骨科

科室简介

上海交通大学医学院附属同仁医院骨科,团队是以“脊柱外科”、“关节外科”、“创伤外科”三个亚专业构成。在区域内口碑较好,并在业内享有一定的知名度。科室目前承担多项国家级自然科学基金、市科委、市级、区级课题,并将研究成果实现临床转化。脊柱外科:脊柱外科目前是上海乃至全国最具特色的专业之一,是上海市重点专科。经过多年的发展,建立起以颈腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱畸形、脊柱骨折等脊柱疾病为诊疗特色。特别是目前医院引进的中国顶级脊柱微创专家、上海脊柱微创开拓者叶晓健教授,脊柱外科的发展又达到了一个新的高度。先后获得了上海医学科技奖、长宁区临床医疗成果三等奖及优秀新技术二等奖等多项奖项,脊柱专科荣膺“上海市脊柱特色专科”称号,“区级重点专科”。脊柱外科专业组特色:(1)微创治疗脊柱疾病达到国内领先水平:擅长应用脊柱微创手术(例如颈椎内镜)技术治疗颈椎病、颈椎管狭窄症;侧路及后路腰椎椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄症;小切口或通道微创减压椎间融合内固定术治疗腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎间管狭窄等;骨水泥或经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折等。(2)擅长韧带骨化疾病、脊柱畸形(青少年特发性脊柱侧弯、脊椎退变性侧弯等)、脊柱结核的诊疗。(3)颈腰椎疾病微创手术及快速康复。关节外科:关节外科是同仁医院近十年发展迅速的优势学科,学科以关节置换、运动医学、关节创伤为主攻方向,充分引进、学习和吸收现代关节外科微创、快速康复理念,在人工关节置换、关节镜微创、关节周围骨折修复重建、足踝关节疾病诊疗方面经验丰富,逐步建立起关节外科疾病健康宣教、早期诊断、微创手术、快速康复诊疗体系。关节外科专业组特色:(1)关节置换:广泛开展全髋、全膝关节置换术、膝关节单髁置换、肩关节置换,熟练治疗成人发育性髋关节发育不良、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折、强直性脊柱炎以及重度膝关节畸形、膝关节骨性关节炎、髋膝人工关节置换及翻修技术达到国内外先进水平。(2)运动医学:膝关节领域,熟练开展膝关节半月板缝合术、骨关节病清理术、前后交叉韧带重建术、关节软骨损伤关节镜微骨折术;肩关节领域,以肩关节镜下肩峰成型、肩袖修复、肱二头肌腱固定、肩关节黏连松解术;踝关节领域,开展了足踝部位创伤关节镜下韧带损伤修补、功能不全重建术、踝关节撞击症、软骨损伤镜下修复及踝关节不稳定、各类足踝畸形的微创诊疗。(3)关节创伤:开展肩、膝、肘、踝等关节韧带损伤伴脱位,韧带止点撕脱骨折功能重建;四肢关节力线异常力线矫正与重建;关节先天性/陈旧性损伤畸形矫形、拇外翻截骨矫形术等。创伤外科:创伤外科是同仁医院骨科的传统优势专业。作为区域性医疗中心,在重大创伤救治方面发挥重要作用。在手术治疗各种复杂性创伤骨折、韧带损伤,术后收到良好的疗效。并在微创治疗骨折方面取得极好的成绩,具有创伤小、恢复快、费用低的优点,受到广大病患的一致好评。在传统治疗方法的基础上,创伤外科团队大力发展“MIPPO技术治疗骨折内固定”技术,建立了创伤性骨折的微创治疗的体系,达到患者早期功能锻炼康复的目的。创伤专业组技术特色:(1)骨盆骨折微创治疗、四肢骨折微创治疗、髋关节骨折微创治疗;(2)老年髋部骨折的微创手术及快速康复的综合解决方案;(3)修复重建技术的开展使创伤骨科的技术水平迈上新的台阶。
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科室疾病

