广州中医药大学第三附属医院

小儿慢性肺炎指肺炎症状迁延3个月以上，其原因较多，包括本身支气管、肺部发育不良，异物吸入及营养不良，体质较弱。小儿慢性肺炎应对症治疗，感染时应坚持抗感染；加强营养，清淡饮食；需排除如气管、肺部发育不良、支气管异物类需手术或其它介入治疗的疾病。慢性肺炎与普通的小儿肺炎主要区别在于病程，其病程比普通急性肺炎长。

造成宝宝厌食的原因主要包括： 1、缺锌：缺锌会影响味蕾发育，对食物感知差； 2、饮食不当：家长在该添加辅食时顺序或种类把握不好，食物内长期缺乏纤维素、维生素B、氨基酸，影响消化系统发育，由于未经此类食物刺激，长大后消化能力较弱； 3、未控制饮食：较小或脾胃较弱时，给予高糖、高脂、高蛋白食物，增加胃肠道负担，导致食物积在胃肠道无法排出。

大叶性肺炎指感染病原体后引起的肺叶产生实变的一系列症状，常见于3岁以上儿童或青少年，临床以高热、咳嗽，甚至胸痛、气促为主要表现。因起病较急，病情较重，易并发中毒性脑炎、呼吸衰竭、休克，甚至脓毒血症，是相对较严重疾病。生活中在该类感染性疾病高发季节，应避免去人多的场合，避免与有类似呼吸道感染疾病的患者进行接触，同时注意饮食调理，勿暴饮暴食，忌生冷，忌肥甘厚腻，注意冷热，不要过于贪凉。

宝宝体虚多汗一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，常见于疾病之后，可采用中药进行调理，如玉屏风散、牡蛎散，或平时在食物中加少量北芪、浮小麦、糯稻根，症状即可缓解，无需刻意关注。体虚多汗亦可进行食补，推荐补益气血的药材，如黄芪、红枣、枸杞，平时煲粥或煲汤时可适量添加，对收敛止汗有帮助。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

三个月宝宝的免疫系统发育不成熟，抵抗力较差，同时呼吸道结构，如纤毛及上皮发育较差，其症状不典型，通常无明显咳嗽、发热症状。家长在家中因医学知识较欠缺，不能及时发现宝宝肺炎的表现，发现时通常已经较严重，因此如有肺炎，建议住院治疗。宝宝肺炎从出生至成年均可发生，其预防方法，主要是避免交叉感染，增强自身体质，注意冷热。

小儿遗尿症指1周内，至少两次夜间不自主排尿且持续3个月以上，主要由以下几种情况导致遗尿症： 1、遗传：如父母双方幼儿期有遗尿症，有25%-40%的遗传机率； 2、膀胱容量较小：不能储存较多尿液； 3、睡眠过深：即睡眠时很难被叫醒； 4、精神因素：遗尿症通常为继发，在小孩紧张时，如父母吵架、父母离异或遇到重大亲人离世，受打击时出现，该情况解决精神问题即可恢复。

宝宝支气管肺炎的饮食禁忌主要包括： 1、忌高蛋白饮食：因蛋白代谢过程中会生成尿素带走较多水分； 2、忌高糖饮食：因高糖食物摄入人体后，会抑制白细胞杀菌作用，加重病情； 3、忌食肥甘厚腻食物：即较油腻肉类或含脂肪较高食物，可影响消化系统，导致消化功能负担较重，同时会并发消化系统疾病，延缓肺炎恢复； 4、忌食酸性食物：因其主收敛，不利于化痰及汗液排出。

婴儿厌食期，以3-7个月婴儿最常见，表现为拒乳，但喜喝水，多见吃奶粉的小孩，此情况下建议家长更换奶具，如换奶瓶、奶嘴、更换奶粉牌子或其它类型奶粉。此外，宝宝出牙期时亦会出现厌奶表现，此时可以适当给予磨牙棒，或较硬的牙胶给宝宝磨牙，缓解出牙不适。婴儿厌奶是生理期表现，无需预防，随着年龄长大，厌奶可自然缓解。

小儿肺炎主要根据胸片进行诊断，血常规仅为辅助诊疗指标。患肺炎时，血常规指标主要观察白细胞、粒细胞、淋巴细胞的百分比。白细胞和粒细胞同时增高，多见于细菌性肺炎，如果白细胞降低，淋巴细胞比例升高，多见于病毒性肺炎。另外部分病情较重的病毒性肺炎，白细胞指标也可升高。小儿肺炎最重要的检查是胸部的X片或CT。如果胸部X片中发现斑点或斑片状阴影，基本可确诊肺炎。

儿童患肺炎的原因主要包括: 1、最常见为感染，多见于冬春季，由于儿童体质较弱，感染细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体导致全身免疫系统发生免疫反应引起肺部炎症； 2、部分婴儿肺炎常见于胃食管反流，是由于父母在喂奶之后未及时帮婴儿把胃部的气体排出，导致奶液或胃内食物反流进入气管引起吸入性肺炎。 以上两种肺炎较常见。儿科肺炎以感染类多见，大部分通过呼吸道飞沫进行传播。