胸外科

科室简介

广州医科大学附属第一医院胸外科。科室荣誉首批国家临床重点专科;国家呼吸疾病临床医学中心肺癌学术带头团队;呼吸疾病国家重点实验室肺癌学术带头团队;广东省医学会胸外科学分会主委单位;广东省医师协会胸外科医师分会首任主委单位;广东省重点学科;广州市重点学科;2014年获得广东省科学技术进步一等奖。人才队伍包括卫生部有突出贡献中青年专家1名,国务院特殊津贴专家1名,中央保健专家1名,广东省“千百十”人才培养计划人才1名,广东省突出贡献青年专家1名、广东省杰出青年1名,广州市珠江新星1人,正高职称医师10人、副高职称医师6人,副研究员2人、主治医师10人、住院医师5人,药师1人。其中多位专家为国家或省市胸外科学会骨干或负责人,共有博士生导师1人,硕士生导师5人。特色技术(1)早期肺癌的筛查及诊断:何建行教授及其团队具有丰富的阅片经验,能够通过影像学检测等无创肺癌筛查及早期诊断手段,发现早期及极早期的癌前病变;并通过以手术为主要治疗手段,辅以针对性的放化疗、靶向治疗等,早期肺癌的治愈率几乎达到80%,部分极早期的GGO(磨玻璃样影)及早期癌前病变甚至能达到95%,并实现快速康复。早期肺癌筛查手段:通过低剂量螺旋CT平扫;血浆游离DNA检测;肺癌特异性抗体CTC检测。(2)个体化微创肺癌诊疗综合策略:何建行教授率先提出“因人因病制宜”的理念,逐步建立覆盖术前,术中及术后的全链条式个体化微创肺癌诊疗体系,该体系覆盖个体化切口,精准切除,高选择性麻醉,淋巴示踪,引流管管理,惠及95%以上的胸部手术患者,降低了40%术后并发症,使肺癌手术患者生存期平均提高了3.5个月,完全治愈的患者增加了6%,至今共完成微创手术28000余台。覆盖病种:肺大疱,胸腺瘤,气管肿瘤,早期肺癌手术治疗,中晚期肺癌手术治疗,新辅助化疗后肺癌手术治疗,中央型肺癌手术治疗(3)早期肺癌术后预后风险评估:何建行教授2012年建立了国际上首个肺癌术后预后风险基因预测系统,对早期非小细胞肺癌患者术后生存进行精确预测,这一结果发表在国际著名医学期刊《Lancet》上,也是目前国内胸外科界发表的最高级别的学术论文;随后,何建行教授团队又建立了完全基于临床数据的Nomogram预测系统,这一结果也发表在国际著名医学期刊《JCLINONCOL》上。覆盖病种:肺癌术后的综合治疗方案。(4)肺移植技术:何建行带领的团队作为华南地区卫生部批准的唯一具有肺移植资格的单位,迄今为止已经成功完成肺移植216例,气管移植1例,心肺联合移植8例,成果显著:①1999年完成了亚太地区笫一例同种异体气管移植手术,使我国成为除美国、加拿大外第三个完成该类手术的国家,病人获得了良好的生存获益和极佳的生活质量;②2003年成功完成华南地区第一例同种异体肺移植;③国内最长存活时间的肺移植(14年);④国际最高龄肺移植(81岁);⑤术前持续呼吸机支持超过6个月后的成功施行逆转性移植,患者目前已生存超过3年;⑥术前持续ECMO(人工膜肺)支持的重症患者成功施行移植;(5)快速康复日间手术:2014年何建行领导的团队在国际上率先提出了“无气管插管、无胸腔引流管、无尿管”的全新“无管微创手术”理念,更是将部分胸外科手术革命性进化为日间手术(24小时内出、入院)。覆盖病种:手汗症,肺大疱,胸腔瘤,GGO,>1cm的肺癌或肺部小结节科研成果胸外科是国家呼吸疾病临床医学中心、呼吸疾病国家重点实验室的肺癌学组学术带头团队,2010年联合美国加州大学三藩市分校建立了中美肺癌联合转化医学实验室;2013年联合华大基因研究院共建了肺癌基因组学联合实验室。至今形成了以肿瘤资源标本库建设,肿瘤分子生物学研究,肿瘤风险预后模型研究,肿瘤发生发展机制研究及肿瘤治疗策略为主的研究方向。获得国家自然科学基金立项6次,获得卫生部项目立项3项,获得广东省杰出青年基金1项,广东省级课题18项。获广东省科技进步一等奖1次,二等奖3次。受理发明专利申请23;、项(包括3项国际专利),受理实用新型专利申请28项,获得发明专利授权8项,实用新授权17项,主编胸外科学相关著作教材11本,至今共在Lancet,JCO等国际著名杂志上发表SCI文章总数206篇,影响因子944.572。2009年创办国际学术杂志《JournalOfThoracicDisease》,2010年Pubmed收入,2012年SCI收入,成为华南地区第一本Pubmed及SCI收入的专科杂志,2015年公布的SCI杂志杂志《AnnalsOfTranslationalMedicine》,同年获得Pubmed全文收入。2015年作为编写了精准医学时代下第一本中英文肺癌专著。大事迹1994年国内外同期开展胸腔镜肺癌根治手术;1994年国内最早成组报道胸腔镜肺癌根治手术,发表在中华外科杂志;1996年全球单中心肺癌根治术例数第一,文章发表在中华外科杂志;1996年国内首例胸腔镜肺气肿减容手术,被评为中国外科历史五十件大事之一;1996年国内率先推行针型胸腔镜手术;1996年国内率先开展胸腔镜hybrid技术代替传统大切口手术,并逐步全覆盖肺癌根治术,hybrid技术更易于早期胸腔镜技术的综合推广效果;1999年完成亚太地区首例同种异体气管移植术;2003年完成华南地区首例同种异体肺移植术;2007年建立亚太地区肺癌肿瘤标本库,至今已经收集样本超过80000份;2009年创办journalofthoracicdiseases;2010年创办广东省医师协会胸外科医师分会,并担任首届主任委员单位;2011年开展自主呼吸麻醉胸腔镜手术;2012年引进瘤内放疗技术实现整体微创;2012年journalofthoracicdiseases获得pubmed全文收录;2012年创办国内首本国际转化医学期刊annalsoftranslationalmedicine;2013年完成全球首例全腔镜下气管隆突切除重建手术,实现了全腔镜技术胸腔手术的全覆盖;2013年完成全球首例自主呼吸麻醉下全腔镜袖式切除术;2014年完成全球首例自主呼吸麻醉气管隆突切除重建手术,实现自主呼吸麻醉技术胸腔镜手术全覆盖;2014年总结经验形成“肺癌个体化微创诊疗体系”,获得广东省科技进步一等奖;2014年journalofthoracicdisease获得第一个影响因子,1,783分,是华南地区首本sci收录专科杂志;2014年annalsoftranslationalmedicine获pubmed全文收录;2014年完成国际最高龄肺移植手术81岁;2014年完成裸眼3d腔镜显示系统的自主研发工作;2014年创办广东省医学会胸外科学分会,并担任首届主任委员单位;2015年完成国际上多个首例裸眼3d胸腔镜手术,至2016年7月共完成裸眼3d手术300余例;2015年在微创手术,微创麻醉的技术基础上开创引流管管理,实现无管手术,让部分胸外科手术革命性进化为日间手术;2016年肺移植患者最长存活时间已经成功超过13年。学科带头人:何建行广州医科大学附属第一医院胸外科、肿瘤科、移植科。广州医科大学附属第一医院院长、胸外科主任及肿瘤科,移植科学术带头人,博导,呼吸疾病国家临床医学中心副主任,国务院特殊津贴专家、中央保健专家、卫生部有突出贡献中青年专家,南粤百杰、中国十大口碑医师,美国及英国外科学院Fellow(FACS,FRCS),广东省医学会胸外分会主委、广东胸部学会会长,JThoracDis执行主编,AnnTranlMed主编。1994开展胸腔镜肺叶切除术,1996年开展针镜,肺气肿减容术,1999开展气管移植术,2003年开展肺移植,2005年实现了大气管,血管胸腔镜肿瘤手术全范围覆盖;2007年开展自体组织移植代气管术,2011年开展自主呼吸麻醉下微创胸外科手术;在国内第一个提出并实现了无管微创手术,2014年开展无管胸腺切除和隆突切除重建术,革命性地将部分胸外科手术进化为日间手术,2015年开展国际胸外科技术培养。截至2018年7月,完成肺及心肺移植216例,完成心肺联合移植8例,是国内心肺联合移植最多的专家。2015年研发出国际首台裸眼3D显示系统,应用已超过2000多例。2016年起,他与团队在国际上首次将检测外周血靶向ctDNA甲基化用于诊断早期肺癌,开启了液体活检临床应用的新方向。在Lancet,JAMA,JCO等国际顶尖期刊发表相关论文505篇,其中SCI收录210余篇,影响因子超过1100,被引次数近4000次;主编中英文专著12部,其中英文专著6部,主编SCI收录杂志2本。获得省部级科技进步奖5次,申请授权专利共35项,其中国际发明专利3项。
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科室疾病

