南方医科大学中西医结合医院

目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间，文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国许多人是由于乙型肝炎引起的感染，导致肝脏的损伤。所以在乙肝没有得到非常好治疗的情况下，乙型病毒性肝炎反复发作以及胆红素、转氨酶升高，导致到病人的病情反复，有一部分病人可以在10年之内就发展到肝硬化，更加严重的可在3-5年可以发生肝硬化。 所以目前对于乙肝大国来说，需要进行乙肝的抗病毒治疗，针对原因进行治疗，从而延缓肝炎到肝硬化的整个过程，甚至让患者在乙肝的基础上得到阻断，阻断它进展到肝硬化。

肝细胞性肝癌目前的治疗主要如下： 1、外科治疗：比如肝切除术、肝移植术； 2、局部治疗：包括肝脏介入治疗、放射性治疗，比如现在的调强放射治疗、伽玛刀治疗、粒子性治疗。还有在影像学引导下的局部治疗，包括射频消融、微波以及海扶刀的热消融的损毁治疗； 3、全身治疗：对于肝癌比较晚期的病人来说，比如靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗。 肝细胞癌的治疗目前是一个综合性的治疗，比如肝病科的抗病毒治疗、外科的手术、介入科的介入治疗等等多个手段的联合，使得患者在肝病的基础上，有一个更好的生存获益的机会。

中医按摩治疗咳嗽的穴位有： 1、天突穴：沿着喉咙下来，到胸骨有个窝，可以用中指来按压； 2、合谷穴：虎口的地方，按后有酸胀感； 3、列缺穴，双手张开，虎口对叉，食指压下去的地方就是列缺穴； 4、风池穴：沿颈旁上推，与耳垂平行处，有两个风池穴； 5、定喘穴：第七颈椎下旁开0.5寸。 按压以上穴位可有止咳、平喘的作用。

中风偏瘫患者针灸治疗取穴如下： 1、循经取穴：原则上取手必取足，取阳必取阴，遵照阳明、少阳、太阳的原则，然后灸一次健侧，三次患侧； 2、辨证取穴：肝火上扰取行间、太冲，或足临泣，气虚血瘀患者取血海、膈俞为主； 3、对症取穴：言语吞咽困难取通里、金津、玉液、临泉，肩锁综合征取肩髃、肩髎、肩贞穴为主，配合手三里、合谷穴位。

面瘫又称为面神经炎，面瘫病因应从两个角度考虑： 1、中医角度：中医认为面瘫是由于正气亏虚。患者感受风寒或风热，侵犯面部经络，导致面部经络堵塞失去控制，最终引起面瘫； 2、西医角度：西医认为面瘫是面神经损伤所导致，即面神经炎。分为中枢性面瘫和周围性面瘫，平常多指周围性面瘫，是面神经及其以下面神经受损所导致。 面瘫的症状可用四个字来形容，即"口眼歪斜"，实际指患者的口腔及眼睛症状。口部症状表现为口唇歪斜，患者往往早晨起床洗脸漱口的时候，发现面部肌肉不听使唤，鼓腮、鼓嘴巴时，嘴巴向一边偏歪，往往向健侧偏歪，有时还有流口水等症状；眼部症状表现为眼睛不能闭合，患者眉毛下垂，无法上抬，抬眉时患者额头无皱纹等症状。

干燥综合征临床表现多样，具体包括： 1、口干：严重者说话时需频频喝水，吃较硬食物必须喝水，反复口腔溃疡； 2、眼干：双眼干涩、有异物感、疼痛、畏光、反复结膜炎或角膜炎； 3、龋齿：过早的出现龋齿； 4、皮肤：干涩、瘙痒，女性患者以阴道干涩为首发症状； 5、系统性症状：关节炎、关节痛、肌肉酸痛； 6、内脏受损：肺、胃、胰腺、肝、肾等多器官出现损伤； 7、血液系统：血小板、红细胞减少，可能引起出血。

术后护理措施就是严密观察病人术后的呼吸情况，以及局部伤口的情况。甲状腺术后比较常见的并发症，也就是术后出血的问题。出血的问题当然也与很多方面的因素有关，一个身体素质，另外就是对麻醉的反应，有些人比较强烈，像术后呕吐、咳嗽、呛咳，容易出血，这些护理上都有严密的措施、监测。所以病人一旦发现呼吸有点不太舒服，或者说脖子紧，赶快采取措施，大部分都能转危为安。

尿结石患者的饮食结构需根据结石成分进行调整，不同结石由不同原因所致，需采取不同的饮食调护方法，具体情况如下： 1、草酸钙结石与钙、草酸的摄入有关，应避免摄入高钙食品、避免大剂量补钙，减少摄入草酸含量高的菠菜以及维生素C； 2、尿酸盐结石多因体内尿酸过高，尿酸盐集聚凝结成结石，应避免食用动物内脏等高嘌呤食物； 3、胱氨酸结石与胱氨酸摄入有关，建议少进食味精。

浸润麻醉是局部麻醉的一种，局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞。局部浸润麻醉是将局麻药注入手术区组织内，作用于神经末梢而产生麻醉状态，通常用于体表短小手术以及有创的检查和治疗。如手上长了包块或手被划伤，伤口较长需要缝针时，可以选择局部浸润麻醉，将手术部位四周注入局麻药再进行缝合，拔牙也是采用浸润麻醉的方法。

皮炎湿疹不属于传染性疾病。皮炎导致过敏、长湿疹，由于局部皮肤的屏障功能较差，患者抓挠局部，而其他部位开始过敏，患者误以为是传染，其实是病情加重的迹象。一旦出现皮炎或湿疹，要积极就诊，可用抗过敏药、抗组胺药，再结合外用药膏涂抹，控制病情。如泛发性湿疹面积较大，且病情较重，建议静脉注射，快速控制病情发展，并结合中药调理，减少复发。中药调理对慢性湿疹效果明显。