科普知识
上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心
上海交通大学医学院附属瑞金医院
共收录58位医生,可服务医生数9
试管可以选择婴儿龙凤胎吗
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
在我国,试管婴儿不可以随意选择龙凤胎,试管婴儿技术的目的是帮助不孕不育夫妇解决生育问题,而不是用于满足生龙凤胎的愿望。 从医学角度来看,试管婴儿植入多个胚胎主要是为了提高受孕成功率,但并不意味着可以随意选择胎儿的性别和数量来达到生龙凤胎的目的。多胎妊娠会增加孕妇和胎儿的风险,如早产、低体重儿、妊娠期高血压等并发症的发生率都会显著提高,对母婴健康构成严重威胁。 从法律和伦理层面讲,我国禁止非医学需要的胚胎性别选择和多胎选择,生育应该遵循自然规律和伦理道德,不能将试管婴儿技术作为满足个人特殊需求的工具。 试管婴儿技术是一项严谨的医疗手段,医生会根据患者的身体状况和医学指征来制定合适的治疗方案。在大多数情况下,医生会尽量减少多胎妊娠的发生,以保障母婴的安全和健康。即使在某些特殊情况下,如为了避免某些遗传性疾病的传递,需要进行胚胎筛选,也必须在严格的法律和伦理框架内进行。 在日常生活中,如果夫妇考虑进行试管婴儿,应该树立正确的生育观念,尊重生命和自然规律。要选择正规的医疗机构,遵循医生的建议和指导,在治疗过程中,要注意保持良好的心态和健康的生活方式,积极配合医生的治疗。并且需要充分了解试管婴儿的风险和注意事项,不要盲目追求龙凤胎等特殊需求。 试管婴儿的适用人群 1、输卵管性不孕: 如输卵管堵塞、输卵管切除或输卵管功能障碍等,输卵管是卵子和精子结合的通道,当输卵管出现问题时,自然受孕受阻,试管婴儿可作为有效解决方式。 2、排卵障碍: 一些女性存在排卵障碍,如多囊卵巢综合征等,经过常规治疗仍不能正常排卵受孕。试管婴儿技术可通过药物促排卵,获取多个卵子,在体外与精子结合形成胚胎,再选择优质胚胎进行移植。 3、精子质量不佳: 男性存在严重的少精、弱精、畸精症或梗阻性无精症等情况,导致自然受孕困难。试管婴儿中的卵胞浆内单精子注射技术,可将单个精子直接注射到卵子内受精。
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2024.12.27
做试管前期要做哪些检查
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
做试管婴儿前期检查项目繁多,旨在确保夫妻双方身体状况适合进行试管婴儿治疗,提高成功率并减少并发症,这些检查涵盖基础健康评估、生育功能评估、遗传基因检查等多个方面。 1、基础健康评估: 夫妻双方需进行血压、血糖、尿液、血常规等基础检查,以评估身体健康状况,排查妊娠禁忌。这些检查有助于医生了解患者的基本生理状态,为后续治疗提供重要参考。 2、生育功能评估: 生育功能评估是试管婴儿前期检查的重点,包括性激素六项、妇科超声、精液常规等。性激素六项检查需在月经期第2-5天抽血,评估卵巢储备功能;妇科超声则用于了解子宫及双附件的情况;精液常规检查则评估男性的生育能力。 3、遗传基因检查: 夫妻双方还需进行染色体检查,以评估染色体异常风险,判断是否携带遗传疾病基因,对于预防遗传性疾病的传递具有重要意义。 4、甲状腺功能检查: 甲状腺激素对生殖系统有重要影响,甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退,可能会导致月经紊乱、排卵异常,影响受孕,检查项目主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等。 根据个体情况,可能还需要进行输卵管造影、宫腔镜检查、心电图、胸片、乳腺B超等。试管婴儿前期检查虽然繁琐,但对于提高试管婴儿的成功率至关重要。因此夫妻双方应积极配合医生完成各项检查,确保身体状况符合试管婴儿治疗的要求。 做试管前期日常注意事项 试管婴儿治疗期间,夫妻双方应保持健康饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。保证充足的睡眠和休息时间,避免熬夜和过度劳累。合理安排工作和生活,保持轻松愉快的心情,避免精神压力过大。 适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于改善身体状况,提高试管婴儿的成功率。但应避免剧烈运动和过度劳累。保持个人卫生,勤换内衣内裤,避免感染。同时避免接触有害物质和辐射源,以保护身体健康。 在治疗过程中,夫妻双方应积极配合医生的治疗方案,按时服药、打针等。如有任何不适或疑问,应及时向医生咨询并寻求帮助。
