胃肠外科
广州医科大学附属第一医院
胃肠外科
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科室简介
广州医科大学附属第一医院胃肠外科于2003年按照中华医学会分科建设要求,在原普通外科基础上组建而成,技术力量雄厚,人才配备合理,现有教授/主任医师2人,副教授/副主任医师5人,讲师/主治医师2人,住院医师3人;其中硕士研究生导师2人,博士/博士后3人,硕士3人。科室主任雷建教授现任外科副主任、中华医学科技奖评委、中华医学会广东省胃肠外科学会副主委、中国抗癌协会广东省大肠癌专业委员会副主委、中华医学会广州市普外学会副主委,同时担任《中国老年学会杂志》、《岭南现代临床外科》、《消化肿瘤杂志》等科技核心期刊的常委编委。目前,胃肠外科拥有独立病区,病床44张,近3年以来,年收治病人超过1500人次;多项重点医疗技术达到国内先进水平,其中胃癌、结直肠癌的规范治疗(包括胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗等)、胃肠间质瘤规范化综合治疗、经肛内镜结直肠切除或取出标本、糖尿病手术治疗及减重手术等位居国内前列。一、医疗项目1.胃肠肿瘤:胃癌、十二指肠及小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、结直肠多发性息肉病等。2.胃肠非肿瘤性疾病:胃十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、痔疮、先天性巨结肠、贲门失迟缓症、肠系膜上动脉压迫综合征、克隆氏病、溃疡性结肠炎、直肠脱垂、肠瘘、肛瘘、肛门周围感染性疾病。3.糖尿病手术治疗、病理性肥胖的减重手术治疗。4.胰腺疾病:急慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿、胰腺肿瘤、胰腺外伤等。5.腹壁疝:斜疝、直疝、股疝、切口疝等6.乳腺疾病:乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌、乳腺叶状肿瘤、肉瘤、乳腺脓肿等。7.甲状腺疾病:甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺癌、甲状腺炎等。二、医疗特色1、991年原普通外科率先在国内开展了第一例腹腔镜胆囊切除术,同时也是广东省最早开展吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的单位之一;2、2010年代始率先在国内引进了国际上先进技术“经肛内镜直肠癌根治手术”和“经肛内镜取出标本的乙状结肠癌根治手术”等,使患者在根治性不受影响的同时做到腹壁无切口;3、糖尿病手术治疗、病理性肥胖减重手术,一直位于广东省的前列,并与全球著名减重中心台湾义大医院合作,规范化开展多学科协作的诊疗模式;4、在胃肠道肿瘤诊治方面,本学科胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗和快速康复外科技术等已成为胃肠外科特色,与国际发展水平同步,已达国内先进水平,与中山大学肿瘤中心、中山附一院等胃肠外科合作,显现出专科化治疗的优势与水平;5、熟练开展微创腹腔镜胃癌、结直肠手术和全腹腔镜直肠癌根治术,手术中使用纳米碳示踪技术指导淋巴结清扫和氟尿嘧啶缓释剂进行间质化疗,结合标准化手术前后辅助化疗,同时积极开展围手术期肠内外营养支持治疗,提高了胃肠肿瘤治疗的效果;6、熟练开展规范化的胃癌根治手术(如胃癌D2、D3手术及联合脏器切除)、全直肠系膜切除术(TME)、低位直肠癌保肛手术、早期直肠癌经肛门切除术、全结肠切除术、胰十二指肠切除术(Whipple手术)、胆管癌根治术、保护性功能的直肠癌根治术和结肠“J”形贮袋肛管吻合术、胃肠间质瘤(GIST)治疗、大肠癌肝转移综合治疗、环状痔PPH手术、腹外疝无张力修补术或腹腔镜修补术等。三、科研工作本学科借助临床病源充足的优势,积极开展相关科学研究,目前在研项目有5项:1.广东省社会发展领域科技计划项目:结肠癌LoVo细胞系经伊立替康处理后的蛋白质组学分析;2.广东省科技厅项目:芹菜素对结肠癌及其Wnt/β-Catenin信号通路的影响;3.广东省科技计划重点民生科技项目:腹腔镜在胃肠肿瘤的应用集成及科技开发;4.广州市科技计划重点项目:靶向SonicHedgehog信号通路的miRNA在肝癌侵袭转移中的作用及其机制;5.广州医学院博士启动基金:SonicHedgehog信号通路对肝癌侵袭转移及FAK/ASK通路的调控作用。四、教学工作本学科积极参与大专、本科及研究生教育工作,承担临床、影像、口腔、心理、检验等专业的外科教学任务,目前有教授2名、副教授5名、讲师2名、助教3名;其中硕士研究生导师2名、广州市优秀教师2名、广州医学院优秀教师1名;已培养毕业硕士研究生6名,目前在读硕士研究生3名。2011年度,以胃肠外科为主要组成部分的外科学荣获广东省精品课程。