呼吸内科

科室简介

上海市第六人民医院金山分院呼吸内科,建立于2008年,2018年11月改名为呼吸与危重症医学科,2019年通过国家PCCM(呼吸与危重症医学科)优秀认证。自2012年经上海市金山区卫健委批准,科室被评定为区级A类重点学科,护理组为院重点护理学组。经过10余年的发展与积累,呼吸内科形成了以老中青结合、梯度合理、技术全面、团结稳定的人才队伍。科室现拥有医护人员27名,其中医生正高级职称1名、副高级职称3名、中级职称5名、初级职称1名,硕士学位6人,其中1人博士在读。护士中级职称2名、初级职称15名。全科区卫健系统优秀人才5名。科室开放床位51张,设有7个亚学科,分别是呼吸危重症、慢性气道疾病与肺功能、肺部感染、呼吸睡眠疾病、肺部肿瘤及戒烟医学。医疗服务项目一、常规开展诊疗项目1、呼吸常见病、疑难病的诊疗,包括各种肺部炎症疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部肿瘤、肺栓塞及肺动脉高压等肺血管病、肺部弥漫性病变等。2、呼吸危重症重疾病的救治,已开展有创、无创机械通气。3、气管镜下综合诊疗技术,支气管镜肺泡灌洗(BAL)、经支气管镜粘膜活检(TBB)、刷检、气道异物钳取术、床旁气管镜应用于危重病人的诊治、支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术如球囊扩张治疗等4、肺功能、呼出气一氧化氮检测技术及呼吸门诊综合诊疗技术。5、睡眠呼吸监测,用于鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠有关疾病的诊治。6、呼吸疾病的精准治疗,癌靶基因检测及靶向药物治疗及高通量测序(NGS)技术诊断感染病原学。二、优势医疗技术/特色医疗1、慢性气道疾病的规范化诊治及管理呼吸科于2011年成立了慢性气道疾病特色门诊,2013年在慢性气道疾病特色门诊基础上上海市哮喘联盟进行了金山区哮喘专病门诊挂牌,提升了区慢性阻塞性肺病及支气管哮喘的规范化诊治及管理水平。自2017年4月起在全区开展了“通过分级诊疗及延伸处方推进金山区社区慢性气道疾病的规范化诊治及管理”项目。2、支气管镜下诊断与治疗呼吸内科于2010年开展纤维支气管镜下诊断与治疗,2013年添置电子支气管镜,拓展支气管镜下诊疗项目,每年除常规进行支气管下活检及刷检外,开展了经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管针吸活检(TBNA),近年开展了内镜下特殊治疗如支气管镜下球囊扩张术、支架植入术。3、多导睡眠呼吸监测主要用于诊断睡眠呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征,也用于其它睡眠障碍的辅助诊断,如发作性睡病、不宁腿综合征、失眠分类等。包含脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。在监测过程中,设专业技术人员进行整夜监控,并对监测结果完全采用手动分析,准确、翔实,可匹配个性化治疗方案。4、非小细胞肺癌基因突变检测及靶向治疗肺癌是最常见的恶性肿瘤,非小细胞肺癌占肺癌的85%以上。靶向治疗可用于晚期肺癌、肺癌的新辅助以便进一步的手术以及术后的治疗,尤其对于失去手术机会的非小细胞肺癌,靶向药物治疗是精准治疗的最重要方法。靶向治疗的前提,就是找到驱动基因,可以通过手术切除的组织标本、通过支气管镜取的活检标本、胸水及外周血监测获得。根据不同的基因突变,选择合适的靶向药物,最常见的有EGFR的突变,有ALK基因的突变等。开展的非小细胞肺癌基因突变检测及靶向治疗取得了临床疗效,尤其给晚期肺癌患者带来了福音。
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科室疾病