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2024.12.24
人工授精需要满足什么条件
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
人工授精作为一种辅助生殖技术,要求夫妻双方需满足一定的身体条件,包括女性输卵管、卵巢及子宫正常,男性精子质量达标等。同时双方需无怀孕禁忌证,并具备一定的经济条件和良好的心理素质。 1、适宜的身体条件: 女性方面:至少一侧输卵管正常,能够使精子和卵子通过输卵管相遇;具备正常的卵巢功能,能够正常排卵或通过促排卵能够形成可供受精的卵子;子宫发育正常,子宫内膜适宜着床,没有大的问题。 男性方面:性功能障碍或女性存在宫颈异常因素等,属于人工授精的适应症;男方精子质量需达到一定标准,如精子密度、活力等需满足人工授精的要求。 2、无怀孕禁忌证: 夫妻双方任何一方近期没有接受过毒物、放射物等,并在作用期的。夫妻双方任何一方不存在其他不适合怀孕的情况。 3、一定的经济条件: 由于人工授精费用相对较高,尤其是很多夫妇需要多次进行人工授精才能成功怀孕,因此需要有一定的经济条件来支持。 4、良好的心理素质: 人工授精过程中,夫妇双方应具备良好的心理素质,以应对可能出现的各种情况。 需注意的是,以上条件仅为一般性要求,具体还需根据患者的具体情况和医院的诊断来确定。在接受人工授精治疗前,夫妇双方应进行全面的身体检查和评估,以确保符合人工授精的条件。 人工授精日常注意事项 在进行人工授精前后,夫妻双方需要注意保持良好的生活习惯,避免抽烟、喝酒、熬夜等不健康行为,这些都会影响精子和卵子的质量,从而降低人工授精的成功率。保持外阴清洁,女性需要每天用温热的清水清洗外阴,避免病原菌感染,确保生殖道的健康。 在人工授精后的一段时间内,女性应避免剧烈运动,以免影响受精卵的着床。定期进行B超检查等监测手段,了解卵泡的发育情况和数量,以便及时调整治疗方案。保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张,可以通过听音乐、散步等方式放松心情。
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2024.12.24
试管移植后可以吃什么水果最好
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
试管移植后,女性可以选择多种新鲜、应季的水果来补充营养,促进身体恢复和胚胎着床,但需注意适量食用,避免摄入过多导致身体不适。 1、温性水果 苹果:性质温和,富含多种维生素和矿物质,有助于增强免疫力,促进身体恢复。 荔枝:含有丰富的维生素C和糖分,适量食用有助于恢复体力,但需注意避免过量,以免引发上火。 桃子:含有多种维生素和矿物质,口感鲜美,适合移植后食用,同样需注意适量。 龙眼:性质温和,但同样需控制食用量,避免过量引起不适。 樱桃:富含维生素和抗氧化剂,有助于促进身体健康,适量食用有益无害。 2、富含维生素C的水果 猕猴桃:维生素C含量高,有助于增强免疫力,促进身体恢复,是试管移植后的优选水果。 橙子:含有丰富的维生素C和膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,同时提高身体免疫力。 柠檬:富含维生素C和柠檬酸,有助于促进消化和增强食欲,适量食用可帮助身体恢复。 石榴:含有多种抗氧化剂和维生素,有助于保护身体健康,促进胚胎发育。 3、富含膳食纤维的水果 香蕉:富含膳食纤维和钾元素,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,同时提供身体所需的能量。 柑橘类水果:如柚子、橙子等,不仅富含维生素C,还含有丰富的膳食纤维,有助于促进身体健康。 草莓:含有丰富的膳食纤维和维生素C,有助于改善胃口和补充营养,是试管移植后的理想水果之一。 火龙果:富含膳食纤维和维生素,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,同时提供身体所需的多种营养素。 除了水果的选择,试管移植后的女性还需注意保持饮食的均衡和多样化。应多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋类、奶类等,以及新鲜蔬菜,如菠菜、白菜等,以确保营养的全面摄入。 试管移植后日常注意事项有哪些 避免刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜、咖啡以及冷饮和煎炸的食物,以免刺激胃肠道,引起胃部不适或腹泻。保持充足的睡眠,避免过度劳累和剧烈运动,有助于身体的恢复和胚胎的着床。 保持情绪稳定,避免过度焦虑和紧张,有助于胚胎的发育。注意饮食卫生,避免生食或进食不新鲜的食物,以免引起腹泻或食物中毒。按时服用医生开具的药物,并定期到医院进行检查,明确胚胎是否着床成功,动态观察胚胎的生长发育情况。 保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累,有利于身体的恢复和胚胎的发育。对于易导致过敏的食物,如海产品等,也应尽量避免食用,以免引起过敏反应。