目前在研教学项目2项:广州市教育科学规划课题讨论式教学在培养学生创新能力中的应用;网络式PBL教学法在外科临床教学中的实践研究。五、护理工作本学科积极创建优质护理病房,护理人才搭配合理,护士本科学历占比达38.8%,大专以上学历100%,并且拥有国际认证的造口治疗师,能配合做好复杂肠瘘、全直肠系膜切除术(TME)、低位直肠癌保肛手术、早期直肠癌经肛门切除术、全结肠切除术、胰十二指肠切除术(Whipple手术)、胆管癌根治术、保护性功能的直肠癌根治术和结肠“J”形贮袋肛管吻合术、胃肠间质瘤(GIST)、大肠癌肝转移、环状痔PPH手术、腹外疝无张力修补术或腹腔镜修补术等护理,具有开展护理会诊、疑难病例会诊的能力。此外,积极参与学科建设,参与医疗组多项课题研究工作,科室学术氛围浓厚,承担各层级教学培训工作。咨询电话:020-83062709、2710、2711
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科室疾病
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董泾青
主任医师普通外科
三甲
广州市红十字会医院
¥60
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博士
擅长:切口疝、肝硬化、甲状腺疾病、造口旁疝、肠肿瘤、复发性腹股沟疝、腹水、腹股沟斜疝、疝气、结肠癌、白线疝、腹股沟疝、甲状腺癌
周雷
主任医师普外科·胃肠外科
三甲
中日友好医院
¥500
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教授
研究生导师
擅长:乳腺癌、间质瘤、肠癌、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤、低位直肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、肿瘤、胃癌、结直肠癌卵巢转移、胃肿瘤、小肠憩室、结肠息肉、多原发结直肠癌
陈曙光
主任医师基本外科
三甲
中国医学科学院北京协和医院
¥400
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教授
全国专科综合基本外科第1名
擅长:擦伤、甲状腺癌、血管脂肪瘤、门静脉高压、结肠原位癌、腹外疝、阑尾炎、疝气、淋巴管炎、错构瘤、胰腺癌、原发性腹膜炎、弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎、颈部淋巴结炎
王毅
主任医师普外科
三甲
苏州大学附属第一医院
¥25
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博士
擅长:腹主动脉瘤、下肢静脉曲张、动脉瘤、甲状腺癌、胰腺癌、脾损伤、疝气、胰腺囊肿
秦毅民
主任医师外科
沈阳市第一人民医院
¥20
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擅长:胆总管结石、直肠癌、乳腺癌、疝气、结肠癌、急性尿道炎、胃癌、急性阑尾炎、急性心肌梗死、肝癌、急性腹膜炎、腹股沟疝、2型糖尿病、胰腺癌
董泾青
主任医师普通外科
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专家科普
胃癌晚期一直发热怎么回事
2024.04.29
晚期胃癌患者有时可能会表现为发热,量体温有时也确实比正常高,此时一定要寻找病因。因为发热原因可能不一样,这需要通过相关检查。具体如下:1、胃癌晚期炎性反应:比如晚期胃癌患者,尤其是年老体弱的部分患者,有时还伴有相关的呼吸道问题,比如哮喘、肺部感染、支气管炎等。此时如果有感染,则有可能会发热,其临床表现为发烧,体温高达39℃、40℃,这些则是炎性反应;2、腹腔吸收热:如果晚期胃癌患者,本身状况不好,已经有腹水或者腹腔已经被感染,则也有可能伴有发热。综上,胃癌晚期的炎性反应、腹腔吸收热都有可能导致发热,所以需明确发热的具体病因。
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神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗
2024.01.19
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
3.73万
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需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法
2024.01.19
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
4.60万
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