足踝外科
上海市第一人民医院
足踝外科
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科室简介
上海市第一人民医院骨科是市一医院特色高峰学科之一,有着悠久的历史和优良的文化传承。由我国外科和骨科奠基人任廷桂教授创立于解放初,是我国最早成立的骨科专业之一。于国内最先开展舐鹃关节、腕关节结核病灶清除术。1961年,刘广杰主任成立了国内最早的假肢研究室,开展伤残肢体医疗康复研究,同年成立了儿麻后遗症矫治医学中心,开展大量儿麻后遗症矫治手术,获得了国家和上海市的多项奖励。历经六十多年的辛勤耕耘,在历届骨科主任的率领和几代骨科医师的共同努力下,市一骨科不断发展壮大,已成为技术力量雄厚,专业特点鲜明,总体水平居国内领先、国际先进,融医疗、教学、科研为一体的高峰学科。现有床位160张,目前有专业医师近40人,其中博士生导师4人,硕士生导师8人,主任医师7人,副主任医师7人,硕士以上学历占95%以上,70%以上医师员有海外各大知名院校留学进修背景。作为医院高峰学科,骨科专业特色明显,设有,骨肿瘤外科、关节及运动医学外科、脊柱及微创外科和创伤外科及足踝外科等,在国内外处于学科领先水平,其中,骨肿瘤外科为华东地区最大的骨与软组织肿瘤诊疗中心,关节及脊柱外科重点病种手术量全市名列前茅。年门急诊超过15万人次,年手术量超过5000台,其中三、四级大手术率超过80%。科室注重学术交流与传播,与全球著名医疗机构:美国MD安德森癌症中心、梅奥诊所、麻省总院、美国国立卫生院、杜克大学等建立长期稳定的合作关系。多次承办各类国内、国际会议及国家级继续教育学习班,在国内外享有较高的声誉。经卫生部批准成立上海市骨肿瘤研究所,是华东地区唯-的骨肿瘤专科研究机构。近年来,科室共获得国家级、省部级各类基金十余项,获得中华医学科技一等奖、上海市医学科技一等奖、上海市科技进步二等奖等各类奖的十余项。近5年发表论文200余篇,其中在,BJS、SDn、Cacg等高水平外文期刑发论文近10借,主、丰专著书错12篇。获得各等人才计划40余项,担任全国、上海市学术委员30人次。骨科为上海交通大学及南京医科大学硕士、博士及博士后培养单位,每年培养硕士、博士、博士后30余名,获得各类教学基金十余项每年培养骨科住院医师及专业医师十余名。每年举办骨肿瘤、脊柱、关节等国家级学习班,为全国基层医院培养专业医生200余名。
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科室疾病
伍凯
副主任医师足踝外科
三甲
上海市第一人民医院
擅长:创伤、骨折、扭伤、外踝骨折、踝关节脱位、内踝骨折、足外翻、足部骨折、高弓足
王传舜
主治医师足踝外科
三甲
上海市第一人民医院
擅长:慢性疼痛、关节炎、运动损伤、创伤、内踝骨折、足部骨折、外踝骨折、踝关节脱位、踝关节炎
推荐非本院医生
施忠民
主任医师骨科-足踝外科
三甲
上海市第六人民医院
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擅长:软骨损伤、拇外翻、运动损伤、创伤、骨折、高弓足、踝关节脱位、先天性足畸形、外踝骨折、足部骨折、趾骨骨折
顾文奇
副主任医师骨科
三甲
上海市第六人民医院
¥1200
去挂号
全国专科综合骨科第1名
擅长:马蹄内翻足、先天性足畸形、踝关节扭伤、踝关节疼痛、先天性马蹄内翻足、踝关节骨折、踝关节肿胀、踝部扭伤、踝关节脱位、踝扭伤、踝部骨折、踝关节炎、高弓足
薛剑锋
副主任医师骨科-足踝外科
三甲
上海市第六人民医院
¥1200
去挂号
擅长:创伤、距骨骨折、关节炎、踝关节软骨损伤、跟腱断裂、软组织损伤、骨折、跟骨骨折、运动损伤、拇外翻、跟腱损伤、陈旧性骨折、韧带损伤、肌腱损伤、先天性马蹄内翻足
苏琰
副主任医师骨科-足踝外科
三甲
上海市第六人民医院
¥1200
去挂号
博士
擅长:骨不连、创伤性关节炎、高弓足、陈旧性骨折、疼痛、骨折、创伤、跟腱断裂、韧带损伤、软骨损伤、跟骨骨折、距骨骨折、先天性马蹄内翻足、外踝骨折、踝关节脱位
邹剑
副主任医师骨科-足踝外科
三甲
上海市第六人民医院
¥1200
去挂号
博士
擅长:关节炎、拇外翻、韧带损伤、踝关节炎、先天性马蹄内翻足、高弓足
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专家科普
足底筋膜炎不再愁!五大恢复秘籍让你步步生风
2024.02.02
对于上了年纪或者是经常运动的人来说,是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病,可谓是令很多患者受尽折磨。
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踝关节脱位的治疗方法有哪些
2023.12.29
踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定,一般在3~5周,踝关节脱位一般行手法整复外固定,采用牵拉提按复位法,必要时可切开复位内固定。此外,患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。
一、保守治疗
1、手法复位:
(1)内脱位:患者取患侧卧位,膝关节半屈曲,助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引,并加大畸形,然后用两手拇指按压内踝下骨突起部向外,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度内翻、背伸,即可复位。
