科普知识
上海中医药大学附属龙华医院风湿科
上海中医药大学附属龙华医院
共收录14位医生,可服务医生数4
淀粉样蛋白高是什么原因
冯福海
主任医师
风湿科
淀粉样蛋白高是机体在多种疾病状态下的病理表现,其升高的原因复杂多样,涉及多种疾病,如病毒性感冒、甲状腺功能亢进症、类风湿关节炎等。 1、病毒性感冒: 当人体感染病毒后,免疫系统会启动防御机制,产生大量的抗体和炎症因子来对抗病毒。此过程中,淀粉样蛋白作为急性时相反应蛋白之一,其水平也会相应升高。随着感冒的治愈,淀粉样蛋白水平通常会逐渐恢复正常。 2、甲状腺功能亢进症: 患者的内分泌功能失调,内环境紊乱,也可能导致血清淀粉样蛋白升高,是一种由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,患者常表现为心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等。 3、类风湿关节炎: 是一种慢性的自身免疫性疾病,患者体内可能产生过多的淀粉样蛋白,可以沉积在关节、血管壁等组织中,导致炎症和损害。 4、急性肝炎: 特别是乙型肝炎病毒感染导致肝细胞严重损伤时,患者血清中的淀粉样蛋白水平会显著升高。此外,患者还可能出现上腹部疼痛、恶心、嗳气等症状,甚至有可能导致脸色发黄。 5、恶性肿瘤: 存在恶性肿瘤性病变的患者,癌细胞会对病变组织造成浸润性破坏,并更容易发生继发性慢性感染。在免疫系统处于应激状况下,体内血清淀粉样蛋白含量会持续处于偏高水平。 淀粉样蛋白高是多种疾病状态下的病理表现,其升高的原因涉及感染、免疫、内分泌、肝脏和肿瘤等多个方面。因此,在出现血清淀粉样蛋白水平异常时,应及时就医并接受进一步检查,以便准确诊断并采取相应治疗措施。 淀粉样蛋白高应该如何治疗 针对淀粉样蛋白高的治疗,首先需要明确其升高的具体原因,然后根据病因进行针对性治疗,对于由感染引起的血清淀粉样蛋白偏高,如细菌性肺炎、肾盂肾炎等,需要进行抗感染治疗。对于由慢性炎症或自身免疫性疾病引起的血清淀粉样蛋白偏高,可以使用抗炎药物、免疫抑制剂等来减轻炎症反应和抑制免疫反应。 对于由恶性肿瘤引起的血清淀粉样蛋白偏高,需要根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方案,如手术、化疗、放疗等。在治疗过程中,患者还需要保持良好的心态和乐观的情绪,积极配合医生的治疗建议,提高治疗效果和生活质量。
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2024.11.29
女性尿酸高的症状
冯福海
主任医师
风湿科
女性尿酸高的症状,主要包括下肢水肿、口干口渴、腰部疼痛等,存在较大的个体差异,需要引起重视,及时处理。 1、下肢水肿: 当尿酸值升高,肾脏的负担随之加重,严重时可能导致肾脏功能受损,影响体内水分的正常排出。此种情况下,多余的水分会在体内积聚,特别是在下肢部位,形成水肿。患者可能会感觉腿部沉重,行走时尤为明显,且水肿在晨起时可能最为明显。 2、口干口渴: 尿酸升高后,肾脏在排毒过程中需要消耗大量水分,会导致患者感到口干口渴,由于尿酸在肾脏中堆积,肾脏为了排除多余的尿酸和毒素,会增加对水分的需求。由于体内水分的不足,患者还可能出现尿液浓缩、颜色加深等症状。 3、腰部疼痛: 尿酸升高不仅影响肾脏,还可能对腰部造成负担,当尿酸在肾脏中积聚时,可能会引发腰部疼痛,通常表现为钝痛或隐痛,有时可能放射至背部或下腹部。 4、关节疼痛与红肿: 随着尿酸水平的持续升高,尿酸盐结晶可能在关节部位沉积,引发痛风性关节炎,通常表现为关节的剧烈疼痛、红肿和发热,症状通常在夜间突然发作,受累的关节通常是大脚趾、脚踝、膝关节等,且疼痛呈阵发性。 5、夜尿增多与蛋白尿: 夜尿增多通常表现为夜间频繁起夜排尿,尿量增多且颜色清淡,蛋白尿则是由于肾脏对蛋白质的过滤功能受损,导致尿液中蛋白质含量增加。 尿酸高对女性的健康构成严重威胁,不仅影响肾脏功能,还可能引发关节疼痛、水肿等多种症状。因此,一旦出现上述症状,女性应尽快就医检查,以便及时发现并治疗高尿酸问题。 女性尿酸高会引发哪些并发症 女性尿酸高不仅会导致上述症状的出现,还可能引发一系列严重的并发症,如长期高尿酸可能导致尿酸盐结晶在肾脏中沉积,形成肾结石,引发肾绞痛、血尿等症状。此外,高尿酸还可能加速动脉硬化的发展,增加患心血管疾病的风险,高尿酸还可能影响胰岛功能,导致血糖升高,增加患糖尿病的风险。 因此,女性应高度重视高尿酸问题,及时采取措施进行干预和治疗,避免并发症的发生。在日常生活中,女性应保持良好的饮食习惯,限制高嘌呤食物的摄入,多喝水以促进尿酸的排泄。定期进行体检,及时发现并处理高尿酸问题,是维护健康的重要措施。
