神经外科
海军军医大学第一附属医院
神经外科
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科室简介
上海长海医院神经外科,建科于1953年,是上海最早设立(脑外科)神经外科医院之一,经过50多年的发展,目前已建设成为全国重点学科,全军脑血管病中心,上海市脑血病临床中心,神经外科硕士、博士点,第二军医大学博士后工作站。现有主任医师、正教授6名,副主任医师、副教授4名,主治医师10名。科主任:刘建民(博士生导师、教授、主任医师)。上海长海医院神经外科拥有全世界最先进的脑血管造影检查设备,DSA数字工作站,术中超声刀、神经外科专用显微高速磨钻、神经显微外科手术显微镜、术中神经电生理监测、CRW立体定向仪系统、细胞刀等先进设备;拥有独立的神经外科重症监护病房及先进的多导中心监护设备。上海长海医院神经外科以脑血管病、颅底肿瘤、鞍区肿瘤诊治及功能神经外科为专业特色,年手术量2500余例次,治疗范围包括颅内动脉瘤、血管狭窄、脑血管畸形、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛和面肌痉挛、颅咽管瘤、椎管肿瘤、帕金森病、特发性震颤、强迫症、癫痫、及颅颈交界畸形、蛛网膜囊肿、脑积水、颅脑外伤等。神经外科成功实施了国际第三例国内第一例颅内支架治疗脑血管狭窄的治疗,颅内动脉瘤的诊治水平走在世界前列,并在实践中发明了双弯塑形、分部填塞及腰蛛网膜下腔持续引流等多项新技术,疗效达到国际先进水平,在脑血管疾病的治疗方面始终保持国际先进水平。先后获国家级科技进步奖5项,部委级奖11项,市级奖20项。临床诊治特色1.在脑血管疾病的治疗方面始终保持国际先进水平。2.研究国外欧美发达国家的脑血管病的医疗诊治模式,在国内推出了史无前列的“一体化神经系统疾病诊疗”新模式,建立了融神经内科、神经外科、影像诊疗科等多学科、多专家的“临床神经医学中心”,以脑血管病、帕金森病、原发性癫痫等中枢神经系统疾病的多学科联合诊治为契机,推进临床诊治新模式的不断发展。3.颅内动脉瘤的诊治水平走在世界前列。年诊治例数首屈一指,治疗效果达到国际先进水平,在复杂动脉瘤、支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤上一直走在国际领先行列,并在实践中发明了双弯塑形、分部填塞及腰蛛网膜下腔持续引流等多项新技术,该成果获得了2008年科技一等奖。4.在脑血管狭窄疾病的治疗上,尤其上颅内动脉狭窄的诊断和治疗上,一直保持世界先进水平。在诊治了大量缺血性脑血管疾病病例的基础上,成功实施了国际第三例、国内第一例颅内支架治疗脑血管狭窄的治疗,将国内缺血性脑血管疾病(颈动脉、椎动脉及颅内动脉狭窄)的诊治水平推上了一个新台阶5.复杂性脑血管畸形、颅内硬脑膜动静脉瘘仍是神经医学的治疗难题,神经外科介入治疗复杂性脑血管畸形、颅内硬脑膜动静脉瘘同样走在国际前列,近年来,在这方面的研究不断得到国家和军队的巨额基金赞助,极大地巩固了我国脑血管畸形的基础研究和临床诊治的突出优势。6.采用神经外科显微手术切除颅内各部位肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等),疗效达到国际先进水平。并开展颅底外科手术和颅底显微外科研究,采用多种手术入路切除不同部位的颅底肿瘤,明显提高肿瘤全切除率,减少病人的伤残率和死亡率,并不断改进颅内肿瘤手术方法,使垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、脊髓内肿瘤的疗效达到国内先进水平。在国内首先应用插入式微波局部加温切除颅内脑膜瘤,使手术中出血明显减少,提高肿瘤全切除率。经单鼻孔蝶窦入路显微外科切除大型垂体瘤,在国内首先提出了选择性分期手术治疗巨大型垂体瘤,降低了的巨大垂体瘤手术的风险,疗效确切,深受患者的欢迎。7.依据国际脑胶质瘤的诊治指南,率先在国内制定了科室统一的恶性脑胶质瘤的综合治疗科室指南和诊治规范。将脑外科(神经外科)最常见的也是目前全世界肿瘤治疗大难题之一——脑胶质瘤的诊治,建立了正规化的诊治流程和最合理的数据库,真正做到了脑胶质瘤临床诊治正规化、模块化、数字化,能够追踪每一位患者的治疗全过程,给予患者,除了手术以外,更全面、更标准、更规范的综合治疗措施。8.在微创手术治疗运动障碍性疾病(帕金森病、进行性舞蹈病、扭转痉挛等锥体外系疾病),中枢性疼痛,精神病等方面,是国内为数不多的开展较好的单位之一,治疗效果领先。9.三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术,依据三叉神经痛和面肌痉挛的发病原理,总结分析目前的现有所有治疗方式,选择了最为合理的微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛,治疗效果好。