(2)外脱位:患者取健侧卧位,患肢在上,膝关节屈曲,一助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引并加大暗形,然后用两手拇指按压外下方突起部向内,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度外翻,即可复位。
(3)前脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手踝上手持足跖部,顺势用力牵引,持踝上之手提胫腓骨下端向前,足距的手使足跖屈,向后推按即可复位。
(4)后脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。一助手一手持足跖部,一手持足跟部,两手用力牵引,加大形。术者用力按压胫腓骨下端向后,同时牵足的助手在牵引的情况下,先向前下提牵,再转向前提,并略背伸,即可复位。
2、固定:
(1)内脱位:超跟塑形夹板加垫,将踝关节固定在内翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周。
(2)外侧脱位:超踝塑形夹板加垫,将踝关节固定在外翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周
(3)前脱位:石膏托固定关节于稍跖屈中立位3~4周。
(4)后脱位:石膏托固定踝关节于背伸中立位4~6周。
二、药物治疗
破伤风抗毒素:对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内,宜彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,复位后对合并骨折进行内固定,争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件,缩短了患肢功能恢复时间。
三、手术治疗
若伤处软组织肿胀剧烈、复位失败或甚感困难者,可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定,但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补,合并有踝部骨折者,折复位后须做相应可靠内固定。
伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证为:
1、手法复位失败;
2、内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上;
3、外展、外旋型骨折,内踝的撕脱骨折,其间隙有软组织卡压,影响骨折愈合;
4、胫骨下段前缘大块骨折;
5、胫骨下段后缘骨折复位失败;
6、下胫腓关节部分或完全分离;
7、三踝骨折;
8、开放骨折经彻底清创后;
9、陈旧性骨折愈合不良;
10、对于踝关节复发性脱位或半脱位,若对症治疗无效者,应采用手术治疗,并同时行外踝韧带重建术。
四、中医治疗
1、活血舒肝汤:早期宜活血化瘀、消肿止痛、利湿通络,选活血舒肝汤加木瓜、牛膝。
2、舒筋活血丸:在恢复期可给予患者舒筋活血丸帮助其恢复,舒筋活血丸的功能主治是舒筋通络,活血止痛。用于跌打损伤,闪腰岔气,筋断骨折,瘀血痛。由红花、牛膝、续断、三七、苏木、当归、冰片等药物组成。本品为深褐色的大蜜丸,味苦,涩。
五、其他治疗
踝关节脱位,不论合并骨折与否,从固定开始即应进行股四头肌锻炼,2周后,拆除固定夹板开始下床活动;合并骨折的用石膏固定,固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏,开始下床活动,循序渐进,逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。
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脊柱炎吃什么食物比较好
2023.12.25
脊柱炎的患者在饮食上可以多吃富含优质蛋白、维生素的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉,各种新鲜的蔬菜、水果等食物。禁忌辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物,因为这些食物容易造成胃肠道疾病,在一定程度上会加重症状。
1、建议进食高蛋白、高纤维素、高热量、易消化的食物:高蛋白的食物是一些植物蛋白和动物蛋白含量高的食物,如奶制品、禽蛋类、肉类、鱼类、豆类等,高纤维素食物如蔬菜、水果、粗粮。
2、建议适量进食选食富含维生素E、维生素C、维生素A、维生素B等丰富的蔬菜和水果:如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。维生素能帮助人体生长和组织修复,促进新陈代谢,增进神经和骨骼系统正常功能。
3、建议进食富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物:如动物血、蛋、鱼、豆类制品、土豆、鸡肉等,因其能增强免疫力,促进胶原组织合成。
4、避免进食高动物脂肪和高胆固醇食物:如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等,这些食物可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
5、避免进食高嘌呤食物:含较高的嘌呤可能会使关节症状加重。
6、避免饮酒、咖啡、浓茶等饮料:这些 物质会刺激胃肠,引起肠道不适,还会导致中枢神经兴奋致失眠、心悸及疼痛加重,咖啡及浓茶所含的咖啡因可抑制钙的吸收,导致钙质流失,引起骨质疏松。
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