心血管内科
暨南大学附属第一医院
心血管内科
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科室简介
暨南大学附属第一医院心血管内科,现为暨南大学博士、硕士学位授予点、临床医学博士后流动站,美国心脏病学院专业示范中心。人才梯队合理,技术力量雄厚,目前设立二个专科病区及一个冠心病重症监护病房、心导管介入治疗室、心脏电生理室和心功能检查室等部分,拥有心血管造影仪、心脏电生理记录仪、主动脉球囊反搏仪、心电图活动平板、远程实时动态心电图和动态血压等先进诊疗设备。心血管内科充分应用国际最新的医疗技术,始终坚持“以人为本,患者至上”的原则救治病人,经过30余年的建设与发展,学科的综合实力明显提升,临床诊疗的特色和优势突出,并搭建了与国际接轨的临床交流平台,造就了一支理论扎实、技术精湛、敬业爱岗、奋发有为、结构合理的高素质人才队伍,形成了基础研究与临床防治紧密结合的完整学科体系。心血管内科医师有十多人次曾赴德、日、美等发达国家学习,硕士及以上学历者达100%,博士学历者达80%。近年来,心血管内科教学科研成果丰富,获批国家级及省市科研立项资助达20余项,国际与国内横向研究项目30余项,发表学术论文(包括SCI论文)100余篇,平均每年培养社区医生10-20名,培训心血管专科医师5-10名,培养海内外硕士及博士研究生70余名,有较高的海内外影响力。心血管内科一直参照国家级专科建设的标准,对于专科疾病采取专治专防的态度,现已成立了多个国家级中心:国家级中心1.胸痛中心通过多学科合作和区域医疗资源的有效整合,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。胸痛中心采用区域协同救治模式,以暨南大学附属医院作为急诊介入中心,与广州市及省内多家网络医院联合建立起协同救治的快速反应机制,通过院前急救培训、远程会诊、快速转诊、优化救治流程等手段,显著降低胸痛确诊时间,同时建立了30分钟内导管室一键激活机制,通过院内“绿色通道”大大提高了急性心肌梗死的救治率与生存率。自胸痛中心建立以来,我们已为数千名胸痛患者提供了快速诊治服务,并为数百名急性心肌梗死患者尽早开通了血管,挽救了患者的生命。2.房颤中心由中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心律学专业委员会联合主办中国房颤中心建设项目,暨南大学附属第一医院获批成为首批中国房颤中心建设单位。暨南大学附属第一医院心内科电生理团队开展房颤射频消融术多年,近年来又成功开展了左心耳封堵术,同时通过心内科的华南远程心电中心平台,为广州市以及周边协助单位的房颤患者提供了最优质的诊治技术。暨南大学附属第一医院房颤中心最大限度地整合门诊、急诊、心血管内科、心脏外科、神经内科、内分泌科、超声科,放射科、检验科等与房颤疾病诊治相关的学科资源,组建房颤规范化治疗管理的多学科团队,建立房颤专科门诊,制定诊疗规范,为房颤患者提供专业、个体化的治疗方案。同时还将对基层医院、社区医疗机构医师进行规范化治疗培训,并充分利用信息化技术,构建房颤远程医疗平台,整合建立区域协作诊疗体系,以提高房颤患者的综合管理质量。3.高血压医联体广东省分中心国家心血管病中心、国家心血管病质量控制与改进中心、国家卫计委基层高血压管理办公室、中国医学科学院阜外医院、中国医师协会高血压专业委员会联合发起成立了国家心血管病中心高血压专病医联体,暨南大学附属第一医院作为首批医联体分中心于2018年7月7日正式成立,以推动高血压专科化、规范化发展,提升疑难高血压诊治水平为目标,在联盟内部开展双向转诊、技术指导、人员培训、资源共享等合作,完善双向转诊、疑难会诊、住院和门诊化验检查绿色通道制度,以高血压为切入点,推进专全结合的慢病管理模式,开发医联体内双向转诊平台、创新远程会诊模式。4.暨南大学华南远程心电检测中心暨南大学华南远程心电检测中心自2014年成立以来,已建立了强大的心电图传输网络,为华南区数百家医疗机构提供远程心电图报告服务。远程心电数据通过网络发送至华南远程心电检测中心,由中心专家进行判读、诊断和远程会诊,并将诊断结果发送至基层和社区检测点,协助基层和社区医护人员诊断和治疗。对筛查出来的心血管疾病患者,本检测中心的专家和基层社区医护人员一起评估病情、制定治疗策略,提高患者治疗质量,为就医提供绿色通道。本检测中心的心电培训基地还为基层社区医护人员进修学习提供方便快捷的平台。远程心电检测点建立是一项惠民工程,促进全社会医疗互助,有助于心血管疾病的早期筛查、早期发现和早期治疗,降低群众医疗成本。医疗特色项目介入心脏病学是心血管内科的特色,心血管内科自上世纪90年代就开展心脏病的介入诊疗,目前已全面开展冠脉造影、冠脉支架术、瓣膜成型术、先天性心脏病封堵术、起搏器植入术、各种快速性心律失常、室性心动过速及房颤的射频消融根治术、左心耳封堵术、室间隔化学消融术,以及其他介入技术,并积极与美国、日本、意大利、德国等心血管介入专家切磋交流,目前各项技术水平达到了国内先进水平。