消化内科

科室简介

上海市第一人民医院分院消化内科,是上海市四级消化内镜手术单位,虹口区临床医疗新品牌学科和区重点专科,社区大肠癌筛查肠镜检查指定单位。消化内科包括消化内镜中心、消化病房和消化门诊三部分,内镜中心有相对固定医生8人,消化病房和门诊有医生11人。内镜中心占地面积1200平方米,中心设备齐全,均为本专业最先进OLYMPUS内镜系列,包括电子胃镜、肠镜、超声内镜、放大内镜、胶囊内镜、12指肠镜和超细内镜等,中心开展了内镜下各种诊治工作,如ESD,ESE,STER等,贲门失弛缓症内镜下治疗(POEM),胃食管静脉曲张内镜下治疗(EVL、EIS等)。科研成果:学术兴科,科技强科,是消化内科的宗旨。从学科开始建立起,我们一直重视科研工作对临床工作的推动和引领作用,通过多年的积累,我们取得了辉煌的科研成果。获得国家自然科学基金和省市级基金资助课题10与项,发表了100余篇学术论文,其中SCI论文30余篇。团队介绍:同济大学附属上海市第四人民医院消化内科有医生19人,其中博士4人,硕士9人,内镜中心有6个独立的诊室,每年完成近2万例次内镜诊治工作。消化病房有固定床位30张,开展了各种消化道疾病的诊治,如胰腺炎、肝硬化、炎症性肠病、消化道出血和胆管疾病等。消化门诊有2个诊室,日均门诊量250人次。诊疗特色:学科致力于社区大肠癌筛查和内镜下诊疗,慢性肝病的防治和胆胰疾病的治疗,在以下三个方面形成了学科特色。1.大肠肿瘤的内镜下诊断和治疗早在1995年,我们就开始了社区大肠癌的筛查,建立了依托社区的大肠癌筛查模式。我们以社区大肠癌筛查为基础,建立了大肠癌筛查数据库,持续改良了肠镜的诊断和治疗工作,以患者安全性为中心,围绕提高结直肠肿瘤镜内镜下早期治疗效果和降低内镜治疗术后并发症,开展了一系列研究,取得了重要成果。我们完成17万社区居民初筛,完成总肠镜例次5.6万例,切除腺瘤1.3万例,系统性筛查显著降低了结直肠癌死亡率。2015年中华消化杂志编辑部发表编者按对我们的筛查模式进行推荐。我们的研究成果《结直肠肿瘤内镜下治疗和并发症预防的新技术》获2019年上海市医学科技进步奖。为了观察用止血夹封闭创面能否降低肿瘤内镜术后并发症,我们设计了RCT研究,发现用止血夹完全闭合结直肠肿瘤内镜下术后手术创面可以降低术后出血、腹痛、电凝综合征等并发症,缩短病人住院时间,提高了病人满意率。该研究论文“Clipclosureofdefectafterendoscopicresectioninpatientswithlargercolorectaltumorsdecreasedtheadverseevents”发表于GastrointestinalEndosco.2015;82(5):904-9.IF:6.501.并被编辑配以述评推荐,认为该研究可能会改变内镜医生的手术规范。文章发表后在国内外已被引用47次,被国内10家医院应用,降低了结直肠肿瘤内镜下术后的并发症。该项研究成果被作为中国代表工作写入2部国际诊疗指南(ASGEreviewofadverseeventsincolonoscopy;10.1016/j.gie.2019.07.033;Endoscopicresectionofcolorectalpolypsinpatientsonantiplatelettherapy:anevidence-basedguidanceforclinicians.DOI:10.17235/reed.2016.4114/2015)。结直肠非隆起性小腺瘤缺少有共识的手术治疗方法,内镜下切除后常有肿瘤残留。我们率先才用内镜下粘膜切除术治疗非隆起性小腺瘤,显著提高了肿瘤完全切除率,文章“Polypectomyforcompleteendoscopicresectionofsmallcolorectalpolyps.”(ZhangQS,etal.GastrointestinalEndoscopy2018.87(3):733-740)以封面论文发表后,得到国际同行认可并给以高度评价,已被引用21次。希腊Konstantopoulio医院VasiliosPapastergiou教授,认为这是一种高效率、低并发症的手术方式,日本昭和伊南综合医院消化系统疾病中心主任AkiraHoriuchi教授(Coldsnarepolypectomy:Indications,devices,techniques,outcomesandfuture)和日本自治医科大学SatoshiShinozaki教授也都给以高度评价和认可。2.慢性肝病的治疗学科专注于慢性肝病的治疗30余年,在慢性肝病,肝纤维和肝硬化的治疗方面积累了丰富的经验,在肝病的基础研究方面也打下了坚实的基础。从2000年起,学科即开展研究用药物治疗降低门静脉高压[张其胜等.5-单硝酸异山梨醇脂和普奈洛尔预防肝硬化食管曲张静脉再出血的随机对照研究.