专家科普

L5/S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压怎么办
2026.02.10
如果L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,轻者需要卧床休息、腰椎牵引,静脉滴注甘露醇注射液,地塞米松注射液,消除神经水肿。严重者则需要采取手术方法切除突出的髓核,彻底解除硬膜囊受压,恢复神经功能。患者术后需要配合卧床休息,腰围固定保护,腰背肌锻炼。首先L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,是影像学检查的结果,一般为CT扫描或者核磁共振检查,影像学诊断提示存在腰椎间盘突出,提示神经受压,为临床诊断和临床治疗提供重要的参考依据。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,可以引起相应的临床症状,通常提示腰椎间盘突出。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压的患者,可以发生腰腿疼痛、腰膝无力、下肢麻木等临床症状。综上所述,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压发生以后,应及时到脊柱外科门诊就诊,由脊柱外科门诊医生,为患者进行详细的检查确诊,以及进一步的治疗。
张维嘉副主任医师骨外科
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鲑降钙素鼻喷雾剂作用与功效
2026.02.02
鲑降钙素鼻喷雾剂是一种主要用于治疗骨质疏松及骨痛的药物,适用于绝经后女性及老年性骨质疏松引起的骨折风险、身高变矮、驼背等问题;以及骨质溶解或骨质减少、骨折引起的骨痛;也可用于由长期使用激素类药物或其他慢性疾病等导致的继发性骨质疏松。临床常用的品牌如金尔力等。其主要成分鲑降钙素是一种多肽类物质,通过抑制破骨细胞活性,减缓骨吸收,减少骨钙流失,有助于维持骨量并促进骨钙沉积,从而起到防治骨质疏松的作用。同时,鲑降钙素治疗骨痛效果明显,具有双重镇痛机制:一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质;另一方面调节神经细胞内钙离子浓度,升高β-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路,从而缓解因骨量丢失引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其适用于急性疼痛期。一般是骨折后首选止痛药和防止快速骨丢失药物,也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。因此,与布洛芬等止痛药不同,鲑降钙素能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,标本兼治。且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔吸收,起效快、使用便捷,不刺激肠胃,且不影响糖尿病等慢性病患者用药,适合患者长期使用。此外,鲑降钙素可与钙、维生素D联合使用,有助于促进血钙向骨组织沉积,增加骨骼对钙的吸收;还能抑制骨盐溶解,锁住钙流失,从而提高骨骼强度,达到“补钙+固钙”的双重效果。
薛德挺主任医师骨科
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女人骨质疏松最明显反应
2026.01.26
女性尤其是绝经后人群,是骨质疏松的高发群体。主要是由于绝经后雌激素水平显著下降,影响了钙的吸收和利用,破骨细胞活性增强,导致骨吸收远超骨形成、骨量流失加快。绝经后的5-10年是女性骨量流失高峰期,骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折风险,减少25%可被诊断为骨质疏松。骨痛是女性骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期最主要的症状,一般先表现为腰背痛,再逐渐向全身蔓延,骨量减少越多,疼痛越严重。此外,女性骨质疏松后还可出现弯腰屈膝困难、久站费力、身高变矮或驼背等情况,且骨折风险逐渐增加。针对女性骨质疏松的防治,除了日常补钙、摄入维生素D及优质蛋白外,药物干预尤为关键。例如在医生的指导下使用金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,该药能抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收,减缓骨质流失,从而增加骨密度,延缓骨质疏松进展。它在女性群体中的应用尤具优势,与碳酸钙D3片、碳酸钙维D3元素片等联用,可促进血钙转化为骨钙,增加钙吸收;还可以抑制骨盐溶解,防止钙流失,进而提升骨密度。同时,该药治疗骨痛效果明显,不仅有中枢镇痛作用直接止痛,还能提升骨量从根本上治愈骨痛,帮助女性在早期阶段控制病情,防止骨折风险的发生。综上,女性如出现腰背痛、久站费力等早期信号时,应尽早检查骨密度,并在医生指导下合理使用药物,并联合饮食、运动干预,尽早恢复骨骼健康。
镐英杰主任医师骨科
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