科普知识
上海市同济医院妇产科
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怎样快速止痛经
李莉
主任医师
妇产科
痛经主要因为整个子宫前屈后屈比较严重,月经不畅引起疼痛。患者可采取以下方法快速缓解痛经:
1、疼痛较轻:热敷腹部,使用红糖姜汤、活血化瘀药物,还可用热水泡脚促进血液循环;
2、疼痛严重:多为前列腺素分泌导致子宫痉挛所致,建议使用止痛药或非甾体类药,如阿托品、消炎痛栓等。
此外,患者平时需注意不吃辛辣、生冷食物,适当锻炼、避免熬夜。
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提前绝经有什么影响
梁俊华
副主任医师
妇产科
提前闭经或提前绝经是因为卵巢功能过早衰退所致,会引发体内雌激素水平明显下降,引起一系列问题,具体如下:
1、短期内患者可能会出现潮热、盗汗、烦躁、胸闷等症状,属于女性围绝经期综合征的表现;
2、部分女性会出现阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿道炎发作等泌尿生殖综合征的表现;
3、长期如此可能会发生骨质疏松等问题,严重时会发生病理性骨折;
4、卵巢过早衰退女性由于雌激素水平降低,动脉硬化、冠心病等心血管疾病的发生几率较正常女性增高。
提前绝经为卵巢早衰,指40岁以前女性由于卵巢功能衰竭而出现闭经现象。
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孕晚期羊水多少算正常
李怀芳
主任医师
妇产科
随着孕周增加,羊水量可不断增加,一般在32-36周时羊水量达到最多,约为1000-1500ml。胎儿足月以后,一般小于300ml称为羊水过少,多于2000ml称为羊水过多。
对于羊水过多,首先需要排除胎儿畸形,即胎儿存在神经管畸形时,一般表现为羊水过多。部分孕妇存在妊娠期糖尿病,也会表现羊水过多。羊水过多之后,胎儿活动空间较大,胎位不正可能性增高,可能发生胎儿窘迫、脐带脱垂,造成新生儿死亡率增加。孕妇首先需要注意休息,并抬高下肢、减少活动、清淡饮食,保持低糖、低盐饮食,排除胎儿畸形问题。对于羊水过少,临床最直接方式是超声引导下羊膜腔内注射生理盐水,属于有创操作,可能会引起宫内感染、流产、早产等问题,临床不常用。若羊水过少较轻,可以让孕妇在一小时之内饮用2000ml水进行观察。此外,需要注意清淡饮食,多食用豆浆、 蔬菜等食物,可能得到一定改善。
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来月经剧烈运动会怎样
李莉
主任医师
妇产科
来月经以后如果剧烈运动,女性可能会出现腹痛不适、月经量多或者月经淋漓。从中医的角度,如果运动量过大,出汗较多,会损失阴血导致肾亏,这样会出现月经量减少。
如果剧烈运动,还会出现经血倒流,经血倒流到腹部以后下腹部可有腹胀、腹痛,严重者可能会出现肛门坠胀感,影响生活质量。出汗较多以后外阴部长期处于潮湿环境,会出现外阴、阴道炎症,这样也会影响生活质量。所以月经期还是要适量运动,不要剧烈运动,要适当休息,劳逸结合。
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月经来了痛经如何缓解
梁俊华
副主任医师
妇产科
痛经对于女性属于生理现象,若痛经较轻在月经期无需特殊处理,但是如果痛经较严重时需要药物帮助,具体如下:
1、常口服止痛药物,但是长时间服用非甾体类止痛药物会对胃肠道存在一定损伤。所以如果需要长时间应用止痛药物,建议可以应用直肠止痛药,起效较快,作用较确切,效果较明显;
2、育龄期妇女存在较好治疗痛经办法,即服用短效口服避孕药,每晚睡前服用一粒不但可以起到避孕作用,而且可以调节卵巢功能使月经更加规律,使内分泌更加稳定,使卵巢激素水平趋于平稳,可以很好缓解痛经;
3、女性经期需要注意个人卫生和防护,避免进食生冷食物、刺激性食物,注意经期个人卫生,不游泳、不盆浴;