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2024.11.29
强直性脊柱炎对肺部的影响
冯福海
主任医师
风湿科
在强直性脊柱炎的发病过程中,肺部受累相对较少见,且其发生与病程长短无直接关联,但确实存在一定的发病率。随着病情的进展,炎性病变可能会波及内脏,累及呼吸系统,进而影响到肺部。 1、肺部受累的常见病变 间质性肺炎:强直性脊柱炎可能导致间质性肺炎,这是一种肺部炎症性疾病,表现为胸痛、胸闷、气短等症状。 肺间质纤维化:少数强直性脊柱炎患者在疾病后期可能并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘甚至咯血等症状。 肺气肿:强直性脊柱炎患者并发肺部感染后,可能会损伤肺泡,导致肺容积增大,从而诱发肺气肿,表现为劳力性呼吸急促。 肺大疱:强直性脊柱炎并发肺部感染后,若不积极治疗,可能引起小气道病变,导致空气进入肺泡后不易排出,进而诱发肺大疱,表现为胸闷、气短等症状,少数患者还可能有咯血和胸痛症状。 2、肺部受累的症状与体征 症状:起病缓慢,多数患者早期无明显症状。随着病情的发展,患者可能逐渐出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,尤其在劳累后加重。部分患者还可能出现咳嗽、咳痰,痰量可能随着病变的进展而增多。 体征:胸廓扩张度减少,肺界下移,双上肺呼吸音低。合并感染及出血时,上肺可闻及中、小水泡音和痰鸣音。感染严重时,可能出现紫绀、气促等表现。 强直性脊柱炎患者应积极治疗原发病,以延缓病情发展,预防肺部等内脏受累。保持良好的生活习惯和心态,增强抵抗力,预防肺部感染的发生。一旦怀疑有肺部受累,医生需要进行全面的检查和评估,以便及时采取相应的治疗措施。治疗包括药物治疗、氧疗、机械通气等,以及必要的手术治疗。 强直性脊柱炎日常注意事项 患者在日常生活中应时刻注意保持良好的姿势,避免弯腰、驼背等不良姿势,以免加重病情。站立、坐、卧等姿势均可缓解腰部肌肉紧张,减轻关节疼痛。 适当的体育锻炼,如游泳、散步、打太极拳等,有助于锻炼腰背部肌肉,增强脊柱的稳定性。但需注意避免剧烈运动,以免加重关节负担。锻炼时应循序渐进,逐渐增加运动量和强度。 保持规律的作息时间和充足的睡眠对于强直性脊柱炎患者至关重要,避免熬夜和过度劳累,以免加重关节负担和降低免疫力。 吸烟和饮酒都可能加重强直性脊柱炎的病情,患者应尽早戒烟,并限制酒精的摄入。患者应遵医嘱定期复查,以了解病情恢复情况。保持良好的心态,避免情绪过度紧张、焦虑,有助于疾病的康复。
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2024.11.28
系统性红斑狼疮能活到正常寿命吗
冯福海
主任医师
风湿科
系统性红斑狼疮患者的预期寿命是一个复杂的问题,受到多种因素的影响,包括病情的严重程度、治疗的有效性、患者的个体差异以及并发症的发生等,如果积极处理等,寿命可能接近正常人群。 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,会导致身体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官,从而引发一系列的症状和并发症。随着现代医学的进步和治疗手段的多样化,越来越多的系统性红斑狼疮患者能够得到有效治疗,病情得到控制,生活质量得到提高。 对于病情较轻的患者,如果能够在早期得到诊断和治疗,并且积极配合医生的治疗方案,预期寿命可能会接近正常人群。这些患者可能需要长期服用一些药物来控制病情,但只要病情稳定,仍然可以过上正常的生活。 对于病情较重的患者,尤其是已经出现了严重并发症的患者,如肾功能衰竭、中枢神经系统受累等,预期寿命可能会受到较大影响。这些患者需要更加积极的治疗和密切的监测,以预防并发症的发生和发展。系统性红斑狼疮患者的预期寿命还受到个体差异的影响,每个患者的身体状况、免疫力、对药物的反应等都有所不同,因此治疗效果也会因人而异。 