科普知识
广州市花都区人民医院感染性疾病科
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肝硬化中医好还是西医
李辉
副主任医师
感染性疾病科
肝硬化的治疗总体来说应该是中西医结合疗效好。导致肝硬化的原因很多,比如乙肝病毒,丙肝病毒感染,还有酒精性的肝硬化等,对于不同原因引起的肝硬化,它的治疗方案是不一样的。对于乙肝丙肝病毒引起的肝硬化,患者应该还是首选用西药里面的抗病毒药物,针对病因治疗是关键。同时患者还可以联合运用中成药里面的鳖甲软肝片,扶正化瘀片等,这样标本兼治疗效会更好。
7.20万
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肝硬化能引起脑部病变吗
李辉
副主任医师
感染性疾病科
肝硬化是能够引起脑部病变的,最常见的是肝性脑病,是一种中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现轻者可仅有轻微的智力减退,严重者可以出现意识障碍导致昏迷,或者行为失常,有时是表现为不认识自己的家属或者随地大小便,记忆力下降等。大部分肝性脑病是由肝硬化引起的,不过其他病因包括重症肝炎,爆发性肝衰竭,原发性肝癌,严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等也会引起。所以如果肝硬化的病人出现上述表现,一定要意识到是不是出现了合并肝性脑病,有时有些人会被误认为是精神问题或者老年痴呆,应引起重视。
1.42万
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肝硬化门静脉高压的临床表现
李辉
副主任医师
感染性疾病科
肝硬化门静脉高压经常导致食管胃底静脉曲张出血,腹水,脾脏肿大,脾功能亢进,肝肾综合征,肝肺综合征等。临床表现首先是腹水,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀,大量腹水使腹部膨隆,状如青蛙,甚至促进脐疝形成,肚脐眼会外凸,大量腹水还会出导致呼吸困难和心悸。其次是门腔侧支循环开放导致食管胃底静脉曲张,痔静脉扩张,腹膜后吻合支曲张等,并继而引起消化道出血及便血等。还有就是脾功能亢进及脾脏肿大,脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征,脾功能亢进会引起白细胞和血小板下降。
6.09万
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肝硬化门静脉血栓怎么治疗
李辉
副主任医师
感染性疾病科
肝硬化门静脉血栓形成主要有三种治疗方法,第1种是抗凝治疗,对刚发现的血栓应该早期静脉肝素抗凝,可以使80%以上的患者治愈,然后吃抗凝药物治疗至少维持半年。第2种是溶栓治疗,对早期的门静脉血栓也可采用一种微创手术早期溶栓,可使门静脉再打通。第3种是一种微创手术,经静脉肝内门体静脉支架分流术,英文简称tips,适用于血栓形成时间较长的患者,术后应该持续服药抗凝预防血栓再形成。
1.09万
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扶正化瘀片逆转肝硬化能治脸上黑吗
李辉
副主任医师
感染性疾病科
扶正化瘀片逆转肝硬化可以治疗脸上发黑。肝硬化患者出现脸上黑也就是平时所说的面色晦暗,它主要是由于肝硬化患者雌激素增多,对于酪氨酸酶的抑制减少,从而导致黑色素增多,同时肝硬化患者也很容易出现便秘和睡眠不佳,这些因素都会导致面色晦暗。扶正化瘀片对于早期的肝硬化有较好的逆转功能,因此长期服用扶正化瘀片有可能改善面色发黑的表现。当然,保持健康的心理状态和乐观的态度,适当的进行运动,也能够改善面色发黑的情况。
5.67万
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肝硬化引起的电解质紊乱有什么
李辉
副主任医师
感染性疾病科
肝硬化引起的电解质紊乱主要有低钾,低钠,低氯血症,出现这些电解质紊乱很容易诱发肝性脑病,并且持续重度低钠血症,常常发生在肝功c级的患者,容易引起肝肾综合征,预后较差。长期钠摄入不足,利尿,大量放腹水,腹泻和继发性醛固酮增多都是导致电解质紊乱的常见原因。对于肝硬化低钠血症的轻症患者,通过限水可以改善,对于中重度患者可以选用血管加压素v2受体拮抗剂增强肾脏处理水的能力,使水重吸收减少,提高血钠浓度。
6.60万
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肝硬化看什么科室
李辉
副主任医师
感染性疾病科
肝硬化应该看哪一个科取决于肝硬化的真正病因是什么。肝硬化是由一种或多种原因引起的,以肝组织弥漫性纤维化假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,常见的原因有病毒性肝炎。酒精,药物或化学毒物,寄生虫感染,免疫性疾病,胆汁淤积,遗传和代谢性疾病等,如果是病毒性肝炎,寄生虫感染引起的,建议看感染性疾病科或者传染科,否则建议看消化内科。
9.42万
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肝硬化并发肝肾综合征是什么意思
李辉
副主任医师
感染性疾病科
肝硬化之后,由于严重门静脉高压,内脏高动力循环,使得体循环血流量明显减少,各种扩血管的物质引起体循环血管床扩张,肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足,因此出现肾衰竭,也就是我们所说的肝肾综合征。主要表现为少尿,无尿及氮质血症,大多数发病快的患者于两周内死亡。但肝肾综合征发展缓慢的还是较多见,腹水比较难消退,肾衰竭病程缓慢,可在数月内保持稳定,不过也可能会常在各种诱因作用下转为急性发作而死亡,平均存活期大概一年左右。
8.19万
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有肝硬化腹水怎么办
李辉
副主任医师
感染性疾病科
有肝硬化腹水说明目前已经处于肝硬化的失代偿期,此时患者需要控制饮水量和盐的摄入量,还应该到正规医院就诊给予利尿剂治疗,比如速尿和安体舒通。如果腹水的量很大的话,患者还需要住院治疗,可进行腹腔穿刺抽液或者是腹腔穿刺置管抽取腹水。如果已经是有顽固性的腹水,且经过上述方法治疗之后无效,患者还可以考虑选择行经静脉肝内门-体静脉支架分流术。
5.79万
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肝硬化高血氨用药
李辉
副主任医师
感染性疾病科
肝硬化很容易出现高血氨,一般有以下几种常见药物服用,可以口服乳果糖,保持大便2-3次即可,可以显著改善患者肝性脑病症状,提高患者生活质量;其次可以口服抗生素,常用的抗生素有利福昔明,甲硝唑等。还可以服用益生菌制剂像双歧杆菌等,可以通过调节肠道菌群结构抑制产氨,对减少氨的生成有一定作用。最后还可以考虑服用门冬氨酸鸟氨酸颗粒。当然以上所有的用药方案建议最好在正规医院找肝病专科医生就诊后再遵医嘱服用。
5.13万
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