科普知识
上海市第一人民医院肿瘤科
上海市第一人民医院
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原发性椎管内肿瘤会有哪些症状表现
吴晴
主任医师
肿瘤科
原发性椎管内肿瘤患者脊髓受压时,运动障碍先于感觉障碍出现,除脊髓组织受压外,可能还伴有血液循环障碍,脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等。 1、神经根性疼痛:为神经根或硬脊髓的刺激所致。部位较固定,常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重诱发。 2、感觉障碍:患者常表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感),因为脊髓是身体部位向大脑上传的通路,如果通过受损,则感觉的传导就会受到影响。 3、运动障碍:颈髓病变可出现四肢肌力减弱;腰椎段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等,腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等,部分患者可伴有肌肉萎缩。 4、直肠和膀胱功能障碍:如果控制直肠和膀胱的椎管内出现肿瘤,患者可以表现为括约肌功能损害、便秘、小便急促,甚至大小便失禁。
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2023.12.30
宫颈癌筛查一般在月经干净后多久
万智勇
副主任医师
肿瘤科
正常情况下,只要在月经干净之后,就可以进行宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查分为液基薄层细胞学检查、HPV病毒学检查,月经期子宫内膜会流血,从而影响宫颈的液基薄层细胞学检查结果。所以在月经期或者阴道有流血的情况下,不能做宫颈的液基薄层细胞学检查。
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2023.12.29
肝癌晚期症状能活多久
万智勇
副主任医师
肿瘤科
对于肝癌晚期的患者来说,一般患者会表现出顽固性的腹水,也就是当肿瘤转移至患者的腹膜之后,会出现恶性的腹水。在腹水之中出现癌细胞的情况,另外患者会出现肝性脑病以及出现患者消耗性体质,体重严重下降等相关并发症。另外对于部分患者来说,还会出现肿瘤转移其他脏器而表现出的相应症状,如转移至胸椎以及腰椎,会表现出患者腰痛以及疼痛的情况,必要时有可能会进一步出现病理性骨折。一般存活时间大概在3到6月左右。
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2023.12.29
角膜梭形细胞癌是什么原因引起的
吴晴
主任医师
肿瘤科
该病的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明总的来说,遗传因素及环境因素共同参与其发病。遵循早发现早治疗的原则,越早发现治愈的可能性越大。 一、主要病因 1、物理因素诱导:在多种物理诱导因素中,应用最常见的是射线, X射线、γ射线、α射线、β射线和中子等都可能造成人体的基因突变。电离辐射作用于生物体时,首先从细胞中各种物质的原子或分子的外层击出电子,引起这些物质的原子或分子的电离和激发。当细胞内的染色体或DNA分子在射线的作用下产生电离和激发时,它们的结构就会改变,这是电离辐射的直接作用。此外,电离辐射的能量可以被细胞内大量的水吸收,使水电离,产生各种游离基团,游离基团作用于DNA分子,也会引起DNA分子结构的改变。 2、化学诱变因素:一些化学物质和辐射一样能够引起生物体发生基因突变,通过对上千种化学物质的诱变作用进行研究,发现从简单的无机物到复杂的有机物,金属离子、生物碱、生长刺激素、抗生素、农药、灭菌剂、色素、染料等都可以诱发突变,但是诱变效果好的种类并不多。 3、生物诱变因素:这类因素很简单,某些病毒和细菌,一些逆转录病毒,如乙肝病毒将其自身的DNA导入到人细胞DNA 中,引起基因突变。 二、诱发因素 1、长期眼部炎症感染:感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤角膜细胞,进而逐步导致该病的产生。 2、物理射线:各种射线可能诱导细胞发生基因突变,进而逐步病变。 3、化学试剂的诱导:部分特殊的化学试剂也能够诱导人体细胞发生基因突变,进而逐步导致癌症的产生。
