肾内科
上海市同济医院
肾内科
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科室简介
上海市同济医院肾内科(肾脏内科)为上海市巾帼文明岗、同济大学博士(后)、硕士学位授予点、上海市肾脏专科培训基地,卫生部指定市级血液净化培训基地,上海市肾脏病质控委员单位,上海市血液净化质控委员单位、同济医院特色学科。病区开放床位50张,年出院人数大于2000人次。建有腹膜透析及血液透析中心,现中心拥有血液透析机50台,CRRT机10台。开设慢性肾脏病综合管理、血液透析、腹膜透析、糖尿病肾病、膜性肾病、IgA肾病等专病门诊。中国医院科技影响力(STEM)排名同济医院肾脏内科连续5年进入全国百强。经过学科带头人余晨教授数十年的发展,目前肾内科形成3个亚专科发展方向。科室特色亚专科特色一、危重症肾脏病救治:科室开展多项血液净化技术,每年行CRRT治疗千余次,成功救治上海西北部危重症肾脏病患者。亚专科特色二、肾脏康复:作为上海最早开展慢性肾脏病管理的科室,近几年科室在慢病管理的基础上进一步开展终末期及透析患者的肾脏康复治疗,建立系统慢病全程管理体系。同时作为上海肾脏康复的主任委员单位,牵头开展系列针对肾脏康复的创新举措。亚专科特色三、血液净化治疗:目前中心服务的维持性透析患者超过400人,其中血液透析患者200余人,腹膜透析患者200余人。科室年开展各类复杂性透析通路手术250余台次。医疗特色特色一、急危重肾脏病救治:科室开展血液灌流、人工肝等各类重症血液净化治疗技术及相关体外抗凝技术,成功救治高难度、高危、急症病人及老年人;应用血浆置换及免疫吸附技术,治疗各种难治性肾病、继发性肾病(包括重症红斑狼疮)、重症胰腺炎、免疫相关性肾损伤。特色二、慢性肾脏病一体化治疗:以综合管理各种难治性的原发及继发肾脏疾病为诊疗特色,如糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、免疫球蛋白相关肾损伤等疾病。本学科组建立的多维度肾脏纤维化评估新技术通过无创手段定期监测患者疾病进展,该技术获得上海市医学科技进步奖。特色三、复杂性血管通路手术:科室开展自体动静脉内瘘成形术、自体动静脉内瘘的修复与重建、超声引导下的内瘘血管溶栓再通、内瘘血管取栓、溶栓以及球囊扩张治疗等技术,保障数百名透析患者生命线。教学成果拥有同济大学博士、硕士学位授予点,是上海市肾脏专科培训基地,卫生部指定市级血液净化培训基地,同济大学医学院临床教学示范基地,同济大学医学院“十佳实习科室”。获得同济大学教学成果奖一等奖、同济大学首届教师教学创新大赛二等奖,科室承担上海市、同济大学多项课程建设和教改课题。多人次荣获同济医院教学建设先进个人、同济医院十佳教师、同济医院优秀住培管理者等荣誉。科研成果科室在肾脏纤维化、急性肾损伤、肾脏康复等领域承担国家自然科学基金10余项,省部级课题20余项。“肾脏纤维化的发病机制及无创针对模型应用”于2021年获得上海市医学会科技进步奖。作为上海市肾脏康复协会主任委员单位,牵头多项肾脏康复多中心临床研究。学科带头人余晨教授参与多部指南及专家共识制定,如《慢性肾脏病高甘油三酯血症管理专家共识》、《免疫性肾小球疾病生物制剂治疗专家共识》、《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南》。近些年科室在《JournaloftheAmericanSocietyofNephrology》《KidneyInternational》《CellDeath&Disease》《AmJPhysiolRenalPhysiol》等国际权威期刊发表多项研究成果,同济医院肾内科已连续5年入选中国医院科技影响力(STEM)全国百强科室。
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科室疾病
汪浩
主任医师肾内科
三甲
上海市同济医院
¥70
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擅长:痛风、尿路感染、高血压、高脂血症、风湿性疾病、糖尿病、肾衰竭、尿毒症、高血压性肾病、肾小球肾炎、慢性肾病、肾盂肾炎
推荐非本院医生
叶盛德
主任医师中医科
上海普陀区中医医院
¥56
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教授
擅长:糖尿病肾病、不孕不育、紫癜性肾炎、感冒、肾功能不全、乙肝、肾炎、高血压、尿路感染、冠心病、紫癜、胃病、多囊肾、心律失常、肾囊肿
张炜
副主任医师中医科
上海普陀区中医医院
¥30
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擅长:慢性胃炎、糖尿病神经病变、胃癌、痛风、高血压、高尿酸血症、糖尿病、高血脂、2型糖尿病
张熙
主任医师肾病内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥40起
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擅长:痛风、高血压、尿路感染、肾功能不全、糖尿病、慢性肾炎、腰痛、肾炎、原发性痛风、继发性痛风、1型糖尿病、糖尿病性昏迷、2型糖尿病、小儿糖尿病、痛风性关节炎
邓跃毅
主任医师肾内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥216
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教授
博导
擅长:慢性肾病、肾炎、红斑狼疮、紫癜、尿路感染、膜性肾病、肾病综合征、间质性肾炎、囊性肾病、紫癜性肾炎、慢性肾盂肾炎、小儿紫癜性肾炎、IgA肾病、肾衰竭
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专家科普
痛风关节会疼吗
2023.12.14
痛风如果引起关节疼痛,需确诊是否为痛风性关节炎,并排除其它关节疼痛,如类风湿性关节炎或关节损伤等引起关节疼痛。如果确诊为痛风性关节炎可以引起,治疗与痛风治疗相似,具体如下:
1、痛风部位需要休息;
2、需要服用药物控制血尿酸,让血尿酸下降。如果代谢功能较差,尿酸水平一直保持较高水平,则需要进行药物治疗。
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尿蛋白3+的原因是什么
2024.12.10
如果反复查尿蛋白都是(+++),提示肾脏存在相关疾病,如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建议大家及时就诊。入院之后完善相关检查,如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析,及完善相关的抗体检测等各项指标,进一步评估患者尿蛋白的多少,以及是肾炎综合征,还是肾病综合征,决定下一步的诊治方案。如果尿蛋白偏多,病人可能还需要肾穿刺活检,根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++),建议大家及时就诊,明确诊断。还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性,如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因,或者尿液留取更加标准的时候,尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿,反复多次检查尿蛋白阳性,还是提示肾脏有问题,建议大家及时就诊。
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吃什么能降尿蛋白
2024.07.11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。
在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。
在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
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