科普知识
广州市第一人民医院口腔科
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什么是牙龈癌及牙龈癌症状
黄磊
主任医师
口腔科
牙龈癌是牙龈恶性肿瘤的统称,大部分是鳞癌。牙龈癌以溃疡型、外生菜花状或浸润型为主,主要症状如下:
1、牙龈肿物,包括晚期牙龈出血、牙齿松动甚至脱落;
2、牙龈癌侵犯到颌骨中的神经时,尤其是下颌的牙龈癌,可引起下唇麻木、舌麻木;
3、出血,大部分由于溃疡或外生物引起的出血。
口腔溃疡、肿物,尤其是溃疡,如果超过两周仍未愈合,建议患者到较为正规、规模较大的医院的口腔颌面外科就诊。
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口腔癌是怎么回事
黄磊
主任医师
口腔科
口腔癌是牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌等口腔内恶性肿瘤的统称,其主要症状如下:
1、口腔内溃疡,即溃疡型口腔癌;
2、口腔内肿物,即外生型口腔癌;
3、浸润型口腔癌,可发生于舌部、牙龈和颊部等。
口腔癌发生在口腔内,早期较易发现。但是通常情况下,患者出现溃疡后,往往认为是由于上火、热气引起的,耽误治疗。因此临床中口腔癌大多数在中晚期发现。
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舌癌传染吗
黄磊
主任医师
口腔科
舌癌属于恶性肿瘤,与肺癌、肝癌、大肠癌一样,不会传染,舌癌的病因目前尚不清楚,可导致舌癌的因素如下:
1、口腔内残根、残冠,即烂牙;
2、抽烟、喝酒;
3、槟榔,目前已基本确定槟榔与口腔癌或舌癌具有直接关系;
4、化学药物、物理刺激等。
舌癌患者需戒烟,尤其是舌癌患者手术后,不可抽烟、喝酒,尽可能不食用槟榔。抽烟喝酒是舌癌复发主要原因之一。
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腭裂手术怎么做
黄磊
主任医师
口腔科
腭裂手术较常见的基础方式是两瓣法。两瓣法在双侧腭部、牙龈边缘切开,剖开裂隙,分离腭大神经血管束,使双侧硬腭瓣、软腭无张力对合,之后进行鼻腔黏膜层、肌肉层和口腔黏膜层的缝合。另外,也可采用反向双Z法、单瓣法进行手术。通常情况下,完全性腭裂,即从牙槽突开裂至悬雍垂,选择两瓣法。不完全性腭裂,尤其是软腭裂,可选择反向双Z或单瓣法。
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得了舌癌舌头需要切除吗
黄磊
主任医师
口腔科
肿瘤需要早发现、早诊断、早治疗。早期舌癌的治疗效果较好,通常情况下,切除一部分舌头,对于患者的讲话、吞咽影响不大。若舌癌迁延到晚期才进行治疗,舌头需切除一半或一半以上,局部晚期舌癌,甚至需进行全切。通常情况下手术治疗后,患者的三年生存率在70%以上。如果是中晚期舌癌,甚至伴有区域淋巴结转移,则手术效果不理想,术后需进行放疗或化疗,患者的三年生存率在35%左右。
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舌癌的早期症状有哪些
黄磊
主任医师
口腔科
舌癌的早期症状是溃疡,表现为疼痛。尤其是舌的功能部位,例如舌尖、舌腹、舌根处的溃疡,进食、讲话均可导致疼痛,并且溃疡涉及的范围逐渐增大。通常情况下,舌癌导致的溃疡较深,呈菜花状或火山口样。阿弗他溃疡较为表浅,随时间推移疼痛会减轻,且溃疡范围逐渐缩小。反复复发的口腔溃疡,通常情况下患者已经就医,无需太过担心。如果溃疡第一次出现,且两周以上未愈合,建议尽快到规模稍大医院的口腔科就诊。
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唇腭裂是什么原因引起的
黄磊
主任医师
口腔科
唇腭裂的原因目前尚不明确,遗传和环境的相互作用可能是导致唇腭裂的原因之一,较常见的因素如下:
1、唇腭裂患者后代发生唇腭裂的机会是正常人的3-4倍;
2、孕期接触不良环境也可引起唇腭裂,如孕早期接触放射线、服用感冒药等。
由于患儿出生后即可表现出唇部或腭部裂隙、畸形,因此唇腭裂的诊断较为直观。若患儿仅腭部裂隙、畸形,患儿父母无法发现。但是患儿饮水或吸奶时,将发生倒流或呛咳,此时到专业医生处就诊,大多数可以发现。唇腭裂胎儿期,妊娠五个月后,即可诊断出。
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颌骨骨折症状
黄磊
主任医师
口腔科
颌骨骨折的主要症状主要包括牙齿咬合错乱、颌骨异常动度、颌骨外观畸形等。患者自身感受为疼痛、不敢吃东西、咀嚼无力,大部分患者有外伤史。颌骨骨折疼痛是骨头断端摩擦导致的,较为剧烈。减少咀嚼和讲话,可缓解疼痛。颌骨骨折通常情况下伴有面部肿胀,骨折后7-14天左右,肿胀逐渐消退,此时主要表现为牙齿咬合错乱,即牙齿尖窝关系发生变化,原本上牙尖咬在下牙的中央窝内,可能变成尖对尖咬合,或无法咬合。
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颌骨骨折怎么治
黄磊
主任医师
口腔科
颌骨骨折,若移位较轻,甚至没有移位,即不存在较为明显的咬合错乱,可保守治疗,给予牙弓夹板牙列固定,之后进行颌间牵引。保守治疗属于非手术治疗。若颌骨骨折是开放性骨折,或者是多发性骨折、粉碎性骨折,且伴有较为严重的咬合错乱,则需进行切开复位内固定术。手术指征是患者咬合是否错乱,通过影像学检查是否是粉碎性骨折、或多发性骨折,以此决定采用手术治疗或保守治疗。轻微骨折,通过保守治疗即可达到较为理想的对位。
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腭裂手术费用
黄磊
主任医师
口腔科
若手术顺利,腭裂的手术费用约为10000-12000元。包括5000-6000元以上的麻醉费用,以及检查费用、药费等。但不包括术后发生出血,进行二次手术,或者存在感染,需较长时间抗生素治疗的费用。腭裂手术属于医保范围。另外一些慈善组织,如最大的世界性唇腭裂慈善组织,微笑列车,还有一些其他组织,也可对患者提供资助。
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