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2023.12.28
脑膜肉瘤要做什么检查
吴晴
主任医师
肿瘤科
1、X线和脑血管造影:X线平片上可见有广泛针样放射状骨质增生以及不规则的颅骨破坏。病变周边不整齐,肿瘤可经破坏的颅骨向皮下生长。脑血管造影可见颈内动脉分支向肿瘤供血,肿瘤血管局部循环加速,管径粗细不均匀。 2、CT检查:CT可见蘑菇样肿瘤影,瘤周水肿较良性脑膜瘤严重。肿瘤可深达脑实质内,可有颅骨破坏、瘤内坏死等良性脑膜瘤少见的情况。 3、MRI:可判断肿瘤与周围软组织的关系,判断有无脑内转移病灶,在此方面的价值较优于CT,肿瘤在T1、T2加权像均为高信号,与良性脑膜瘤不易鉴别。 4、病理学检查:有助于鉴别肿瘤的良恶性和组织来源,是诊断的金标准。
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2023.12.27
胃癌化疗方法
万智勇
副主任医师
肿瘤科
胃癌的化疗分为术后辅助化疗,一线化疗以及二线及以上化疗,其中辅助化疗是指患者术后进行的化疗,化疗方案一般是采用奥沙利铂联合5-Fu类药物,如卡培他滨、替吉奥等等。而一线化疗是指未行手术治疗患者第一次选择的化疗,目前多采用三药联合化疗,包括紫杉醇、铂类以及5-Fu类药物,不能耐受的患者可以选择两药联合化疗方案。
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2023.12.27
腮腺癌早期症状
万智勇
副主任医师
肿瘤科
腮腺恶性肿瘤早期症状并不明显,多数患者表现为患侧耳下的无痛性肿块,肿块多数质硬,无触痛,形状不规则,活动性差。肿瘤呈浸润性生长,进一步侵犯周围神经组织时,患者会出现张口困难,局部疼痛、麻木等症状,也有的患者会出现面神经瘫痪的症状,例如口眼歪斜、闭眼困难等等。另外,如果肿瘤进一步发展,患者会出现局部组织破溃留脓等症状。
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2023.12.27
印戒细胞癌能活多久
万智勇
副主任医师
肿瘤科
印戒细胞癌患者的生存时间,需根据患者身体情况、疾病分期及治疗情况确定。印戒细胞癌是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌,常见于胃肠道、乳腺、膀胱和前列腺部位,少见于肺部,对化疗不敏感,手术为首选治疗方法。该病患者的生存时间不固定,主要与发现时疾病分期、患者的身体情况和治疗情况有关。
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2023.12.26
原发性心脏淋巴瘤要做什么检查
吴晴
主任医师
肿瘤科
1、体格检查:初步判断病变位置、受累范围等。 2、病理活检:通常针对心包积液进行穿刺活检,或通过外科手术的方式取病变组织进行活检,用以确定是否为本病,确切具体分型。 3、影像学检查:颈、胸、腹、盆腔CT检查、PET-CT检查,以全面评估肿瘤侵犯范围。 4、骨髓活检:少量穿刺抽取骨髓进行细胞形态学分析、活检以及流式细胞学检测,评估骨髓受累情况。
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2023.12.25
软纤维瘤会有哪些症状表现
吴晴
主任医师
肿瘤科
疣状、丝状、息肉样肿物是软纤维瘤最常见的症状,大多数皮肤软纤维瘤有蒂,一般发生于颈部,软而无弹性,常呈肤色或色素增多,病程缓慢,患者多无自觉症状。 疣状、丝状、息肉样肿物是软纤维瘤最常见的症状,为小的肉色到暗褐色针头大和较大无蒂和带蒂的乳头状瘤。常发生于颈部,往往与小的脂溢性角化病伴发。也常见于腋窝、眼睑,其次为躯干。有些带蒂的软纤维瘤呈泪滴状,触之似小的囊袋。偶亦可因小蒂扭曲而发炎,触痛,甚至坏死。患者体重增加或妊娠期常数目增多,结肠息肉患者本病的发生率似较高。
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2023.12.25