广州市妇女儿童医疗中心

小儿脊髓性肌萎缩目前的主要处理原则为预防或对症支持治疗各种严重肌无力产生的并发症。目前并无特效治疗方法，但综合治疗已可使严重病例延长生命、轻型病例的生活质量大为改善。 一、一般治疗 1、呼吸支持治疗，对咳嗽无力者要帮助翻身、拍背、吸痰，也可用化痰药物；对呼吸困难者可考虑检查肺功能、咳嗽流量峰值与睡眠图，给予夜间间断性(不得已时持续)非侵袭性通气支持，如小面罩、新的小型可携带正压呼吸器及脉冲测氧仪等，以预防感染。 2、为保证足够营养，对喂养困难而易于发生吸入者，可考虑行经皮胃造瘘和胃底折术，便秘可食用多纤维食物与充分饮水而缓解。 二、药物治疗 1、临床一般用三磷酸腺苷二钠片、肌苷片对症治疗肌无力症状。 2、需要使用B族维生素，主要作用是营养神经，代表药物有甲钴胺片等。 三、手术治疗 较大儿童的畸形可选择性手术治疗。脊柱侧弯严重者可考虑手术治疗，但手术时间至关重要，只有肺功能相对正常时才有望进行手术。脊柱融合术后，脊柱侧弯的程度将明显改善，同时肺活量、坐、平衡以及舒适感也明显改善。 四、物理治疗 对小儿脊髓性肌萎缩患儿实施专业理疗，可使部分患儿减轻关节挛缩的痛苦，改善其生活质量。对于严重肌肉萎缩导致关节挛缩、疼痛的患儿，理疗能够改善关节疼痛症状，主要方法包括超短波疗法等。 五、心理治疗 由于小儿脊髓性肌萎缩患儿可因症状出现异常情绪，如抑郁等，进而造成精神心理问题，故心理治疗尤为重要。 六、其他治疗 随着相关基因的确认及深入研究，基因治疗或体外基因活化治疗将是非常有希望的治疗手段。

艾灸是中医的传统治疗方法，具有温经散寒、化瘀止痛的功效，可用于治疗月经不调、痛经、盆腔包块等属于寒凝血瘀证者。子宫腺肌症属于中医癥瘕的范畴，最常见的证型是寒凝血瘀证，症见月经量多、血块多、痛经，且进行性的加重，性交疼痛、不孕症等。中医中药子宫腺肌症效果较好，艾灸对子宫腺肌症止痛调经效果更佳，尤其适用于经前期。

HCG排卵后7-10天就可以检查，最好去医院抽血检查血液中HCG含量，可以确定怀孕。但是如果使用早孕试纸检查尿液中HCG，一般是停经37天左右。如果在排卵期有同房，并且没有避孕，最好进行早孕检查。 如果确定怀孕，建议最好加强饮食营养，多吃蔬菜水果，合理调理等，有助于宝宝发育；怀孕早期最好合理补充叶酸，可以预防胎儿畸形；另外建议注意不要乱吃药物，不要接触有辐射的东西，以免影响宝宝发育，怀孕40天孕囊可以进入宫腔，最好B超检查，看看宝宝发育情况。