中华医学杂志2002,82(17),1157-1159;蒋晓渠等,一项预防食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床研究.胃肠病学,2001;6(2):90-3],于2004年开展了腹水浓缩回输的方法治疗肝硬化顽固性腹水【史立华等.腹水浓缩腹腔回输对顽固性腹水的治疗.中国临床医学,14(1):27-8】,取得了良好的效果。通过评价手术、内镜硬化剂或套扎治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗及联合治疗等于预措旅对病人长期生存的影响,发现手术治疗或者手术联台其他措施的预防食管静脉曲张治疗能明显改善肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人的预后[蒋晓渠等.食管胃底静脉曲张破裂出血预后的队列研究.中华医学杂志,2001;81(9):515-9]。近年来,学科又探索研究了自身免疫性肝病诊治和终末期肝病的干细胞移植治疗,取得了令人鼓舞的结果。参与了间充质干细胞治疗终末期肝病的临床研究(项目依托:国家重大新药创制专项---胎盘干细胞治疗终末期肝病的应用评价(2014ZX09508002-001),主持了维生素D预测UDCA疗效及协同治疗PBC的临床研究和非诺贝特联合UDCA治疗难治性PBC的研究[陈瑜.原发性胆汁性胆管炎的临床特征与治疗分层管理,临床肝胆病杂志;2017,33(11):2095-2100]。3.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)1995年开展内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),现有ERCP医生3人,常规开展ERCP各项诊治工作,已完成4000例病人,年均在150次。改良了乳头预切开窗技术,ERCP成功率提高到96%,并发症<5%[1.ZhangQS,etal.Needle-knifepapillotomyandfistulotomyimprovedthetreatmentoutcomeofpatientswithdifficultbiliarycannulation.SurgicalEndoscopy,2016;30(12),5506-5512.2.ZhangQS,etal.NeedleKnifePrecutPapillotomyandFistulotomyforDifficultBiliaryCannulationduringEndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography.Digestion2013;88(2):95-100],达到了国际先进水平。另外还开展了经皮肝穿刺胆管引流(PTCD),建立了一个完整的胆胰疾病治疗体系。
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科室疾病

张其胜
主任医师消化内科
三甲
上海市第一人民医院分院
博士
擅长:炎症性肠病、慢性胃炎、慢性肝病、肠肿瘤、急性胃炎、胃炎、腹泻、便秘
王慧
副主任医师消化内科
三甲
上海市第一人民医院分院
擅长:慢性肝病、胃炎、急性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡、功能性胃肠病
姚忆蓉
副主任医师消化内科
三甲
上海市第一人民医院分院
擅长:胃炎、慢性肝病、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎
袁如华
副主任医师消化内科
三甲
上海市第一人民医院分院
擅长:炎症性肠病、慢性肝病、慢性胃炎、肠肿瘤、胃肠炎
黎文华
副主任医师消化内科
三甲
上海市第一人民医院分院
擅长:胃肠道间质瘤、肿瘤、胃息肉、胃泌素瘤、胃增生性息肉
推荐非本院医生
朱生樑
主任医师消化内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥240
去挂号
博导
擅长:萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、胃病、胃食管反流、消化性溃疡、肠易激综合征、幽门螺杆菌感染、小儿消化性溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、反流性食管炎
蔡维
主任医师消化内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥59
去挂号
