胃肠外科

科室简介

广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科,是华南地区技术力量最雄厚、诊疗范围最广、综合实力最强的儿童胃肠外科,是国家临床重点专科,广东省重点科室和广州市重点学科,专科综合排名全国第五,2019年获“广东医院最强科室”,专科影响力辐射全国,是国内开展儿童腹腔镜手术最早、疗效最好的诊疗中心之一,近2年来单孔腹腔镜和经自然腔道等无瘢痕手术已广泛开展。目前胃肠外科共有医师11名,其中博士5名,硕士5名,高级职称医师3人,研究生导师1人;配备床位48张,固定手术室3间,拥有3D一体化腔镜手术室2间,超高清腹腔镜系统2套、超高清荧光腹腔镜系统1套和电子结肠镜1套,下设胃肠外科功能诊断室。专科年门诊量3余万人,住院人数3200余人,年手术量近3000台,其中三四级手术比例超85%。近3年科室负责国自然基金3项,主持省自然面上项目1项,省级科研项目3项,在先天性巨结肠的发病机制和基因研究等方面处于国内领先水平;在国内外核心期刊发表论文20余篇,其中SCI论文最高单篇影响因子为11.973,参编8部著作。特色诊疗项目1、先天性巨结肠的诊疗先天性巨结肠为儿童胃肠外科最常见疾病之一,科室是国内最早开展先天性巨结肠诊疗和研究的中心之一,也是国内目前开展巨结肠根治手术例数最多、疗效最好的胃肠外科之一,年手术量超过200例,并且对巨结肠术后相关并发症的诊治有丰富的经验。科室指导国内20余家三甲医院开展巨结肠根治术,在业界得到广泛赞誉。参与制定先天性巨结肠诊疗的专家共识和诊疗指南。在传统巨结肠根治术的基础上,科室在国内率先开展了单孔腹腔镜辅助根治术和ICG引导下精准巨结肠根治术,术后不保留肌鞘、无可视化瘢痕,该技术在国内处于领先水平,得到患儿家属及同行的广泛认可。2、直肠肛门畸形诊疗技术直肠肛门畸形(肛门闭锁、一穴肛等)为儿外科专业最为复杂的疾病之一,系统化的诊疗对患儿的预后及生存质量改善有至关重要的作用,我科为国内最早开展此疾病诊疗的中心之一,曾派多名医生至国际顶尖直肠肛门畸形诊疗中心学习交流。与国际知名的Alberto Pena教授、Shakula教授等开展长期合作,对于疑难病例坚持开展线上MDT会诊,每年定期交流及指导手术。3、经脐单孔腹腔镜在儿童外科中的应用单孔腹腔镜手术在微创手术中难度最高,小儿单孔腹腔镜手术难度更高,该手术中摈弃传统的开腹手术和多孔法腹腔镜手术,仅仅通过脐部1.5cm的小孔即可完成手术,术后通过脐部的皮肤皱褶可完美的掩盖切口,术后无可视性瘢痕。目前国内小儿外科以传统手术或传统腹腔镜手术为主,科室在成熟的腹腔镜手术基础上,大胆创新,锐意进取,广泛在小儿胃肠肝胆疾病中开展单孔腹腔镜手术。科室能完成儿童普通外科大部分疾病的单孔腹腔镜手术,如巨结肠根治术、胆总管囊肿根治术、腹部肿瘤根治术、肠切除吻合术、腹腔探查术等,手术后疼痛轻微,当天可下床活动,具有术后恢复快、住院时间短、术后无瘢痕等突出优点,深受患者欢迎。目前已完成经脐单孔腹腔镜年手术量超200台,技术成熟,疗效显著。
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科室疾病

专家科普

胆道闭锁婴儿可以治疗好吗
2024.07.03
胆道闭锁的婴儿可能可以治疗好,胆道闭锁是非常严重的先天性肝胆疾病,婴儿出生后由于肝胆系统疾病导致肝脏持续损伤、纤维化,最终发生硬化。胆道闭锁主要表现就是生后持续白陶土样大便和黄疸持续不消退。胆道闭锁目前全世界公认的治疗方法为肝门空肠吻合术,预后在世界范围内笼统以3个1/3为代表。30%婴儿经过手术后黄疸彻底消退,可以实现长期的自体肝生存,经过手术以后完全康复。30%婴儿手术之后效果不佳,大便仍然持续为白陶土样,黄疸持续不消退,这部分儿童可能在1岁左右就需要面临肝移植的问题。30%-40%婴儿黄疸可以消退,但是因反反复复的胆管炎等原因,肝脏持续纤维化,最终发生硬化,在不同年龄阶段可能仍然需要面临肝移植。
郭飞副主任医师小儿外科
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宝宝头睡扁了能恢复吗
2024.02.02
宝宝头睡扁了是否能恢复,要因人而异。宝宝要是年龄小于6个月出现头睡扁,恢复相对来说是比较方便的。因为6个月内是颅骨塑形期,只要宝爸、宝妈们早期发现、早期给予纠治,基本上都能完全恢复的。超过6个月以后有纠治的可能,但是不如6个月以内的宝宝纠治起来方便。纠治的时候,6个月以后建议可以用一点定型的枕头,平时要注意补充鱼肝油、钙粉,平时还要多晒太阳,来补充体内的钙质。除此之外,平时还要对于宝宝头睡扁的原因要引起重视的。总的来说要早期发现,然后要早期的给予干预,一般都会有比较好的预后。
沈涤华副主任医师小儿外科
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宝宝泌尿系统感染吃什么药,使用时应注意什么
2024.01.19
宝宝的用药受到诸多限制,特别是抗生素的应用,由于副作用等限制,有些药物宝宝是不能使用。头孢类抗生素由于其抗菌谱比较广,副作用较小,是宝宝最常用的药物,但是头孢类抗生素分等级。对于泌尿系统感染的宝宝,首先应通过影像学检查明确病因,最常见的宝宝泌尿系统感染包括肾积水、结石、输尿管反流以及膀胱排空障碍、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。还有经血液感染的,比如肾盂肾炎等因素。对于泌尿系统感染,还需要通过实验室检查,了解感染的程度,应用不同等级的抗生素。必要时还应该进行尿液的细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果药敏试验的结果提示培养出的细菌对头孢类以外的抗生素敏感,在不违反药物使用原则和禁忌证的情况下,也应尽量选用对细菌敏感的抗生素,才能达到最佳的治疗效果。
王磊主任医师小儿外科
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