科普知识
广州市第一人民医院脊柱外科
共收录14位医生,可服务医生数1位
什么是青少年特发性脊柱侧弯
温世锋
主任医师
脊柱外科
青少年特发性脊柱侧弯牵动着千家万户,对于任何一个家庭而言,小孩均被放在第一位,因为小孩是家庭的未来。有一种疾病被称为脊柱侧弯,而且伴有特发性,临床上称之为特发性脊柱侧弯,其实就是青少年的脊柱发生不明原因的侧弯。一旦脊柱发生侧弯,则以往身体笔直、挺拔的青少年,其身体可出现畸形,并且无法接受。患儿的脊柱出现不明原因的侧弯,临床上称之为青少年特发性脊柱侧弯。一般而言,如果患儿的家长不注意,且无相关的知识,出现此类情况则难以被发现。因为发病早期,患儿无疼痛或瘙痒的症状,而且脊柱侧弯亦无法被明显地观察到。患儿逐渐长大之后,比如约10岁的患儿无需家长帮助洗澡,如果将自己锁在洗澡间内洗澡,家长无法看到患儿的脊柱出现侧弯,因此青少年特发性脊柱侧弯容易被忽视。
7.46万
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脊柱骨折患者是否宜卧床休息
温世锋
主任医师
脊柱外科
一旦发现脊柱骨折的患者,肯定需要注意患者的搬运,以及紧急处理。如果患者回到家中或医院,普通人群对于患者是否应该卧床休息较为关心。卧床休息对于脊柱骨折患者较为重要,尤其对于部分不稳定性脊柱骨折患者而言,临床上均建议卧床。以往临床上亦无较佳的手术技术时,如果患者的脊柱骨折、塌陷并不严重,或者骨折端未压迫至重要的神经,则卧床休息为重要的治疗方法之一。
一般情况下,脊柱骨折患者卧床约3个月方可下地。但是此观点目前已经逐渐得到改进,脊柱骨折早期,未稳定之前,患者肯定需要卧床,尤其是爆裂性骨折患者,即因暴力导致骨折的患者。与骨质疏松骨折不同,暴力性骨折基本上并不稳定,所以骨折早期,患者需要卧床。如果患者达到手术指征,临床医生会建议患者进行手术,如果未达到手术指征,则建议患者卧床,且卧床的时间约为3个月。
9.64万
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寰枢椎脱位能治好吗
肖文德
主任医师
脊柱外科
寰枢椎脱位通过临床症状、体征和影像学检查确诊后,通过保守治疗或手术治疗均可获得较好的临床效果。寰枢椎脱位手术成功率主要根据患者受伤的具体情况,如是否伴有脊髓损伤而定。未伴有脊髓损伤的患者,手术治疗后效果较为明确。而伴有脊髓损伤的患者,术后要进行康复功能锻炼。随着手术技术和手术设备的提高,寰枢椎脱位手术成功率目前已明显提高。寰枢椎脱位手术费用大概为4-5万元,但病情较重的患者,后期的康复治疗费用则难以预测。
9.19万
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脊柱结核MRI表现
温世锋
主任医师
脊柱外科
脊柱结核的检查方法较多,如血液检查,以及影像学检查,而影像学检查包括X线、CT、磁共振,但是患者肯定会对磁共振检查是否很贵,检查结果是否清晰较为关心。磁共振检查不能够被其他检查所取代,因为磁共振检查具有优势,即检查结果较为清晰。经磁共振检查的脊柱结核患者,其临床表现如下:
1、一般情况下,脊柱结核会累及椎间盘,导致椎间盘被破坏。患者的椎体如出现破坏,基本上可排除肿瘤或其他感染导致。如果为细菌性的结核,患者的症状不同,亦可以进行鉴别。脊柱结核具有一个重要的特征,即患者的椎间盘一般会受到累及、破坏;
2、可以清晰地观察到患者的椎体前方、侧方,或者椎管内明显伴有脓液,其他检查无法观察到此情况,脓液可以通过磁共振被观察到。
6.15万
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怎样及时发现青少年特发性脊柱侧弯
温世锋
主任医师
脊柱外科
青少年脊柱侧弯的早期发现非常重要,于早期发现青少年脊柱侧弯的方法较为简单,主要如下:
1、家长可以定期观察自己孩子的身体。家长应教育青少年不能让他人查看自己的身体,尤其是身体的部分重要部位。但是母亲可以查看女儿,而父亲可以查看儿子。当青少年洗澡时,家长可以观察其后背、躯体是否为直立状态,以及是否出现歪曲;
2、观察青少年的双侧肩膀是否等高;
3、观察青少年的双侧腰部肌肉是否对称,是否出现一侧较为饱满,而另一侧凹陷的情况;
4、让青少年弯腰,并观察其双侧的肩胛部是否出现单侧的不平衡、不对称,即一侧高,而另一侧低的情况,此方法较为简单,可以于早期发现青少年脊柱侧弯;
5、如果家长有疑问,尽量带患儿找脊柱外科医生就诊,亦为较简单的方法。
7.18万
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寰枢椎脱位怎么治疗
