科普知识
广州医科大学附属第一医院泌尿外科
广州医科大学附属第一医院
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肾脏结构图
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
肾脏是人体至关重要的器官,形似两颗豆子,位于腹腔的后部,脊柱两侧。在 肾脏的冠状切面上,肾实质可分为皮质和髓质两部分 。 肾脏的外部结构 肾脏被几层结缔组织和脂肪包围,这些结缔组织和脂肪可以保护和缓冲对肾脏的冲击。从外部的横截面来看,有肾周脂肪,位于肾筋膜的表面;深入肾筋膜,有脂肪囊;脂肪囊深处是肾包膜,这是一种坚韧的纤维鞘,直接包裹着肾脏。 肾脏的内部结构 肾脏的内部结构主要由肾实质和肾盂组成。肾实质又进一步分为肾皮质和肾髓质。 1、肾皮质: 肾皮质是肾脏的最外层,它包含大量的肾单位。肾单位是肾脏的基本结构和功能单位,每个肾脏由约100万个(80万-110万)肾单位组成。肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体又包括肾小球和肾小囊。肾小球负责过滤血液,肾小囊则包裹着肾小球,肾小管则负责将过滤后的液体进一步处理。 2、肾髓质: 肾髓质位于肾皮质的内部,由许多锥体形结构组成,称为肾锥体。肾锥体的基部朝向皮层,顶端朝向肾盂,形成肾乳头。肾髓质内含有肾小管和集合管,这些管道负责进一步处理并浓缩尿液。 3、肾盂: 肾盂是肾脏的中央腔,类似一个漏斗,它收集从肾小管和集合管排出的尿液,并将其送入输尿管,最终排出体外。 肾脏的血管和神经结构 肾脏通过肾动脉和肾静脉与全身的血液循环相连。肾动脉是肾脏的主要供血动脉,为肾脏提供充足的血液和氧气,并将动脉内的代谢产物经过肾小球过滤形成尿液排出体外,过滤后的血液进入肾脏静脉血管网,最终汇入肾静脉,经由腔静脉将血液送回心肺大循环系统。 此外,肾脏还受到神经的支配,这些神经负责调节肾脏的功能和活动,比如肾脏分泌的促红细胞生成素就是调节血液红细胞生成的激素。
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2025.01.14
前列腺在人体的哪个部位
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
前列腺是男性独有的一个腺体, 位于男性盆腔内,可以通过直肠指诊触及 。前列腺具有多种重要的生理功能,如分泌、参与射精、控制排尿等。 位置 前列腺位于男性盆腔内,膀胱的下面,尿生殖膈的上面。前面有耻骨联合,后面紧邻直肠,中间有尿道穿过。 具体来说,前列腺底部靠近膀胱颈,邻近精囊腺和输精管壶腹;尖端向前和向下与泌尿生殖横膈膜上的筋膜相连,尖端两侧有前列腺提肌绕过。此外,前列腺后部距离肛门约4厘米,可以通过直肠指诊触及。 形态与大小 前列腺在形态上呈前后稍扁的栗子形,上端宽大,称为前列腺底;下端间隙称为前列腺尖;中间的部分称为前列腺体。 前列腺体的后面平坦,中间有一纵行浅沟,称为前列腺沟。当前列腺肥大时,会导致此沟消失。 正常前列腺的大小约为4×3×2厘米,重量约为20克。随着年龄的增大,前列腺组织可能会增大,但通常属于良性病变。 结构 1、腺体组织: 是前列腺的主要组成部分,由许多腺泡和腺管组成。腺泡分泌前列腺液,是精液的重要组成部分,对精子的活力和生存有重要作用。腺泡之间有丰富的血管和淋巴管,供应营养并排除代谢废物。 2、平滑肌纤维: 围绕腺泡和腺管,参与前列腺液的分泌和排泄。