1、急性冠脉综合征的诊治:暨南大学附属第一医院胸痛中心联合心血管内科、心导管室、急诊科、急救医疗系统(EMS)、心血管外科、影像学科和检验科等多个学科系统,坚持为急性心肌梗死患者建立全天候急诊PCI微创介入手术的“绿色通道”,大大提高了介入术的安全性和有效性。在新技术方面,在国内较早开展了血管内超声(IVUS)、冠状动脉血流储备分数检测(FFR)、准分子激光冠状动脉消蚀术等国际领先技术,救治了上千例冠心病患者。在分叉病变、慢性闭塞病变及左主干病变等高难度的介入治疗方面,在国内处于领先水平。心血管内科冠心病介入诊疗项目为卫生部和广东省首批通过准入的介入项目。2、心律失常的诊治:对各种心律失常,特别是难治性心律失常的药物治疗及射频消融治疗具有丰富的临床经验。立足于国家级房颤中心平台建设,全面开展心律失常的三维标测下的射频消融治疗,对各种房颤、房扑、房速、频发室早、室速、阵发性室上速等快速心律失常积累了丰富的经验。开展了永久性人工心脏起搏器植入术治疗心动过缓的心律失常患者(如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等),并常规采用更有利于患者的间隔部生理性起搏方式。在省内较早开展了左心耳封堵术、冷冻消融术、房颤消融联合左心耳封堵一站式治疗等房颤治疗的新术式,达到了满意的疗效。3.血压诊治:立足于心血管内科高血压医联体广东省分中心的平台建设,结合国际最新的循证医学证据,探索出疗效确切的、因人而异的个体化药物治疗方案。在难治性高血压、高血压急症及继发性高血压等诊治方面处于领先水平。心血管内科自90年代末起即开展了肾动脉支架植入术成功根治肾动脉狭窄引起的继发性高血压。4.心力衰竭诊治:根据国际心力衰竭标准治疗并结合病人具体情况,为病人提供长期规范的治疗,我们已经成功的诊治了大量的各种原因引起的急慢性心力衰竭患者(包括难治性心力衰竭患者),最终改善患者的症状、提高生活质量、减少住院次数并延长寿命。并且我们利用先进的三腔起搏器(CRT-D:带除颤功能的心脏再同步化治疗)治疗难治性慢性心衰。5.先天性心脏病及心脏瓣膜病的导管治疗:对动脉导管未闭、房间隔缺损、及室间隔缺损等常见先天性心脏病及心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄的介入治疗具有丰富的临床治疗经验。与外科手术相比,心导管治疗具有疗效可靠、无创伤、无痛苦、恢复快等优点,不需开刀就能治疗先天性心脏病和心脏瓣膜病。心血管内科先天性心脏病及心脏瓣膜病介入治疗项目为卫生部和广东省首批通过准入的介入项目。6.重症心肌炎与心肌病诊治:我们在重症病毒性心肌炎及扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病等各种心肌疾病诊治方面具有丰富的临床治疗经验,治疗效果切实可靠,尤其是我们开展的经导管室间隔心肌化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病的治疗更具立竿见影的效果。心内科全体医务人员将继续以精湛的医术、崇高的医德全心全意为海内外心脏病患者提供优质的医疗服务。
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科室疾病
徐蕾
主治医师心血管内科
三甲
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博士
擅长:心脏瓣膜病、高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常、继发性高血压、特发性高血压、房颤、慢性高血压、心房颤动、主动脉瓣狭窄、室性期前收缩、高血压危象、收缩期高血压、原发性高血压
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王云飞
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研究生导师
擅长:房颤、心肌炎、心动过缓、代谢综合征、高脂血症、心脏神经官能症、高血压、早搏、冠心病、糖尿病、心力衰竭、室性早搏、胸痹、房性早搏
倪佩卿
主任医师中医科
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擅长:高血压、妇科病、冠心病、糖尿病、肿瘤、妊娠高血压、单纯收缩期高血压、胃下垂、胃平滑肌肉瘤、功能性胃肠病、慢性高血压、应激性胃溃疡、收缩期高血压、原发性高血压、继发性高血压
杨周瑞
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擅长:失眠 、气喘、高尿酸血症、感冒、高血压、头痛、咳嗽、心律失常、心力衰竭、阳痿、脑血管病、蛋白尿、糖尿病、高脂血症、月经失调
叶穗林
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教授
