
海军军医大学第二附属医院神经外科

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化脓性脑膜炎并发症有哪些
吕立权
副主任医师
神经外科
化脓性脑膜炎是很严重的神经系统疾病,如果不能得到有效的治疗,可能会产生并发症,比如脑积水,脑膜炎会造成脑脊液循环障碍,从而产生交通性脑积水,脑积水会引起头痛、智力下降、行走不稳、尿失禁等症状,需要进行外引流或者分流。
化脓性脑膜炎还可能产生癫痫,患者出现四肢抽搐、意识丧失,是非常紧急的,需要积极的进行治疗。还可以出现神经系统损害的后遗症,比如偏瘫、失语、肢体功能障碍,严重的还可能出现意识障碍或者昏迷,甚至植物生存。化脓性脑膜炎,一定要认识到严重性,要到医院接受正规治疗,而且治疗的时间要足够,一定要等到完全控制,化脓性脑膜炎要在体温正常以后一周才能停用抗生素。
5.40万
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脑垂体瘤手术要开颅吗
吕立权
副主任医师
神经外科
目前临床上脑垂体的手术主要有两种,开颅手术、经鼻微创手术。随着显微外科技术和内镜技术的发展,脑垂体瘤手术需要开颅的情况越来越少了,经鼻手术则越来越普遍。脑垂体瘤开颅手术主要适用于非常巨大的垂体肿瘤,向侧方或者前方生长比较多,经鼻手术不能完全切除,或者经鼻手术以后上方的肿瘤下降不理想,需要考虑开颅手术。肿瘤的质地比较硬,血供非常丰富,经鼻手术非常困难,也可以考虑开颅手术。
相比较于开颅手术,经鼻手术比较微创,切口在鼻腔内,外面没有切口,对外部的影响比较小,创伤比较小,术后恢复也比较快,已经成为垂体瘤手术最主要的方法。垂体瘤手术开颅情况越来越少,经鼻手术越来越普遍,越来越受欢迎。
7.20万
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颅咽管瘤的术后注意事项
丁学华
主任医师
神经外科
颅咽管瘤术后的注意事项关键是看术后出现了哪些症状,及看肿瘤切除的程度。
1、手术后如果有尿崩,一定要控制好尿崩,每天尿量应该在4000ml以内,最好控制在3000ml左右。如果尿量太多,要严格进行控制;
2、如果肿瘤没有完全切除,在术后要注意视力有没有发生改变,如果视力发生改变,要及时去看医生,进行复查,看看颅咽管瘤有没有复发;
3、经常要注意身体有没有其它方面的异常,比如内分泌有没有改变。要经常去检查激素有无异常,看看身体里面的激素水平是不是正常。如果某些方面的激素不正常,也要进行及时补充。
10.28万
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蛛网膜囊肿怎么治疗
丁学华
主任医师
神经外科
蛛网膜囊肿治疗分两块,第一块一般来说是不需要治疗的,因为是在检查过程当中无意被发现,这种囊肿一般是没有症状,对病人不造成危害,所以不需要进行治疗。
另一类是有症状的,我们一定要进行治疗,治疗的方法有以下几种,一是直接去切除囊肿。其次,可以进行分流,在囊肿腔放一根管子,把管子再通过组织的皮下,放到另外一个地方,把水引出来,而达到治疗目的。
5.68万
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垂体瘤该如何治疗
丁学华
主任医师
神经外科
垂体瘤的治疗方法有两种,一种是手术治疗,一种是服药治疗。大部分的病人是通过手术治疗,少部分的特殊的肿瘤,比如泌乳素腺瘤,可以通过药物治疗达到目的。手术治疗是以下几个过程,最早的时候一般是进行开颅把肿瘤切除,后来发展到用显微镜切除垂体瘤。目前技术发展又有了内镜,所以通过内镜,再通过鼻腔把垂体瘤切除,这样的方法属于一种微创方法,整个手术比以前的手术时间大大缩短。病人的创伤也明显减小,垂体瘤手术的治疗费用一般在4万元左右。
9.74万
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脑膜炎有没有后遗症
吕立权
副主任医师
神经外科