平滑肌的收缩和松弛还能调节尿道的通畅程度,影响排尿和射精的过程。 3、纤维组织: 构成前列腺的支架,使前列腺保持一定的形状和硬度。纤维组织还参与形成前列腺包膜,对腺体组织起到保护作用。 4、血管和神经: 供应腺体组织的营养和氧气,并传递生理信号。血管的病变可能导致前列腺出血或炎症;神经的病变可能影响前列腺的正常功能,如排尿困难和性功能障碍。 功能 1、分泌功能: 前列腺能分泌稀薄呈乳白色的前列腺液,是精液的组成部分,约占精液总量的10%-30%。前列腺液中含有的纤维蛋白溶酶可以促使胶冻状的精液液化,便于精子运动;含有的卵磷脂、氨基酸、果糖等可以为精子活动提供能量;含有的碱性物质可以保护精子不被女性阴道内的酸性环境杀死。 2、参与射精功能: 输精管穿行于前列腺内,射精时前列腺收缩有助于精液射出。 3、控制排尿功能: 前列腺骑跨在膀胱和尿道连接的部位,参与构成尿道内括约肌。舒张时可以进行排尿;收缩时可以制止排尿。由于尿道走行于前列腺中间,当前列腺增生或肥大时就会压迫尿道,引起排尿困难。
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2025.01.13
肾结石怎么疼在哪个位置
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
肾结石是指晶体物质,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致,是泌尿系统的常见病。肾结石引起的疼痛位置并非固定不变,可能随着结石的移动而变化, 常见的疼痛部位包括腰部、下腹部、尿道,疼痛可能为钝痛、隐痛、绞痛等 。 腰部疼痛 1、疼痛特点: 肾结石引起的腰部疼痛通常起始于肾脏所在的腰部区域,是肾结石疼痛最常见的位置。疼痛可能表现为钝痛或隐痛,也可能突然发作,疼痛剧烈,称为肾绞痛。 2、疼痛原因: 当肾结石在肾脏内活动时,可能会摩擦肾组织,引起腰部疼痛。结石梗阻在肾盂输尿管连接部位时,也可能导致腰部疼痛。 3、疼痛变化: 疼痛可能随着结石的移动而发生变化,如结石向下移动时,疼痛可能减轻或转移至其他部位。 下腹部疼痛 1、疼痛特点: 肾结石引起的下腹部疼痛通常发生在结石从肾脏移动至输尿管时。疼痛可能表现为阵发性绞痛,也可能持续存在,程度轻重不一。 2、疼痛原因: 结石在输尿管内移动时,可能刺激输尿管平滑肌,引起平滑肌痉挛,导致下腹部疼痛。结石梗阻在输尿管内,导致尿液排出受阻,也可能引起输尿管痉挛性收缩,产生剧烈的下腹部疼痛。 3、疼痛变化: 疼痛可能随着结石的移动而发生变化,如结石向下移动至膀胱或尿道时,疼痛可能减轻或转移至其他部位。 尿道疼痛 1、疼痛特点: 肾结石引起的尿道疼痛通常发生在结石从输尿管进入膀胱并随尿液排出时。疼痛可能表现为排尿时的刺痛、烧灼感或不适感。 2、疼痛原因: 结石在尿道内移动时,可能刺激尿道黏膜,引起疼痛。结石梗阻在尿道内,导致尿液排出受阻,也可能引起尿道疼痛。 3、疼痛变化: 疼痛通常随着结石的排出而逐渐减轻或消失。
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2025.01.13
前列腺炎在什么位置
张一帆
