广州医科大学附属肿瘤医院

通常胃癌较少引起打嗝，日常生活中出现打嗝不一定是胃癌导致。打嗝是一种消化不良的症状，有可能是因为胃肠功能差、蠕动性差引起的消化不良，也有可能因为嗳气、反酸、消化道溃疡等情况引起的症状，不能认为打嗝一定是胃癌的前兆。 打嗝的主要原因是由于某些因素刺激膈神经引起的神经反射，因此患者需查找引起打嗝的具体原因。

宫颈癌的产生与性生活息息相关，宫颈癌的主要高危因素，包括性生活过早、过于频繁，有多个性伴侣或生育次数过多，进行宫腔、宫颈手术操作，均会增加宫颈癌的患病风险。 若对方为HPV病毒携带者，性生活的过程中会增加女性患宫颈癌的风险，因此在性生活时注意清洁。男性精子进入女性宫颈后会产生相应抗体，同时会作用于宫颈，可能会增加女性患宫颈癌的风险。

鼻咽癌患者需要检查事项如下： 1、如果根据症状考虑是鼻咽癌，通常会给予患者进行鼻咽加颈部核磁共振检查，一般是平扫加增强，查看鼻咽是否出现肿块； 2、可通过鼻咽镜检发现鼻咽肿物，若在鼻咽镜下看到肿物，建议进行活检，通过病理学检查确诊是否为鼻咽癌，鼻咽镜可有鼻咽纤维镜以及间接鼻咽镜； 3、进行头颈部检查后，可能要进行其它检查，如骨扫描、胸部CT、上腹部CT，进一步检查患者有没有转移，判断鼻咽癌分期情况。

鼻咽炎与鼻咽癌属于两种疾病，因此症状不同，二者主要区别如下： 1、鼻咽炎：为鼻咽炎症反应，主要是由于细菌感染所导致，表现为鼻涕增多； 2、鼻咽癌：主要为EB病毒感染导致或其他高危因素导致，如家族聚集性病史、不良生活史，如喜吃腌菜等。鼻咽癌的症状主要表现为颈部包块、回吸性涕血、鼻出血、耳鸣、头痛、听力下降，部分患者会出现复视症状。

肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌以及大细胞肺癌，小细胞肺癌属于肺癌中较为特殊的类型，占到整个肺癌的20%左右，但小细胞肺癌的恶性程度非常高，肿瘤倍增时间同样非常短。小细胞肺癌的成因非常复杂，目前关于小细胞肺癌并无较权威的解释，但总体癌症的起源为基因突变累积效应所导致，小细胞肺癌可能与吸烟以及职业接触存在一定关系。 现在的空气污染以及电离辐射，可能是导致小细胞的肺癌形成的因素。癌症成因非常复杂，远远没有达到能够完全明确的程度，还需更多科学发展与研究，目前只能判断其危险因素。

宫颈癌放疗皮肤反应分为轻度、中度以及重度，轻度表现为皮肤潮红、干性脱皮、部分色素沉着，中度表现为炎性渗出，重度皮肤反应会出现部分皮肤溃疡、坏死等。 宫颈癌放射性皮炎通常在放疗中后期出现，主要发生腹股沟区以及外阴、盆腔骶尾部，病人放疗开始时可先进行放疗前准备，如给予放疗专用皮肤防护喷剂或涂剂，通常推荐使用喷剂，告知病人不要用手涂抹，以防增加感染风险。

食管癌手术后的复查包括胸部CT、B超、肿瘤标志物，通常建议一年至少做一次食管内镜复查，以观察吻合口的情况，其它的消化道段有没有出现第二原发的情况。 食管癌的复查建议规律进行，因食管癌能做黏膜下切除的早期病人非常少，所以要规范复查。因出现小病灶处理会比较的简单、比较方便，但若出现第二次的大病灶，只能通过姑息性的手段做处理，且相对效果差。故早期发现异常变化，处理手段会更多，也更有效。

肺癌的发病率在全世界都较高，在中国发病率占首位，死亡率也位居首位。在全世界的数据来看，2018年全世界的新发癌症病人在1800万左右，肺癌占到11%，死亡率在全世界的比例占到18.5%。中国2018年的数据，新发的癌症病人是超过400万，肺癌新发病率是超过80万，在中国肺癌相对于全世界更加高发，死亡率在中国的癌症中占27%以上。 人群比例提示肺癌在男性中的发病率可能更高，在中国的男性人群中大概占74/100000左右，在女性病人中39/100000。但是在早期肺癌病里，女性反而比男性的比例更高。

确诊胃癌最重要的检查是胃镜，通过胃镜可以直接的看到胃内情况。如果看到胃内存在可疑肿物，可以直接做活检，通过病理检查明确诊断，判断是普通胃溃疡还是胃部恶性肿瘤。 除了胃镜检查之外，患者还可以进行幽门螺杆菌检查、腹部MRI检查、腹部CT检查，观察胃周淋巴结的情况，以及胃部肿瘤与周围组织的关系。

患者发现肛门出血的时候，建议及时就医，因为肛门出血存在很多情况，可能是痔疮，也可能是直肠癌的信号。 可通过直肠指检发现是否为痔疮，若怀疑是直肠癌，要看是哪一段直肠癌变，若比较靠近肛门口，可通过直肠指检发现，但部分直肠癌需及时到医院做肠镜检查。 便血有几种情况，一种是大便后擦拭纸上带血，另一种是血混杂在大便中，不同的情况是由于不同原因引起，因此建议患者及时到医院就诊。