虽然系统性红斑狼疮患者的预期寿命受到多种因素的影响,但只要能够早期诊断、积极治疗、控制病情,并且保持良好的生活习惯和心态,预期寿命仍然有可能接近正常人群。 系统性红斑狼疮的注意事项 1、注意休息: 患者需要多注意休息,避免过度劳累,防止摔倒。由于系统性红斑狼疮患者对紫外线敏感,外出时应加强防晒,如穿长袖外套、戴帽子、口罩、墨镜,以及涂抹防晒霜等,避免光过敏诱发皮疹和加重病情。 2、饮食调整: 避免食用光敏感食物,如香菜、芹菜、紫云英等,以及可能引起病情加重的食物,如辣椒、青椒等辛辣食物。狼疮性肾炎的患者应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,减少植物蛋白的摄入,以减轻肾脏负担。保持饮食清淡、易消化,多食用蔬菜、水果、乳制品或蛋类等富含营养的食物。 3、提高依从性: 遵从医生指导,严格用药,避免盲目停药或擅自更改药物剂量。定期到医院复查,尤其要关注肾功能、心脏、血压等情况,以便及时调整治疗方案。
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2024.11.28
尿酸高的人怎么调理
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸高的人可以通过饮食调整、多喝水、适度运动、规律作息等方法进行调理,在必要时还需要进行药物治疗。通过综合调理,可以有效地控制尿酸水平,预防痛风等疾病的发生。还要定期进行体检,监测尿酸水平的变化,以便及时调整调理方案。 1、饮食调整: 患者要减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,这些食物在体内代谢后会产生大量尿酸,加重尿酸高的情况。还需要增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等,要控制饮食中的热量,避免肥胖,因为肥胖会影响尿酸的代谢。 2、多喝水: 多喝水有助于促进尿酸的排泄,每天至少饮用2000毫升的水,最好是白开水或淡茶水。这样可以增加尿量,使尿酸随着尿液排出体外,避免饮用含糖饮料和酒精饮料,可能会干扰尿酸的代谢。 3、适度运动: 适度的运动可以增强身体的代谢能力,有助于降低尿酸水平,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动强度要适中,避免过度劳累和剧烈运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 4、规律作息: 熬夜会影响身体的代谢功能,导致尿酸代谢紊乱,要保证充足的睡眠,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。良好的睡眠有助于维持身体的正常代谢,有利于尿酸的稳定。 5、药物治疗: 如果尿酸水平过高,通过饮食和生活方式调整无法有效控制,可能需要在医生的指导下进行药物治疗。这些药物可以抑制尿酸的生成或促进尿酸的排泄,但药物治疗需要严格遵循医生的建议,按时服药,定期复查血尿酸水平和肝肾功能。 尿酸高的人在调理过程中,要注意饮食的均衡和多样性,避免过度节食或单一饮食。如果在调理过程中出现关节疼痛、红肿等症状,应及时就医,要严格按照医生的建议进行药物治疗,不要自行增减药量或停药。 尿酸高人群的调理要点 除了减少高嘌呤食物摄入,还要注意饮食的烹饪方式,尽量采用清蒸、煮、炖等方式,避免油炸、油煎等高油烹饪方法。患者要控制食物的摄入量,避免暴饮暴食,对于一些可能含有少量嘌呤但又营养丰富的食物,如豆类,可以适量食用,但不要过量。 均匀地分配水分摄入时间,不要等到口渴了才喝水,可以在早晨起床后、饭前饭后、运动前后等时间段适量饮水。饮水速度不宜过快,以免加重肾脏负担,除了白开水和淡茶水,也可以适量饮用一些苏打水,有助于碱化尿液,促进尿酸排泄。 在运动前要进行充分的热身活动,如活动关节、拉伸肌肉等,预防运动损伤,运动过程中,如果出现疲劳或不适,应及时停止运动并休息。运动后要进行放松活动,缓解肌肉紧张。对于关节已经有尿酸盐沉积的患者,要避免过度运动对关节造成损害。
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2024.11.28