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎主要发生在前列腺这一男性特有的性腺器官上,其 位置位于盆腔底部、膀胱与尿道之间、耻骨联合前方以及直肠后方,当前列腺发生炎症时,患者可能会在耻骨上方、会阴部、腹股沟以及腰部及下腹部等区域感到疼痛或不适感 。 耻骨上方区域 耻骨上方区域也是前列腺炎时可能涉及的疼痛区域。由于前列腺底部与膀胱相贴,当前列腺发生炎症时,可能导致该区域的神经受到刺激,从而产生疼痛或不适感。这种疼痛可能表现为压痛或酸胀感,有时可能放射至腰部或下腹部。 会阴部 前列腺位于膀胱下方,紧邻尿道,其炎症可能导致局部充血、水肿和炎症因子刺激,从而引发会阴部的疼痛或不适感。这种疼痛可能表现为隐痛、胀痛或坠胀感,严重时可能影响患者的日常生活和工作。 腹股沟区域 腹股沟区域是连接腹部和大腿的重要部位,其中含有淋巴结和血管等结构。当前列腺发生炎症时,淋巴结可能受到累及并出现肿大、疼痛等症状,腹股沟区域也是前列腺炎时可能涉及的一个疼痛区域。这种疼痛可能表现为刺痛或钝痛,有时可能伴随淋巴结的肿大和压痛。 腰部及下腹部 虽然腰部及下腹部不是前列腺炎的直接疼痛区域,但当前列腺炎症较重或持续时间较长时,可能引发腰部及下腹部的疼痛或不适感。这可能与炎症因子通过淋巴管或神经传播至这些区域有关,前列腺炎还可能导致膀胱功能异常,进而引发下腹部的不适感。
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2025.01.13
肾囊肿多大需要做手术?医生告诉你答案
陈锐
副主任医师
泌尿科
🙌肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,是肾脏上生长的圆形或类圆形、和水密度差不多的肿块。 很多患者在得知自己患有肾囊肿后,都会关心一个问题:“肾囊肿多大需要做手术?” 📌对于小型囊肿,即直径小于3cm的单个肾囊肿,通常不需要手术治疗。这类囊肿一般不会引起明显的症状或并发症,因此建议患者通过定期的超声或CT检查来监测囊肿的变化情况。如果囊肿没有增大或引发其他症状,可以继续观察,无需特殊治疗。 当肾囊肿的直径达到3-5cm时,则称之为中型囊肿。在这个阶段,是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况来决定。如果囊肿增大迅速或出现腹痛、血尿等症状,那么手术治疗可能是一个合适的选择。然而,如果囊肿稳定且无症状,我们仍然建议采取保守治疗。 🌟当肾囊肿的直径超过5cm时,通常会建议患者考虑手术治疗。这是因为较大的囊肿可能会压迫周围组织器官,引发疼痛、感觉不适或并发症,如感染或出血。此时,手术治疗可以有效地缓解症状,避免囊肿的进一步发展和并发症的发生。 当然,除了囊肿的大小外,患者的症状表现也是决定是否需要手术的重要因素。如果肾囊肿伴有疼痛、感染、囊肿破裂等症状,无论囊肿大小如何,都需要尽早手术治疗。 🌻此外,对于怀疑癌变或已癌变的肾囊肿,以及由遗传因素导致的多囊肾囊肿等特殊类型的囊肿,手术指征可能更为宽松。 在手术治疗方面,我们通常采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等微创手术方法。这些方法具有创伤小、疗效确切、风险低且术后恢复快的优点。当然,手术治疗也存在一定的风险,因此我们需要综合考虑患者的整体健康状况和手术风险来制定个性化的治疗方案。 ❗肾囊肿的治疗,其实是一个复杂而细致的过程。一般需要根据患者的具体情况来制定合适的治疗方案。当然除了手术治疗之外,也有其他治疗方法,这个就分享在图片里面了,大家可以看看。因此,如果您或您的家人患有肾囊肿,请及时就医,并在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。 💓如果以上内容对你有帮助,欢迎评论、点赞、收藏本篇文章!