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杨德康
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全国专科综合胸外科第5名
擅长:气管肿瘤、支气管扩张症、气胸、肺大疱、食管癌、纵隔肿瘤、肺癌、胸膜损伤、肋软骨炎、胸腔积液、脓胸、肋骨骨折、肺肿瘤、肋间神经炎、纵隔气肿
邵文龙
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张冬坤
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王文林
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专家科普

胸腔闷痛是怎么回事,怎么办
2024.05.07
对于胸腔闷痛的常见原因主要如下:1、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成,随着斑块增大,可以造成冠状动脉狭窄,甚至引起闭塞,造成远端心肌的血管出现异常或心肌梗死,从而会出现胸腔闷痛的症状。通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断,及时根据狭窄程度进行支架或药物治疗,还有是冠状动脉搭桥来重建心肌血管,可以改善胸腔闷疼的症状;2、气胸或胸腔积液:其可以造成胸膜的牵拉反应,从而可以出现胸腔闷痛的症状。其通过CT、摄片等检查可以诊断,及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积液、积气来改善症状,同时根据原发性的病因来进行相应的治疗,可以改善胸腔闷痛的症状;3、胸部损伤:其包括急性或慢性的损伤,可以造成胸壁挫伤,甚至肋骨骨折、肌肉劳损,还可以出现在呼吸时,胸腔出现闷痛,需要根据病因来进行相应的处理,可以缓解闷痛的症状,同时要注意休息、减少肌肉劳损等情况的发生。因此,对于出现胸腔闷疼,要及时完善胸部的CT、心电图等相关检查,必要时进行冠状动脉造影来明确诊断心脏疾病,根据病因来进行处理,可以缓解胸腔闷痛的症状。
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冯高科副主任医师心血管内科
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