肖文德
主任医师
脊柱外科
儿童寰枢椎半脱位的治疗主要是进行枕颌带牵引,要求患者24小时卧床牵引。在牵引过程中需注意呼吸状况,尤其是夜间,由于孩童自主反应不如成人,所以应加强护理,避免枕颌带滑落从而影响呼吸,严重时可能会造成窒息。目前,治疗寰枢椎脱位最有效的方法,就是实施寰枢椎椎弓根螺钉复位内固定手术。手术方法可用寰枢椎后路手术或者经口寰枢椎前路手术,两种手术方式需根据手术医生的经验和病情而选择。手术最终的目的是使寰枢椎脱位复位,恢复原来的生理曲度,同时解除脊髓的压迫。
5.27万
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脊柱骨折康复时间
温世锋
主任医师
脊柱外科
经保守治疗或手术治疗的脊柱骨折患者,其康复时间并不相同,但是患者均较为关注。如果为保守治疗的患者,临床上讲伤筋动骨一百天,即患者要卧床休息,一般约需要3个月。
术后第1个月、第2个月及第3个月,患者需要定期通过X光片,甚至CT复查脊柱的愈合情况。不同患者的康复时间相差较多,部分患者卧床2个月即可痊愈,而部分患者亦可能需要3-4个月方可康复,但是平均的康复时间约为100天,术后约3个月,患者即可下地。一般情况下,经微创手术治疗,患者可能于术后第1天即可下地。选择传统的开放手术进行治疗的患者,一般术后约3-4日即可下地。
脊柱骨折对于普通老百姓仍为一件较大的事情,因为脊柱骨折与四肢骨折不同。脊柱骨折以后,患者的康复非常重要,但是也非常简单。选择卧床的患者需要保持绝对卧床,不可下地,因为一旦下地,脊柱 骨折可导致患者出现驼背,或者畸形进一步加重。
选择手术治疗的患者则不用担心,专业医生会让患者的脊柱得以良好的固定,即使患者的固定节段并不长,医生亦会让患者戴外支具,可以保证患者得到良好的康复,患者无需进行锻炼即可达到治疗目标,所以患者无需害怕,脊柱骨折并不恐怖。
5.99万
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脊柱骨折康复怎么锻炼身体
温世锋
主任医师
脊柱外科
从专业的角度而言,临床上并不主张脊柱骨折患者进行锻炼,因为脊柱骨折患者需要进行制动。四肢骨折的患者需要戴石膏,其原因就是对患者进行制动。
脊柱骨折与四肢骨折相类似,卧床休息的脊柱骨折患者虽然未感受到打石膏引发的痛苦,但是亦不适合起身,或者锻炼。但脊柱骨折患者可以锻炼四肢,患者可以于床上进行抬腿、屈伸,甚至上肢抓物的锻炼,可防止部分高龄患者形成静脉血栓,所以四肢的锻炼非常必要。因为患者躺于床上,并不能起立,亦不能拿东西,患者的脚又不需要行走,长期不进行活动会形成血栓,甚至患者的肌肉会出现萎缩,所以脊柱骨折患者卧床时一定要锻炼,可以于床上进行抬腿、屈伸,或者踩单车等动作,这些锻炼非常重要,可用以维持肌肉的正常形态、力量;上肢锻炼可以维持患者上肢的灵活性、血运,以及肌肉营养。但是患者的脊柱切忌锻炼,并应进行制动。
6.64万
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脊柱骨折最常见并发症
温世锋
主任医师
脊柱外科
脊柱骨折最常见的并发症就是引起患者的脊柱连续性中断,脊柱连续性中断可导致较多的危险因素。如果患者不早期干预,不去注意,不去治疗,则患者的脊柱可能出现错位,而脊柱错位的患者可出现以下症状:
1、患者的脊髓受到压迫,并出现瘫痪;
2、患者的神经受到压迫,导致患者疼痛不止,非常痛苦;
3、骨折端可能会损伤患者的腹部血管,导致患者出现生命危险,这些均为近期威胁。长期威胁为患者可出现畸形,即脊柱骨折可导致驼背,或者脊柱侧弯,患者难以接受。部分患者可能因畸形造成脊髓与神经的迟发性压迫,这些迟发性压迫亦可造成脊髓的瘫痪,或神经疼痛,这些均为迟发性的并发症。
7.87万
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脊柱骨折手术后腰痛如何缓解
肖文德
主任医师
脊柱外科
如果患者不重视,则脊柱骨折手术后腰痛的发病率较高。患者行脊柱骨折手术后,卧床休息时需行腰背肌功能锻炼,以防止腰背部肌肉萎缩。下床活动时需佩戴支具3个月,但无需佩戴过长时间,因为长期佩戴支具会引起肌肉的萎缩,而对支具产生依赖性。康复功能锻炼要循序渐进,每天活动量以舒适为标准,患者要长期坚持。功能锻炼要个体化,根据每个人的身体素质选择不同的锻炼方式。伤口愈合后,患者可以选择快走、慢跑以及游泳等锻炼方式,能够获得较好的恢复效果。
6.45万
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