专家科普

呼吸道合胞病毒隔离时间需要多久
2026.09.08
作为呼吸科医生,在门诊中我经常被问到:“医生,孩子不发烧、不咳嗽了,是不是就可以解除隔离、去上学了?”这是一个非常普遍的误区。呼吸道合胞病毒(RSV)的隔离时间,绝不能仅仅以“症状消失”为标准,核心依据是病毒是否已经停止排毒。今天我们就从医学角度,为大家明确RSV的排毒周期与科学的隔离规范。 完整排毒周期科普 RSV感染者在症状出现前就已经开始排毒,而在临床症状完全消失后,体内依然会持续排毒一段时间。全人群的排毒周期通常长达1-3周,这意味着即使症状消失,患者依然具有传染性。因此,隔离的解除必须基于对完整排毒周期的科学认知,而非单纯的主观感受。 分层隔离时长标准 由于不同人群的免疫状态和排毒能力存在差异,隔离时长需实行分层管理: 1、健康成人及大龄儿童:排毒周期相对较短,建议总隔离时长为5-7天。通常在症状完全消失后,需继续隔离2-3天,确认无病毒排出后方可解除隔离。 2、婴幼儿及新生儿:由于免疫系统尚未发育成熟,排毒时间更长,建议隔离7-10天。即使症状提前消失,也必须严格隔离至规定时长,避免传染给其他儿童。 3、老年人及免疫缺陷人群:此类人群排毒周期可能延长至10天以上,具体的隔离解除时间,建议根据身体恢复情况并遵医嘱进行调整。 家庭隔离行为规范 在隔离期间,严格的物理隔离与行为规范是阻断家庭内部传播的关键。感染者应实行单独居住,个人生活用品(如餐具、毛巾、衣物等)必须单独分开存放并清洗。在与家人接触,尤其是近距离接触婴幼儿时,感染者必须全程规范佩戴口罩。此外,严禁亲吻婴幼儿,以最大程度降低通过飞沫和密切接触传播病毒的风险。
王新霞主任医师呼吸内科
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婴幼儿为什么容易感染呼吸道合胞病毒
2026.09.08
婴幼儿易感呼吸道合胞病毒,核心原因是母传抗体水平偏低,且其纤细的呼吸道极易被水肿液堵塞。 一、免疫机制不完善:母传抗体保护不足 1、被动免疫缺失:母体通过胎盘传给胎儿的抗体不能防止婴儿感染。新生儿从母体获得的RSV中和抗体水平偏低,无法形成有效的免疫屏障。 2、免疫系统发育滞后:婴幼儿自身的免疫系统尚在发育中,面对病毒入侵时,难以快速产生足够的特异性抗体来清除病原体。 二、解剖结构特殊性:气道狭窄易梗阻 1、生理结构:婴幼儿的呼吸道如同细水管,管腔直径小、黏膜娇嫩且血管丰富。 2、轻微水肿即致病:当病毒侵袭导致黏膜充血水肿,或产生少量分泌物时,本就狭窄的气道极易被完全堵塞,从而快速引发明显的喘息、呼吸费力甚至呼吸衰竭。 三、行为与高危因素叠加 1、手口接触频繁:婴幼儿缺乏防护意识,常通过啃咬玩具、揉摸口鼻等接触传播方式,将环境中的病毒直接带入体内。 2、双重高危属性:早产儿及先天性心肺疾病患儿不仅缺乏抗体保护,其呼吸储备功能也远低于健康婴儿。这种“免疫脆弱+基础脏器受损”的双重高危属性,使其感染后病情进展极快。 综上所述,婴幼儿易感不仅是单纯的“体质弱”,而是免疫系统发育未全与呼吸道解剖结构特殊共同作用的结果。家长需重点落实手卫生与环境消毒,双重高危婴儿则需严格评估并尽早接种预防性抗体。
张威副主任医师呼吸科
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流感高发期孩子发热无汗怎么办
2026.01.29
流感高发期,孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状,多为流感病毒感染早期表现。
程丹副主任医师呼吸与危重症医学科
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