擅长:慢性胃炎、慢性结肠炎、脂肪肝、眩晕、反流、胆汁反流性胃炎、胃病、疲劳、耳鸣、慢性咳嗽、慢性腹泻、疲劳综合征、酒精性脂肪肝、眩晕症
王晓素
主任医师消化内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥100
去挂号
博导
擅长:食管癌、消化性溃疡、贲门失弛缓症、胃炎、胃食管反流、终末期肝病、急性浅表性胃炎、反流性食管炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、克罗恩病、糜烂性胃炎、嗜酸性粒细胞性胃炎、小儿胃炎、终末期肝病合并肾损害
傅志泉
主任医师消化内科
三甲
上海市中西医结合医院
¥40
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教授
擅长:炎症性肠病、功能性胃肠病、肝癌、慢性肝病、肠梗阻、胰腺炎、急腹症、急性胆囊炎、消化道出血、反流性食管炎、食管癌、消化性溃疡、肝硬化、萎缩性胃炎、胰腺癌
王群
副主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥26
去挂号
擅长:更年期、冠心病、眩晕、失眠、胃病、高血脂、高血压、疲劳、功能性胃肠病、急性胃肠炎、高脂血症、慢性高血压、头痛、感染性胃肠炎、更年期综合征
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专家科普

脂肪肝吃什么才能减掉肝上的脂肪
2024.10.14
脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多,导致肝脏结构和功能异常的疾病,影响了肝脏的正常功能。患者可以在医生指导下从食物和药物两个方面进行干预。 为了减掉肝上的脂肪,在食物方面,患者可以适当多吃一些富含膳食纤维的食物,如芹菜、白菜等,以及富含维生素B族和维生素E的食物,如全谷类、坚果、绿叶蔬菜等,这些食物有助于降低胆固醇,改善血脂代谢。同时还建议患者避免饮酒,增加运动,有助于改善脂肪肝。 如果通过上述方法效果不佳,通常需要使用保肝、降脂的药物进行治疗。如六维磷脂软胶囊,是一种复方制剂,由大豆磷脂、烟酰胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E组成。它能够降低甘油三酯和胆固醇,从而降低肝脏脂肪含量,治疗脂肪肝。还能降低肝脏炎症和氧化应激反应,减少肝细胞凋亡,避免病情进一步加重。 另外,脂肪肝患者常常存在血脂代谢紊乱,这种血脂异常状态不仅加剧了脂肪肝的病情,还增加了心血管疾病的风险。这时可以使用阿托伐他汀钙片等他汀类的降脂药,或者非诺贝特片等贝特类的降脂药治疗,能够降低血脂水平,避免加重脂肪肝。
许乐主任医师消化内科
2.39万
238
中度脂肪肝可以自愈吗
2024.09.25
中度脂肪肝通常意味着肝脏内脂肪堆积更为严重,自愈的可能性较小,需及时通过各种治疗手段进行干预,避免病情加重。临床上常见的治疗手段包括一般治疗、药物治疗。 中度脂肪肝相较于轻度脂肪肝,患者会出现右上腹不适或胀痛、乏力、厌油腻等一系列临床症状。而一般治疗指改善自身的生活习惯,饮食上保持低糖、低脂、低胆固醇;戒烟限酒;适当进行体育锻炼,减轻体重等。 除一般治疗外,还需在医生的指导下使用药物治疗。如六维磷脂软胶囊,其成分中的磷脂及维生素可调节脂质代谢,增强代谢酶活性,促进肝脏的代谢功能,降低肝脏脂肪含量的同时起到保肝护肝的作用。另外,脂肪肝常并存高脂血症,这会加重脂肪肝的病情,患者可以使用瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特片等降脂药物,有助于降低血脂水平,避免较重脂肪肝。 除上述治疗手段外,患者还需定期检查肝功能和血脂水平,监控病情变化。
肖军主任医师消化内科
4.87万
253
胃不好能吃橙子吗
2024.07.01
胃不好能食用橙子,只是在食用橙子时,需要注意以下几点:1、尽量在餐后食用,如餐后半小时、餐后1小时;2、每次食用需控制数量,避免吃得过多,如果胃不舒服,可以一次吃半个;3、避免食用太凉的橙子,如果是从冰箱中取出,应让它在室温下进行复温,使它尽量接近室内温度,或者用温水回温,避免过凉,否则会对胃带来不良的刺激,以加重胃的不舒适感;4、患者消化能力比较差,在食用橙子时尽量喝汁,少吃纤维部分,会减少对胃的影响。橙子具有比较多的营养成分,含有B族维生素,橙子的黄色其实是一种胡萝卜素,对人体有好处。橙子也含有糖分和其他的微量元素,如钾元素,对身体都有好处,即便胃不好的患者也需要这些营养素。
张昊主任医师消化内科
1.34万
69
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