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2024.12.24
结婚十年一直不孕怎么回事,怎么办
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
结婚十年一直未能怀孕,可能涉及多种疾病和因素,常见因素包括内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜息肉,应及时到正规医院就诊,在专业医生指导下给予正确处理。 1、内分泌失调: 下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致无排卵月经、闭经或黄体功能失调,会出现月经不规律、不孕、情绪波动等。通过性激素六项检查明确诊断,药物治疗包括激素调节剂和促排卵药物,如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等。同时,调整生活方式,如均衡饮食、规律运动,有助于改善内分泌状况。 2、卵巢早衰: 遗传因素、自身免疫性疾病等可能导致卵巢早衰,多会表现为早发性闭经、不孕、雌激素水平下降等。通过B超和性激素水平检查明确诊断,治疗包括激素替代疗法和辅助生殖技术。 3、多囊卵巢综合征: 多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病,导致卵巢产生过多的雄激素,影响正常排卵,会出现月经不规律、肥胖、痤疮、多毛等。在医生建议下给予药物治疗,如盐酸二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片等,对于不能恢复自然排卵的女性,可考虑促排卵治疗。 4、输卵管阻塞: 盆腔炎症、子宫内膜异位症等可能导致输卵管阻塞,通常无特定症状,但可能伴有下腹痛或性交后疼痛。输卵管通液术或输卵管造影术用于评估输卵管通畅程度,若阻塞严重,可考虑腹腔镜手术治疗。 5、子宫内膜息肉: 可能是炎症持续刺激引起息肉,多会出现月经不规律、痛经、经量异常等。子宫内膜活检有助于明确诊断,对于子宫内膜息肉,可咨询医生考虑手术治疗。 结婚十年一直不孕可能涉及多种疾病和因素,建议夫妻双方共同就医,进行全面的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。
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2024.12.16
不育不孕的导致原因有哪些
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
不育不孕的导致原因多种多样,包括女性输卵管因素、男性精子异常、男性生殖系统感染、女性排卵障碍等,夫妻双方应保持冷静,一同前往正规医院生殖医学科或妇产科、男科就诊。 1、女性输卵管因素: 输卵管堵塞或粘连通常是由盆腔炎、输卵管炎等炎症引起的,也可能是盆腔手术后遗症。部分女性可能没有明显症状,有些会出现下腹部疼痛、坠胀感,在月经期或性生活后疼痛可能加重。一般可以通过输卵管通液术来疏通轻微的堵塞,严重的情况可能需要腹腔镜手术来解除粘连,恢复输卵管的通畅。 2、男性精子异常: 不良的生活习惯如吸烟、酗酒、长期熬夜等会影响精子质量,精索静脉曲张也会使睾丸局部温度升高,损害精子产生。一般没有外在明显症状,需要通过精液检查才能发现,如精子数量少、活力低或者形态异常。对于生活习惯引起的男性精子异常,要改善生活方式,精索静脉曲张引起的可考虑手术治疗。 3、男性生殖系统感染: 细菌、病毒等病原体感染附睾、输精管、前列腺等部位如附睾炎、前列腺炎等,可出现阴囊坠胀、疼痛,尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。治疗应根据感染的病原体,遵医嘱使用敏感的抗生素进行治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等,要注意休息,避免性生活,等炎症消退后再考虑生育。 4、女性排卵障碍: 下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会导致排卵异常,常见症状有月经周期紊乱,月经量少或者闭经等。