脑膜炎有很多种类型,包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。病毒性脑膜炎有治愈倾向,大部分病毒性脑膜炎通过积极的抗病毒感染治疗可以得到治愈,很少有后遗症。细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎,感染的症状会非常重,如果不能够得到及时有效的治疗常会有后遗症,比如偏瘫、失语、智力下降甚至昏迷。对脑膜炎要首先明确诊断,是病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎,还是真菌性脑膜炎,明确诊断以后根据不同的病原体给予正确治疗。
细菌性脑膜炎要给予敏感的抗生素应用,因为有血脑屏障的存在,选择抗生素的时候要尽量选用能够透过血脑屏障的抗生素或鞘内给药,使得脑脊液血药浓度明显升高,有利于感染的控制。真菌性脑膜炎,比如隐球菌脑膜炎,症状也会非常重,给予积极的抗真菌治疗,通过正规的治疗能够及早的控制住感染, 才能够避免后遗症的发生。
7.61万
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脊髓空洞的症状有哪些
丁学华
主任医师
神经外科
脊髓空洞症主要表现有三大症状,第一是肢体感觉障碍,第二是肌肉萎缩,第三是运动障碍。由于脊髓比较长,所以不是每一个部位都出现症状,关键是看脊髓的空洞发生在哪一段。比如发生在颈段时,主要表现是上肢肌肉的萎缩或者感觉的障碍,或者是运动的障碍。如果发生在胸段,可能会表现胸部整个躯干部,都会有一种紧缩感,像有一个带子勒住一样,我们叫做束带感。甚至还会引起整个下肢的运动障碍和感觉障碍。所谓感觉障碍,是指下肢或者身体其它部位不知道冷和热的感觉。运动障碍是指在活动方面会有受限。以上是比较常见的症状,整体症状比较零散,发生在什么部位就会出现什么样的症状。
8.22万
337
脑积水术后二十年会怎样
吕立权
副主任医师
神经外科
脑积水手术有很多类型,最常见的是脑室分流术。脑室分流术是永久性治愈的手术方式,植入体内以后只要他正常工作,可以发挥作用,哪怕是10年、20年、甚至30年都可以不取出来,不会引起不适症状。脑脊液分流手术以后,还要注意会不会出现并发症,比如感染、管子断裂、外露或者堵管,管子出现问题可能会导致脑积水复发,使患者出现症状,比如头痛、恶心、呕吐、行走困难,需要到医院做进一步检查确认脑脊液分流系统有没有问题,如果有问题需要更换脑脊液分流装置。脑脊液分流手术是永久性的治愈方式,不用担心将来需要进一步的处理。
7.09万
18
颅内感染严不严重
吕立权
副主任医师
神经外科
颅内感染是非常严重的神经外科疾病,轻的会出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状,严重的可能会出现意识障碍,甚至威胁患者生命。大脑是人体的司令部,它的功能非常重要,因为有血脑屏障的存在,很多抗生素不能进入颅内,细菌治疗非常棘手。特别是近年来随着高级别抗生素的广泛使用,多重耐药或全耐药细菌导致了颅内感染治疗非常棘手,使得患者不得不面对致残或者死亡的威胁。若怀疑患者有颅内感染,要及时到医院就诊明确诊断,确诊是颅内感染,一定要给予正规的抗生素治疗。颅内感染是非常严重的疾病,需要引起足够重视,怀疑颅内感染要及时到医院就诊,并给予正规的抗感染治疗。
5.62万
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脑积水引流术后并发症
吕立权
副主任医师
神经外科
脑积水手术在临床当中是比较常规的手术,手术方法相对比较简单,也是临床当中术后并发症比较多的一种手术。最常见的并发症如下:
1、感染:脑脊液分流术植入的是异物,容易引起感染或者出现发热,重新出现脑积水等症状,一旦出现感染需要去除分流装置;
2、堵管:最常见的原因是感染引起的,还有是因为脑积液蛋白比较高造成的堵管;
3、过度分流:又称之为裂隙样脑室,过度分流以后脑室会非常小,或者可能会出现低颅压的头痛症状,通过调压把压力往上调就可以解决。
脑脊液分流手术虽然比较简单,但是容易出现并发症,需要在临床当中积极预防,尽可能减少并发症的发生。脑积水引流手术的后遗症相对比较少见,临床当中最常见的并发症是感染。
7.08万
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