擅长:胸痛、心律失常、糖尿病、心悸、失眠、心力衰竭、头痛、腰痛、高血压、胸痹、咳嗽、眩晕、冠心病、脑卒中、支气管哮喘
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专家科普
冠心病有什么症状表现
2024.12.23
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。患者主要表现为心绞痛、胸闷、气短等症状。1、心绞痛:它是冠心病最常见的症状。表现为发作性的胸骨后或胸骨略偏左处,或者在剑突下的一种压榨样、闷胀性或窒息性疼痛和不适感。疼痛可放射至左肩或上臂内侧,甚至可以到无名指和小指,疼痛可以持续1-5分钟,通常经过休息或含服硝酸甘油等药物可以缓解。2、胸闷、气短:患者在活动或情绪激动的时候可能出现胸闷、气短等症状,休息后可以有所缓解。严重时可以出现呼吸困难,甚至是端坐呼吸。另外,患者可能同时会觉得有牙痛、头痛、疲劳、无力、恶心、呕吐等症状。当冠心病发展到一定程度时,可能出现心衰的症状,如心悸、劳累性呼吸困难、晕厥。建议患者到医院就诊,确诊后可以使用药物治疗,临床常用的 治疗方法是金三角方案,也就是通过通心络胶囊、阿司匹林和他汀类药物。其中他汀类药物是降脂药,阿司匹林可抑制血小板聚集,二者联用对于动脉粥样硬化斑块面积和颈动脉内膜中层厚度有改善作用。通心络胶囊能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通血管,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能防治冠心病,还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件发生风险。三种药物联用,可以增强抗凝、调脂、抗炎的作用,减少阿司匹林抵抗,疏通保护血管,起到防治结合的效果。
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喝酒后心脏跳动声音大是怎么回事
2024.12.10
多数人喝酒之后会感觉心跳动的声音较大,这是因为喝酒后产生以下影响:1、扩血管作用:多数人喝酒后,酒精及其代谢产物会引起血管扩张。在血容量不变的前提下,血管扩张会引起血压偏低,这时会激活人体的压力感受器,导致心率增快来弥补血压下降。所以,多数人会感受到心脏跳动的声音很大,甚至会出现心动过速的情况。就是酒精及其代谢产物产生的扩血管作用;2、过敏:还有部分人会出现酒精过敏的情况,而这种过敏也会导致心动过速,甚至会感受到心脏跳动的声音很大;3、血糖偏低:还有研究发现,喝酒可能会造成血糖偏低,这是阻断了肝脏对糖原的吸收,血糖偏低的趋势也会导致心动过速,引起心脏跳动的声音偏大。如果偶尔一次,并不需要过分的紧张和担心。如果反复发作、长期发作,甚至有严重的心脏病基础,建议大家第一时间戒酒,不要再喝酒,而且如果症状严重,要随时到就近医院就诊。
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什么是心衰
2024.07.17
心衰就是心力衰竭,是多种病因导致的心脏结构或者是功能的异常改变,使心室的收缩或者是舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血以及动脉系统血液灌注不足,从而引起的一组临床综合征。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留,也就是肺淤血、体循环淤血,以及外周水肿等。心衰的病因繁多,包括高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病。治疗心力衰竭的方法,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,患者需要注意调整生活方式和饮食习惯,比如减少钠盐的摄入、适当运动等。药物治疗方面,患者可以在医生的指导下使用改善症状的药物,比如呋塞米、托伐普坦等利尿剂;或者是正性肌力药,比如左西孟旦、洋地黄类药物,以减轻心脏负担、扩张血管、增加心肌收缩力;或者是使用改善预后的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,或者是β受体阻断剂类的药物、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、维立西呱片等。此外,还可以使用中成药,比如注射用益气复脉(冻干)。现代药理研究显示,这个药物可以改善患者心脏功能的指标,减轻心肌损伤的程度,保护血管内皮功能,改善血流动力学,调节血压水平,从而减轻心力衰竭的相关症状。 还有其他一些中成药,也有助于改善心衰的症状。对于病情严重的患者,还可以考虑通过手术进行治疗,比如说心脏再同步化治疗(CRTD),左心室辅助装置的植入(俗称人工心脏),以及心脏移植手术。
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