通常针对不同病因治疗,如多囊卵巢综合征可以遵医嘱使用药物如地诺孕素片、枸橼酸氯米芬片等调节月经周期、促排卵,高泌乳素血症患者可遵医嘱服用药物如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等降低泌乳素,促进排卵。 5、子宫内膜异位症: 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,可能和经血逆流等有关。症状表现为进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹、腰骶部,还可能影响月经周期和性生活质量。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等缓解疼痛,对于有生育要求的患者,也可以采取手术去除异位病灶。 不孕不育患者在生活中需多方面留意,保证充足睡眠,每晚7-8小时为宜,利于身体机能恢复。适度运动如散步、瑜伽等,增强体质,戒烟限酒,减少有害物质对生殖系统损害。远离高温、辐射环境,男性不宜长时间泡热水澡、将笔记本电脑放于腿上。
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2024.12.16
人工授精哪三天最难熬
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
人工授精并无最难熬的三天,但存在部分时间比较难熬,包括术前检查等待、授精后首日、第三天、胚胎着床期、验孕日阶段因身体感受与心理压力,成为相对难熬的时间,应及时到正规医院就诊。 1、术前检查等待期: 要进行多项身体检查,在等待检查结果的过程中,内心会充满不安与焦虑,担心自身条件是否符合要求,此阶段会相对较为难熬。 2、授精后第一天: 身体刚刚经历操作会有不适感,心理上也会处于高度紧张状态,时刻留意身体是否有异样反应,相对比较难熬。 3、授精第三天: 第三天时身体不适可能仍未消退,而且随着时间推移,希望成功受孕,会不断回忆授精过程中的细节,思考是否有做得不够好的地方,此时自我怀疑和对结果的强烈期待混合形成沉重的心理负担。 4、胚胎着床期: 在授精后的6-7天,此时身体可能没有明显症状,但内心会担心胚胎能否顺利着床,相对较为忐忑。 5、等待验孕那一天: 所有努力和煎熬都汇聚在此刻,害怕面对失败结果,又怀着侥幸期待惊喜,此种矛盾心理使内心备受折磨。 在人工授精后应注意保持良好的心态,避免过于紧张、焦虑,同时密切监测自身情况,若存在异常情况时,如腹痛、阴道出血等,应积极进行相应检查,以便明确具体情况,帮助缓解不适症状。
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2024.12.13
试管婴儿四代技术有哪些
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
试管婴儿四代技术主要包括第一代、第二代、第三代和第四代,是一项辅助生殖技术,旨在帮助自然受孕困难的夫妇进行生育,应及时到正规医院就诊。 1、第一代试管婴儿技术: 第一代试管婴儿技术,也称为常规试管婴儿技术,将患者卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精,将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。此项技术主要针对女性不孕问题,如输卵管阻塞、子宫内膜异位症等。通过人工干预的方式,实现了精子和卵子在体外的结合和胚胎的发育,提高受孕成功率。 2、第二代试管婴儿技术: 又称为卵母细胞胞浆内单精子显微技术,是在体外受精胚胎移植技术的基础上发展起来的显微受精技术。通过将单个精子直接注射到卵母细胞胞浆内,达到受精的目的。此项技术主要应用于男性原因导致的不育,如严重少精子症、弱精子症或无精子症等情况。通过第二代试管婴儿技术,可以有效解决男性不育问题,提高受孕成功率。 3、第三代试管婴儿技术: 第三代试管婴儿技术,也称为胚胎植入前遗传学诊断或胚胎植入前遗传学筛查,是在第一代和第二代试管婴儿技术基础上发展而来的更为先进的辅助生殖技术。通过在胚胎移植前进行遗传学检测和筛查,挑选出健康、不携带遗传病或染色体异常的胚胎进行移植,增加妊娠成功率,降低流产率和遗传病发生率,适合有遗传病风险的家庭。 4、第四代试管婴儿技术: 第四代试管婴儿技术,也称为卵浆置换技术或线粒体置换技术,是一种创新的辅助生殖技术。通过将高龄女性或卵子质量不佳的女性的卵子细胞核取出,将其移植到年轻、健康女性的卵子细胞质中形成新的、质量更好的卵子。通过此项技术,可以显著提高卵子的整体质量,进而提升胚胎的发育潜力和着床能力。此外,第四代试管婴儿技术还结合基因编辑技术,可以进一步降低遗传病的风险。 在进行试管婴儿技术期间应注意密切观察自身情况,同时做好身体护理,保持良好心态,避免过于紧张、焦虑。
