上海交通大学医学院附属同仁医院

孕早期前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，就会引起尿频。孕12-28周，子宫体进入腹腔，对膀胱的压迫有所缓解，部分孕妇会感到尿频症状减轻。孕晚期的后期，子宫胎儿入盆同时也会压迫膀胱，引起尿频。因此，孕妇尿频大部分是正常的，但如果在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，则有可能是炎症的原因。如果怀疑是炎症导致的尿频，建议去医院就诊。如果确诊是炎症导致的尿频，建议口服适量消炎药来对症治疗，以免病情加重，延误诊治。

眼睛看远处模糊，而看近处的景物相对清晰，通常是由于近视造成的。近视是由于眼睛的角膜或晶状体屈光力过强，或者是眼轴过度延长，导致外界平行光线经过眼睛屈光系统折射之后所形成的焦点没有准确的聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前，造成视网膜上的投影模糊不清，引起视力下降。远处的物体反射出的光线更接近于平行光线，因此会不清晰，而近处的物体反射出的光线为发散光线，进入眼睛后所形成的焦点会比平行光线更靠后一些，因此会更清晰。

轻度玻璃体混浊多久能恢复，主要取决于引起玻璃体混浊的原因。如果是生理性原因导致的轻度玻璃体混浊，一般不能恢复。但如果是由于眼外伤、玻璃体出血等原因导致的轻度玻璃体混浊，病情好转后，玻璃体混浊就能恢复正常，通常在1-2周，部分患者可能需要1个月。 老年人身体机能退化，眼睛的玻璃体也会老化，易出现玻璃体混浊。对于这种生理性原因导致的轻度玻璃体混浊，一般不能治愈，因为玻璃体的老化不可逆，但是不会对身体健康造成影响。 如果眼睛不慎受到外伤刺激，或者出现玻璃体出血、眼内炎症、视网膜疾病，会对相邻的玻璃体造成影响，从而导致玻璃体混浊，还可能会出现视力下降，应及时到医院的眼科就诊，遵医嘱使用氨碘肽滴眼液进行治疗。轻度的玻璃体混浊仅出现眼前黑点，通常会在半个月内恢复正常。若病情较为严重，可感觉到眼前有粗大而且量比较多的黑影，可能需要1个月恢复正常。 当出现玻璃体混浊时，需要引起重视，注意调整睡眠时间，平时注意适度用眼，避免长时间使用手机、电脑等电子产品，对疾病恢复有一定帮助。

眼角膜厚度一般是天生的，部分人群角膜比较厚，部分人群角膜比较薄，除先天因素以外，角膜的厚度会受到年龄、疾病等因素影响，所以可能属于正常现象，可能是病理导致的结果。 眼角膜一般是眼睛前端一层透明的薄膜，通常呈横椭圆形，有敏感的神经末梢，眼角膜的厚度是天生的，正常情况下中央厚度通常在500-550μm，边缘的厚度在1mm左右，角膜的厚度可出现个体差异性。但是后期可受年龄、疾病等因素影响而出现变化，比如随着年龄的增长，老人由于机能的退化，角膜相较于年轻人会薄一些。或者当接触透气性较差的隐形眼镜，导致角膜缺氧，从而出现代谢的异常，进而可刺激角膜出现水肿的情况，角膜厚度也会随之增加。当发生圆锥角膜或者行角膜屈光手术后，角膜厚度可变薄，所以角膜厚度虽然天生会存在差异，但是不一定会保持不变的数值。 如果出现了角膜厚度的改变，同时伴随眼痛、流泪、视力降低等情况时，需要到正规的医院进行相关检查，包括视力检查、裂隙灯检查等，明确诊断后进行规范的治疗，控制病情发展。

导致尿频的主要原因有： 1、精神过于紧张所导致，尿频仅存在于白天清醒时。2、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少。3、泌尿道炎症：如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染。 4、尿路结石、异物，也会出现尿频的症状。 5、正常的尿量增加：如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等，由于进水量增加，会导致尿量增加，出现尿频。当然像糖尿病等疾病也可导致尿频现象的出现。

正常精液中也有异常的精子，一般所占百分率＜30%。如果畸形精子百分率＞50%，则称为高畸形精子，可以导致不育。畸形精子是指头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等。体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等。尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。治疗精子畸形率高的方法有很多，普遍的治疗方法，建议食疗，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑葚、山药等有不同程度的补肾功效。