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科室疾病
严勇
副主任医师神经外科
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海军军医大学第一附属医院
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副教授
博士
擅长:脑血管病、脊髓肿瘤、脑干肿瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、三叉神经瘤、脑膜瘤、脑肿瘤、脑血管瘤、脑血管畸形
王来兴
副主任医师神经外科
三甲
海军军医大学第一附属医院
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副教授
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孙辉
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博士
擅长:脑血管狭窄、脑动脉瘤、脑膜瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、脑缺血、脑肿瘤、听神经瘤、脑血管病、胶质瘤、肿瘤、面肌痉挛、创伤、脑出血、垂体瘤
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副主任医师神经外科
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博士
擅长:糖尿病、肿瘤、周围神经卡压综合征、糖尿病足、神经鞘瘤、周围神经损伤、椎间盘突出症、梨状肌综合征、周围神经病、神经卡压综合征、糖尿病周围神经病变
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专家科普
胶质瘤应该手术吗
2023.12.30
脑胶质瘤患者是否需要手术治疗,具体情况如下:
1、如果肿瘤较小,并且处于非功能区,临床症状不明显、体检时偶然发现,可以密切随访观察,暂时不需要手术治疗;
2、如果肿瘤进行性增大,或者患者出现癫痫、头痛等临床症状,则应积极治疗。如为高级别胶质瘤,肿瘤体积较大,或在核磁共振增强上比较明显,肿瘤生长较为迅速,必须积极进行手术治疗。
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帕金森病的检查项目有哪些
2023.12.30
帕金森病主要是根据临床表现来诊断的,并不是一定要依据实验室的检查或者影像学方面的检查,所以通常是根据临床表现,病人的姿势、动作,一看就能诊断出来。目前一般的磁共振检查,CT检查主要是排除脑子里面有没有其他问题。因为帕金森病主要是功能方面的问题,结构上面没什么异常,一般的磁共振看不出来,最多能够发现脑子有轻度的萎缩。但是可以做一些特殊的检查,比如转运体检查,就是转运体PET-CT检查,转运体检查要有特殊的示踪剂,特殊的示踪剂测定多巴胺的转运体就是PET-CT检查,可以明确帕金森病的诊断。但是对于一些临床表现比较典型的病人,不一定要需要这个检查,对一系列诊断不是很明确的病人,可以选择PET-CT检查。PET-CT检查开展的医院也不是很多,因为示踪剂比较特殊,是多巴胺转运体,平常医院里面做的PET-CT一般都是做糖代谢的,但相对特异性比较低,最好做转运体检查。
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肌张力障碍外科手术如何治疗
2023.12.29
肌张力障碍除药物治疗外,还可采用肉毒素治疗及手术治疗等。手术方案如下:
1、毁损性手术:如切断神经根,甚至肌肉和神经根共同离断以缓解肌张力障碍;
2、脑深部电刺激:通过脑内特定核团植入电极,持续电刺激,以缓解肌张力障碍表现。经脑深部电刺激手术后,少数全身性肌张力患者,可达到治愈性效果。手术治疗多用于正规药物治疗、肉毒素治疗后无法缓解的情况下。
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