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2024.12.13
试管婴儿成功率下降怎么回事,怎么办
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
试管婴儿成功率下降可由多种因素导致,如年龄因素、卵巢功能减退、子宫内膜异常、精子质量不佳、免疫因素。若面临试管婴儿成功率降低的困扰,应前往生殖医学科就诊,请医生进行全面评估与专业指导。 1、年龄因素: 女性年龄超过35岁,卵子质量与数量显著下降,染色体异常几率增加,男性年龄过大也会使精子质量变差,从而降低受精卵质量与胚胎发育潜能,导致试管婴儿成功率降低。女性可提前进行生育力评估与卵巢功能储备检查,生活中保持规律作息,每晚保证7-8小时睡眠,避免熬夜。 2、卵巢功能减退: 遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等因素可致卵巢功能减退,使卵泡发育不良、排卵异常,影响试管婴儿取卵及胚胎形成。生活中减轻压力,可通过瑜伽、冥想等方式放松身心,多吃豆制品,其含有的大豆异黄酮对卵巢有一定益处。 3、子宫内膜异常: 子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等疾病,会破坏子宫内膜的容受性,使胚胎难以着床或着床后易流产,降低试管婴儿成功率。对于子宫内膜炎,可遵医嘱口服抗生素,如多西环素肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物,消除炎症。 4、精子质量不佳: 精索静脉曲张、附睾炎、长期高温环境暴露、不良生活习惯等可致精子数量减少、活力降低、形态异常,影响受精过程与胚胎质量。针对精索静脉曲张,轻症可穿戴阴囊托带裤,缓解症状,改善精子质量。 5、免疫因素: 女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫抗体,会攻击精子、受精卵或胚胎,导致受精失败、胚胎着床障碍或流产。可使用免疫抑制剂,如泼尼松片、硫唑嘌呤片扥该药物,但需在医生严格监控下使用,防止不良反应。 试管婴儿治疗期间,严格遵循医生的用药方案与检查安排,保持良好的家庭支持环境,避免情绪大幅波动。注意饮食卫生,预防感染性疾病。
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2024.12.13
肥胖如何通过影响排卵机制增加不孕风险
牛志宏
主任医师
生殖医学中心
肥胖作为一种全球性的健康问题,不仅影响个体的外貌和自信心,还可能对生育能力产生深远影响。肥胖通过干扰女性体内的排卵机制,从而增加不孕的风险,可能与急速失衡、胰岛素抵抗、代谢紊乱、炎性反应增加、心理压力有关。面对这一问题,女性应及时前往医院生殖医学科就诊,请医生进行专业的诊断和治疗。 1、激素失衡: 肥胖女性体内脂肪细胞分泌的激素异常,瘦素增加、脂联素减少,这些变化会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍。激素水平的紊乱直接影响卵泡的正常发育和排出,从而降低受孕的可能性。 2、胰岛素抵抗: 肥胖易引发胰岛素抵抗,使得胰岛素水平异常升高。高胰岛素血症会刺激卵巢产生过多的雄激素,进一步抑制卵泡发育和排卵。这一生理变化不仅干扰正常的排卵周期,还可能导致多囊卵巢综合症等疾病的发生,进一步加剧不孕风险。 3、代谢紊乱: 肥胖可引起血脂、血糖等代谢指标的异常,这些变化会影响生殖系统的能量供应和代谢环境。卵子在发育和成熟过程中需要充足的能量和适宜的内环境,代谢紊乱会干扰这一过程,导致卵子质量下降,不易受孕。 4、炎症反应增加: 肥胖状态下,体内慢性炎症状态显著,细胞因子和趋化因子的水平增加。这些炎症因子会干扰卵巢细胞的增殖和功能,导致卵母细胞质量下降,影响受孕成功率。 5、心理压力: 肥胖可能导致女性产生心理压力,这种压力会通过神经内分泌途径进一步影响排卵功能。长期的心理压力不仅影响身体健康,还会加剧排卵障碍,形成恶性循环。 肥胖女性在备孕过程中,应特别注意饮食结构的调整,避免过多摄入高热量食物,保持低脂、低糖、高纤维的饮食习惯。增加运动量,促进脂肪燃烧和代谢,有助于改善身体状况,提高受孕几率。
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2024.12.13