暨南大学附属第一医院

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起的，导致血尿酸水平过高，尿酸晶体沉积在关节内引发的一种疾病。患者可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗控制病情。1、一般治疗：患者应控制热量的摄入，尽量使体重维持在理想水平。饮食中应避免富含嘌呤的食物，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。有限制的使用嘌呤含量中等的食物，如干豆及豆制品、菠菜等，可食用低嘌呤的食物，如牛奶、鸡蛋、芹菜、胡萝卜等。同时需要大量饮水，以降低尿液中尿酸浓度，促进尿酸排泄。2、药物治疗：在痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素等药物，起到缓解关节肿胀、疼痛的作用。在间歇期和慢性期可使用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，可抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血中尿酸浓度，也可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物。别嘌醇和非布司他都可以抑制黄嘌呤氧化酶，通过抑制尿酸合成而降低血清尿酸浓度，适用于尿酸生成过多的患者。在患者服药期间注意要遵医嘱，足量、足疗程服药，不要擅自停药，并注意监测血尿酸，保证血尿酸达标，定期复查。3、手术治疗：对于尿酸晶体沉积引起关节畸形的患者，可使用手术剔除痛风石。

膝骨关节炎的预防措施具体如下： 1、两个关节并拢是否两腿并直，髋关节、膝关节、踝关节三点中线是否一致，如果一致走起路来力线就不偏。如果下面并拢、上面不拢，或上面并拢、下面不拢，一定要找医生解决力线问题。另外，不用跑步机跑，跑步机跑时，股四头肌的髌股关节过度受力，容易导致软骨损害； 2、女同志不要穿高跟鞋，短期穿高跟鞋可以，长期穿高跟鞋，髌股关节受力增加15%，也是容易产生软骨损害。减少有外界过度的诱因而产生骨关节炎； 2、职业因素，经常跑上跑下，背负很重东西，或搞测绘，甚至体育运动员，建议注意维护，增加软骨补充剂，及时打润滑油，有意识地吃纯胶原的食物，比方猪筋、牛筋、鲍鱼、掌中宝这类，有利于关节健康。国产的氨基葡萄糖，进口的Move Free可以去吃，预防效果很好； 3、自测关节，任何一个正常的人，可以单腿下蹲再起来，腿不疼则是好的，如果一蹲好疼，说明有问题，赶紧找专家，但自测动作不要常做，否则会劳损，导致骨关节炎。患有糖尿病但没有骨关节炎，一定有意识的注意哪些运动不能做。一个糖尿病病人和非糖尿病病人，在同样情况下健走，可能糖尿病容易发生关节磨损，是因为本身糖尿病的代谢紊乱，软骨容易损害。还有本身体重比较胖，减肥是长远的事，但短期内心血来潮去登山，可使关节磨损加快，若不减肥，再好的关节都磨掉了。

根据病情不同，阿司匹林的一天用量有所不同，1.解热镇痛（现很少用来解热镇痛，被布洛芬和对乙酰氨基酚替代），一次0.3g到0.6g，一日三次。2.抗风湿，一日3到6g，分四次口服。3.抑制血小板聚集，一般一日一次，每次80到300mg。临床常用于抑制血小板聚集和抗风湿。需注意的是，使用阿司匹林，有胃肠道出血、溃疡、穿孔的风险，尽量选用肠溶片，在牙龈出血或胃肠道出血应及时咨询医生或到医院。