4、平时注意健康生活方式,少食生冷食物,避免吸烟,避免饮酒,避免熬夜,避免过度减肥。过度减肥会引起卵巢功能紊乱引发痛经;
5、如果痛经长时间存在或反复进行性加剧,需要引起重视,有条件时需要到医院及时就医,排除病理性痛经。
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六个月胎盘早剥怎么办
李怀芳
主任医师
妇产科
六个月胎盘早剥时,需要明确严重程度,若识别其属于外出血,即阴道存在少量出血,子宫较软,无胎儿窘迫问题,仅B超发现胎盘早剥,可以保持观察。六个月的胎儿在新生儿救治水平较低的地方,成活率较低。较轻的胎盘早剥应尽量延长孕周,胎儿成活率会增加。
如果六个月时的内出血较为严重,即胎盘后血肿较大或子宫张力过大,同时出现胎儿窘迫现象,可能需要及时进行剖宫取胎,以救治母亲生命为主,需要避免DIC发生,应尽快进行剖宫产处理,胎儿剖出后需要进一步到儿童专科医院进行救治。
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产后尿失禁是什么
梁俊华
副主任医师
妇产科
产后尿失禁是妇女分娩后发生小便不能自控导致的漏尿现象,称为产后遗尿。部分人伴有小便次数增多,属于压力性尿失禁范畴。因为产妇分娩过程中产程进展不顺,胎头对盆底肌肉和筋膜组织造成过长时间压迫,或因为产钳助产等因素造成产妇盆底筋膜及韧带松弛,对尿道支撑力减弱可发生尿失禁。
一般产后正常盆底康复及盆底功能锻炼可以促进产后尿失禁恢复,正常女性产后3-6个月可以恢复正常,极少部分人不能恢复变成永久性压力性尿失禁,这时需要手术进行治疗。所以孕期内加强监测和产前检查,控制体重增长和胎儿体重尤为重要。一般整个孕期内产妇体重增加应小于12kg左右,胎儿体重在2.5-3kg较合适,这样产程进展较顺利,对盆底损伤相对较小。
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月经一天就结束了是什么原因
李莉
主任医师
妇产科
月经一天就结束的原因需视情况而定,具体如下:
1、偶尔出现:考虑妊娠女性孕期习惯性出血以及工作压力大、生活不规律或减肥过度导致,可在调整生活状态后观察即可;
2、持续出现:考虑患者有内分泌功能异常、子宫内膜病变、宫腔粘连、盆腔结核等疾病,需及时就诊,行相关激检测、宫腔镜检测;如明确病变,可
在宫腔镜下手术治疗。
建议患者可服用活血化瘀的药物,或者热敷下腹部,可以起到缓解症状的作用。
7.69万
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月经量少痛经怎么回事
梁俊华
副主任医师
妇产科
月经量少、痛经可见于宫外孕、宫颈粘连、食用生冷食物、宫颈口较狭窄等,具体如下:
1、育龄期妇女先要考虑是与妊娠相关疾病有关,例如宫外孕,需及时到医院就诊排除妊娠相关疾病;
2、人工流产后要考虑宫腔或宫颈粘连,需及时到医院就诊,及时给予对症处理才能缓解,以免引起严重并发症和后遗症;
3、女性在夏季食用生冷食物后可引起此情况,经期需要注意个人卫生,避免食用生冷、刺激食物,减少痛经发生;
4、持续月经量少和痛经多见于青春期、未生育女性,主要因为宫颈口较狭窄,经血流出不畅可造成经量较少和痛经,无需特殊处理,一般生育以后会自行缓解。
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压力性尿失禁的手术风险
李怀芳
主任医师
妇产科
任何手术都存在一定风险,包括出血、感染、损伤等。压力性尿失禁治疗时一般推荐经阴道、尿道进行悬吊手术,此时会用到植入物,临床常用为聚丙烯网片,即吊带。临床进行手术时,主要存在与吊带有关的风险,包括网片外漏、网片侵蚀以及术后排尿困难。
这些风险在临床上不能完全避免,但手术风险较低,属于微创手术。对于这种临床并发症或风险相对较低的手术方式,患者可以进行治疗。
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