膀胱胀是一种感觉，大部分情况是膀胱受到刺激，多由以下原因引起： 1、尿路感染，属于最常见原因，尿路感染可致膀胱黏膜水肿、敏感性增高，所以会有憋胀感，不管膀胱内是否有尿液，都会有膀胱胀痛或者尿意； 2、膀胱异物，可能是医源性原因，比如膀胱内置管，不管是导尿管，还是与肾脏相通的支架管，即输尿管支架管，尾部在膀胱内。非医源性异物，比如膀胱结石； 3、膀胱肿瘤。

临床怀疑患者有慢性前列腺炎，可以取前列腺液进行检查。前列腺液检查需要通过肛门取前列腺液，医生手指伸入肛门，在直肠前壁利用专门手法按压前列腺，尿道内会有白色液体滴出，将白色液体收集在载玻片上，送化验室进行显微镜观察。 观察指标可以辅助医生判断前列腺炎，但前列腺液检查并不是唯一或者重要的参考指标，因为很多医生并不需要通过前列腺液检查进行诊断，完全可以通过症状评分，或者比较前列腺按摩前和按摩后尿常规中白细胞数进行判断，称为两杯法尿常规。

膀胱肿瘤手术分为多种，保留膀胱手术，即经尿道膀胱肿瘤电切术，因为麻醉原因，手术后六小时内不能喝水，麻醉禁水期后建议患者多喝水。多喝水可以使尿量增加，冲刷膀胱，使膀胱内积血或者组织碎物随着尿液排出。 膀胱肿瘤手术以后，多数情况下提倡患者多饮水，多饮水能稀释尿液，减少对膀胱的刺激，因为此类手术大多会插导尿管。膀胱内尿液浓缩、异物刺激或者血块刺激，会引起膀胱痉挛，多饮水可以减轻症状。

膀胱增厚多见于B超或CT检查，多提示膀胱顺应性改变，即膀胱储存尿液的能力改变，常见原因有以下几种： 1、膀胱肌层增厚，长期尿路梗阻，排尿需要反复用力导致； 2、膀胱弥漫性炎症，炎症刺激导致膀胱黏膜增厚； 3、浸润性膀胱肿瘤。 全膀胱浸润性肿瘤相对较少见，大部分是炎症引起膀胱黏膜增厚，以及长期尿路梗阻，膀胱长期高负压运作引起肌层增厚。总体来讲，膀胱增厚说明膀胱顺应性改变，所谓顺应性是指膀胱能正常储存尿液的能力。

前列腺炎是成年男性比较常见的慢性疾病，困扰较多患者，可存在难以忍受的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、排尿后不适感、持续性会阴部疼痛或者胀痛，部分患者还会有精神症状。是否有前列腺炎，可以通过以下方式进行诊断： 1、临床症状，如是否有尿频、尿急、尿道不适、尿道滴白，或者会阴部疼痛、肛门坠胀感等症状。有以上症状，建议患者去医院泌尿外科找专业医生进行正确、科学诊断； 2、医生可根据症状，依据前列腺炎评分表诊断； 3、结合实验室检查，比如前列腺液检查或者前列腺按摩前后对比尿常规中白细胞，进行诊断。

前列腺属于膀胱出口部位器官，大概有栗子大小。前列腺也被称为摄护腺，意为守护着膀胱。前列腺体积增大会引起膀胱出口梗阻，所以前列腺增生患者会有排尿不畅的感觉或者尿流变细。 前列腺自身病理、生理机制，可能会影响膀胱收缩，包括膀胱功能。总体来讲，膀胱和前列腺属于邻居关系，二者之间尿流动力学关系比较密切。前列腺增大，膀胱需要更大收缩力将尿液排出去。另外，前列腺出现炎症，也会影响膀胱功能，使膀胱更敏感，引起尿频、尿急等症。

前列腺正常大小是指50岁之前，18岁以后的成年人男性平均前列腺大小，医学上笼统的定为2×3×4cm，体积是20ml左右，相当于板栗大小。 在此年龄段的人群中也有体积略大的，存在个体差异，只是平均值，落实到单个个体会有大小差异，但是前列腺大小并不与临床症状呈正比，小前列腺也会引起很严重的症状，而有的大前列腺所引起的症状并不十分明显。

尿路感染可出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛。部分患者小便时非常痛或者膀胱区疼痛，尿路感染较严重的患者可以口服抗生素治疗。短暂口服抗生素不能明显缓解症状，可仍有明显尿频、尿急、尿痛，可以对症用药物，医学上称为抗胆碱能药物。抗胆碱能药物可以有效松弛膀胱，防止膀胱痉挛。 上尿路感染引起疼痛的原因较复杂，上尿路感染可由自身免疫力低引起，通常无明显疼痛。尿路感染合并肾积脓或者肾周围炎，可能会有剧烈疼痛。尿路梗阻引起上尿路感染，如结石，可有肾绞痛，抗胆碱能药物或者其他消炎镇痛药物可以缓解疼痛。

输尿管分为上、中、下三段，泌尿外科分段方式与解剖分段有重叠，但并不一致。泌尿外科医生依据手术方式相关因素，将骶髂关节下缘至膀胱输尿管开口部位称为输尿管下段，长约10cm。 解剖上将输尿管跨越髂血管，又称为“小桥流水”，该部位以下称为输尿管下段，长约10cm。输尿管全长大约25cm，下段占1/3，其中2-3cm位于膀胱壁内，所以输尿管下段分为膀胱外部和膀胱壁内部。

输尿管结石碎石方法有两种，一种是体外震波碎石，另一种是通过腔内途径进行输尿管镜激光碎石。输尿管镜激光碎石需要在腔内手术，必须住院治疗，在全麻下进行碎石，手术过程中通常无疼痛症状。 体外冲击波碎石过程中一般没有明显疼痛，但碎掉的小结石在排出过程中会引起梗阻，引起肾绞痛。体外冲击波碎石效率和最终效果不如腔内碎石确切，石头被碎成多块，在排出过程中会引起梗阻，甚至结石在输尿管内形成结石嵌顿，引起梗阻。