有不少的男性朋友都在纳闷，为什么睾丸会有一大一小的现象。睾丸的大小是有很大差别的，但是成年男性睾丸的体积都是在15毫升以上，其功能都是正常的。一大一小的原因有：第一、先天性疾病造成的。先天性疾病造成的一侧睾丸发育不良，主要表现为睾丸很小，如幼儿型，而对侧代偿性增生较一般人的大些，结果表现为睾丸一大一小。这些男性的睾丸从小就是一大一小，差别也是比较明显的，但不多见。第二、睾丸炎造成，睾丸炎通常由细菌和病毒引起，睾丸本身很少发生细菌感染。由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎，大多数是由于邻近的睾丸发炎引起，通常情况下，睾丸炎的症状是睾丸肿胀、触痛。

AD软胶囊一般是指维生素AD软胶囊，维生素AD软胶囊对眼睛的功效，主要包括改善夜盲症、改善干眼症，还可以促进视力发育，对改善视疲劳有一定帮助。 1、改善夜盲症： 夜盲症主要表现为在昏暗的环境中视物模糊，与维生素A的缺乏密切相关。当患者体内缺少维生素A时，有可能会诱发夜盲症。维生素A可以促进视紫红质的合成，而视紫红质合成不足时就会使患者出现在昏暗的环境下看不清东西的情况，因此夜盲症患者吃维生素AD软胶囊，有助于改善疾病引起的不适症状； 2、改善干眼症： 维生素AD软胶囊中含有维生素A和维生素D，其中维生素A可以促进患者眼皮组织以及黏膜的生长，干眼症患者本身有眼睛干燥、干涩等表现，因此如果干眼症患者体内缺少维生素A，可以适当补充维生素AD软胶囊； 3、促进视力发育： 维生素A具有促进新陈代谢的功能，可以促进眼睛的新陈代谢，另外维生素A也叫视黄醇，可以组成人体的视觉细胞感光物质，因为维生素AD软胶囊中含有维生素A，所以适当补充对视力发育可以起到促进作用； 4、改善视疲劳： 如果长期用眼，可能会引起眼疲劳症状，比如眼干、眼痛等，维生素AD软胶囊中含有的维生素A有助于改善这种不适症状。 维生素AD软胶囊还常用于治疗维生素D缺乏引起的佝偻病、小儿手足抽搐症，对婴幼儿视力发育、生殖器官发育、骨骼以及牙齿发育等积极作用，也有助于维持体内血钙、血磷平衡。但此药不宜长期大量服用，可能会引起全身疼痛、乏力、发热、恶心、呕吐、便秘等不适症状。

幽门螺旋杆菌感染是临床慢性胃炎，或者胆囊炎等临床疾病最常见的继发性细菌。临床疾病感染与普通胃炎疾病的表现类似。疾病出现时，会反复发作，单纯选择治疗胃炎类药物治疗，效果不好。建议一旦明确诊断，需要积极选择抗生素治疗，药物的选择需要遵医嘱。目前临床药物常用的抗生素有阿司匹林、克拉霉素、果胶铋等。药物治疗过程也需要加强饮食保健，如选择饮食分餐制。经过以上的治疗，幽门螺旋杆菌会得到改善。

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患。多见于中、青年，发病开始时症状轻微，起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，逐渐加重至不能控制，转向定位时可出现颤抖。在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时颈枕部受支撑时症状完全消失。由于涉及到不同的颈部肌群，发病时颈部向一侧歪斜或者后仰，还可表现为颈部不停的旋转。反复的痉挛发作让患者颈肩部肌肉疼痛不堪，病人焦虑不安，失眠，情绪低落，甚至对生活失去信心。 　　旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可分三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。 　　后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。 　　前屈型患者头部向胸前做阵挛性屈曲。 　　侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧。 　　旋转型的责任肌肉如何确定？ 　　1、观察胸锁乳突肌是否肥大 　　2、双侧胸锁乳突肌、斜方肌肌电图对比 　　3、疼痛点 　　4、颈部肌群磁共振 　 　不同分型手术方法不同 　　1、受累肌群切断 　　2、单纯副神经+高位颈神经切断 Foster-Dandy 　　3、微血管减压术 Janneta 1982 　　4、立体定向毁损、嵴髓电刺激等 　　5、副神经切断+远端电凝神经网络毁损+MVD 　 　术后发现 　　1、单纯MVD 治疗TN （疗效较好，并发症少），缺点是有患者术中未发现责任血管 　　平均缓解率：63％ 　　2、副神经切断+电凝神经网毁损 疗效好，存在塌肩、神经损害等并发症 　　平均缓解率：65％ 　　3. MVD+副神经切断电凝 疗效最好，也存在塌肩、神经受损等并发症 　　平均缓解率：85％ 　 　治疗体会 　　1、单纯MVD 适合于各种旋转型及侧挛性。 　　2、MVD+副神经切断电凝 适于治疗旋转型、侧挛性95％，后仰型。 　　3、副神经切断电凝 需要电生理监测控制神经毁损程度，避免严重并发症。 　　4、前倾型TN 疗效差。