1.65万
2025.01.13
系带在哪个位置
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
系带可能指舌系带或包皮系带, 舌系带位于舌尖下面的舌腹,是连接舌腹与口底;包皮系带位于阴茎头腹侧中线上,与龟头尿道口下方相连 。 舌系带 1、位置: 舌系带位于舌尖下面的舌腹,在口底前部中线处,分隔了左右舌下区。 2、形态: 舌系带呈扇形,活动度大。舌腹部黏膜返折与舌下区的黏膜相延续在中线形成的带状结构就是舌系带。在舌系带的两侧各有一条被称作伞襞的黏膜皱襞。 3、大小: 舌系带长度随年龄增长而变化,新生儿约为1.5-2.5厘米,成人约为4-5毫米。 4、功能: 舌系带具有辅助舌头运动、帮助发音、固定舌头等作用。如果舌系带过短,可能导致发音困难,影响语言和口腔功能。 包皮系带 1、位置: 包皮系带位于阴茎头腹侧中线上,是连接龟头与阴茎体的皮褶,属于带状组织,位于龟头腹下部,并且还会存在于包皮内部,通过冠状沟与龟头尿道口下方相连。 2、形态: 包皮系带通常呈弧形或波浪状,形态可因个体差异而异,有时也可能是短而宽、长而细、无明显系带、过度拉伸或紧张。 3、大小: 包皮系带的长度和宽度因人而异,但一般长度约为1-2厘米,宽度约为0.5-1.0厘米。短而宽的包皮系带可能是先天发育异常导致的,也可能与局部血液循环有关;长而细的包皮系带可能是因为遗传因素影响了其生长发育过程。 4、功能: 包皮系带内有丰富的血管和神经,是男性生殖器官中一个重要的组成部分,对于阴茎的勃起和性功能有一定的辅助作用。但如果包皮系带受损或发生病变,可能会影响排尿功能或导致疼痛、不适感。
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2025.01.13
包皮系带是哪个位置
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
包皮系带是连接包皮与阴茎体之间的一条皮肤皱襞,通常 位于阴茎头腹侧中线处,通过冠状沟与龟头尿道口下方相连 。它是男性生殖器官的一种带状组织,具有丰富的血管和神经分布,日常要注意避免过度牵拉和保持个人卫生。 位置描述 包皮系带位于阴茎的腹侧,也就是阴茎底面,从尿道口下方开始,沿着阴茎体的中轴方向延伸。例如,在阴茎自然下垂状态下,其处于阴茎体的正下方位置,是连接阴茎头与阴茎体的一条条索状组织。 包皮系带紧密地将阴茎头(龟头)与阴茎体相连接。具体而言,其在龟头的腹侧,包皮系带起始于冠状沟与尿道口之间的区域,然后逐渐向阴茎体部延伸,其末端在阴茎体的近段与阴茎海绵体白膜等深部组织相融合。 解剖特点 1、长度与形态: 包皮系带的长度因人而异,通常在1-2厘米之间,但也可能因个体差异而有所不同。其形态为一条皮肤皱襞,具有一定的伸缩性和弹性。 2、血管与神经分布: 包皮系带内含有丰富的血管和神经末梢,这使得它成为阴茎上非常敏感的区域之一。丰富的血管分布有助于维持阴茎的血液供应,确保正常的生理功能。 3、具有伸缩性: 包皮系带具有较强的伸缩力,在阴茎勃起时可明显伸长,以适应阴茎的充血和扩张。当阴茎软缩时,包皮系带则相应缩短,恢复原状。
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2025.01.13
小便是什么颜色正常
张一帆
副主任医师
泌尿外科
小便呈现透明色、淡黄色或深黄色,均属于正常颜色,其中淡黄色是一般情况下尿液的正常颜色 。如果发现尿液的其他异常颜色(红色、茶色、浑浊灰白色)或不适症状,则需及时就医。 透明色尿液 呈现透明无色或近乎无色。短时间内大量饮水会加速尿液的生成和排出,使得尿液中的溶质被稀释,从而呈现透明色。摄入大量含水量高、有利尿作用的食物(如西瓜、薏米等)也可能导致尿液呈现透明色。 淡黄色尿液 呈现浅黄色或淡黄色。淡黄色尿液是尿液的正常颜色之一,特别是在早晨起床后的第一次排尿时。这是由于经过一夜的睡眠,尿液在膀胱中浓缩,使得尿液中的尿黄素和其他色素物质含量适中,从而呈现淡黄色。当患者饮水较少时,尿液中的溶质浓度相对较高,这时可能会使得尿液表现出淡黄色的情况。 深黄色尿液 呈现较深的黄色或琥珀色,可能是正常尿液颜色。长时间未饮水、出汗过多或体液丢失较多时,尿液会浓缩,使得尿液中的尿黄素和其他色素物质含量增加,从而呈现深黄色。 小便异常颜色 1、红色: 当尿液出现红色,也就是肉眼血尿时,要高度警惕。可能是泌尿系统感染、结石,甚至是胎盘早剥等严重并发症累及泌尿系统导致出血,混入尿液中造成颜色改变。 2、茶色: 有可能是疾病因素引起,像肝脏疾病导致胆红素代谢异常,胆红素通过尿液排出增多,使得尿液颜色变深。 3、浑浊灰白色: 很可能是发生了泌尿系统的感染,尿液中含有大量白细胞、细菌等炎性物质,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。
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2025.01.13
尿道口息肉长什么样子
张一帆
副主任医师
泌尿外科
尿道口息肉,通常是指尿道肉阜, 是一种悬垂于尿道口一侧或下方的暗红色小肉块,表面光滑,可带蒂或基底较宽,质地软 ,多见于中老年女性,与雌激素水平降低、长期炎症刺激、尿道口损伤及遗传等因素相关。 颜色 息肉内血管丰富,使其呈现出较为鲜艳的颜色,多为暗红色或鲜红色。 形状与大小 息肉呈桑葚样、息肉状或乳头状。大小因人而异,但直径大多在0.5-1厘米之间,较大的息肉可阻塞尿道,导致排尿困难或尿潴留。 表面质地 息肉表面光滑,质地较软,受到摩擦或触碰时容易损伤出血或疼痛,有时表面覆有一层薄薄的黏膜,因炎症而充血、水肿。 边界与蒂部 部分尿道口息肉具有细长的蒂,悬垂于尿道口,甚至脱出于尿道口外。也可呈基底较广的息肉样,紧密地附着于尿道口周围的黏膜上,边界较清晰,与周围的正常黏膜有明显的分界。 生长位置 在尿道外口周围的黏膜上,位于一侧或下方,或围绕尿道口出现,这种生长方式使得息肉在排尿时容易受到尿液的冲刷和摩擦。
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2025.01.13
女性尿道炎是什么样的症状
张新华
主任医师
泌尿外科
尿道炎是女性常见的泌尿系统疾病,其症状具有一定的差异性, 主要包括尿频、尿急、尿痛、尿液异常、下腹疼痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等 ,可以通过性接触传播,发现异常后应尽快就医治疗。 尿频 这是女性尿道炎最常见的症状之一。由于尿道受到感染后,炎症刺激导致尿道壁充血和水肿,进而刺激尿道神经末梢,引起尿频。患者会明显感到小便次数增多,可能每隔一段时间就有尿意,严重影响日常生活。 尿急 尿道炎症刺激神经,使排尿反射变得更加敏感和强烈。患者有强烈的、难以控制的排尿欲望,一旦有尿意就需要立即排尿,不能忍耐。 尿痛 炎症导致尿道黏膜受损,尿液通过时刺激受损部位引起疼痛。患者在排尿时会感到灼热或刺痛,疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微不适,而有的则疼痛较为剧烈。 尿液异常 女性尿道炎患者可能出现尿液浑浊、有异味或带血的症状。这通常是因炎症反应导致尿液中有脓液、细菌或红细胞等异常成分。 下腹疼痛 尿道炎可刺激盆腔器官周围的神经末梢,引起疼痛感。疼痛位置多位于下腹,疼痛的程度可以因个体差异而有所不同。部分患者还可能伴有腰痛等不适。 尿道口红肿 女性尿道炎还会导致尿道口红肿,即尿道口周围的组织充血和水肿。这是由于尿道炎引起的炎症反应导致的。 尿道分泌物增多 炎症引起尿道黏膜分泌增加,同时可能伴有细菌感染,导致脓性分泌物的产生。部分患者会出现尿道分泌物增多的情况,分泌物可能为白色、黄色或脓性。
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2025.01.10