尿酸高不可以吃什么水果
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸高的患者在选择水果时,应尽量避免高糖分、刺激性、酸性和寒性水果的摄入。这些水果可能通过不同的机制影响尿酸的生成和排泄,从而加重病情。 1、高糖分水果: 香蕉、菠萝蜜、榴莲、荔枝、大枣、葡萄等,这些水果含糖量高,而果糖在体内代谢时会产生大量ATP,促进嘌呤代谢加速,导致尿酸生成增多。此外,高糖分水果还可能增加胰岛素抵抗,间接影响尿酸的排泄,从而加重高尿酸血症。 2、刺激性水果: 榴莲、菠萝、芒果等,这些水果含有一些刺激性成分,如蛋白酶或某些生物碱,可能增加胃肠道负担,引起消化不良或胃肠功能紊乱。对于尿酸高的患者来说,稳定的胃肠功能有助于尿酸的排泄,因此应避免食用这类刺激性水果。 3、酸性水果: 柠檬、柑橘类如橘子、橙子、柚子等,虽然这些水果本身具有一定的营养价值,但酸性物质可能对尿酸的排泄产生不利影响。尿酸在酸性环境中溶解度降低,容易形成结晶沉积在关节或肾脏中,从而加重痛风或肾脏损害的风险。然而,值得注意的是,柠檬虽然味道酸,但其在体内代谢后产生的物质却具有碱化尿液的作用,适量食用可能有助于尿酸的排泄。但总体上,尿酸高的患者仍应谨慎食用酸性水果。 4、寒性水果: 梨、西瓜、桑葚等,大量食用寒性水果可能导致体内寒气过重,影响气血运行和尿酸的排泄。此外,寒性水果还可能对胃肠道产生刺激作用,不利于尿酸高的患者保持稳定的胃肠功能。 5、高嘌呤性水果: 一般来说,水果中的嘌呤含量相对较低,但也有观点认为某些水果如葡萄柚、草莓、山楂等含有较高的嘌呤成分。虽然这些水果的嘌呤含量可能较高,但相较于肉类、海鲜等高嘌呤食物而言,其影响相对较小。尿酸高的患者在选择水果时,应更注重水果的糖分、酸性和寒热性等因素。 患者应选择低糖分、低嘌呤、富含维生素和矿物质的水果,如苹果、樱桃、蓝莓等,以促进尿酸的排泄和身体健康,保持良好的饮食习惯和生活方式也是控制尿酸水平的重要因素。
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2024.11.28
红斑狼疮治疗方法
冯福海
主任医师
风湿科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,治疗方法主要包括药物治疗、光疗、手术治疗等多个方面,需要根据自身情况进行个性化分析。 1、药物治疗 类固醇激素:具有强大的抗炎及抗过敏作用,是红斑狼疮治疗中的常用药物,通过抑制免疫反应,减轻炎症和组织损伤,从而控制病情。但长期使用需注意副作用,如骨质疏松、易感染等。 免疫抑制剂:可抑制免疫系统的异常反应,减少对自身组织的攻击,适用于对类固醇激素治疗反应不佳或病情较重的患者,但免疫抑制剂也可能带来一定的不良反应。 抗疟药:可用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮,作用机制可能与稳定溶酶体膜、抗血小板聚集及粘附有关。但孕妇和哺乳期妇女禁用。 生物制剂:生物制剂在红斑狼疮的治疗中逐渐得到应用。通过针对特定的免疫通路或细胞因子进行干预,达到治疗目的,生物制剂的使用需医生根据患者的具体情况进行个体化选择。 2、光疗 紫外线治疗可用于红斑狼疮的光疗。通过抑制皮肤病变、减少关节痛,并对内脏器官有一定的治疗作用。但光疗的具体效果可能因个体差异而异,且需长期治疗才能见效。 3、手术治疗 脾切除术:对于某些严重的红斑狼疮病例,如脾功能亢进、血小板减少等,可考虑手术切除脾脏以改善病情。但手术风险较高,需谨慎选择。 造血干细胞移植术:对于少数严重的系统性红斑狼疮患者,造血干细胞移植术可能是一种有效的治疗方法。但该方法技术难度较大,费用高昂,且存在一定的风险。 肾移植手术:对于肾脏严重损伤的红斑狼疮患者,发展到尿毒症阶段,可考虑进行肾移植手术以挽救生命。 红斑狼疮的治疗方法多种多样,应根据患者的具体情况进行个体化选择,在治疗过程中,需密切关注病情变化,及时调整治疗方案,保持良好的生活习惯和心态也有助于疾病的康复。
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2024.11.28
强直确诊两大标准
冯福海
主任医师
风湿科
强直即强直性脊柱炎,是一种进行性的、独立性的全身性疾病,其确诊主要基于两大标准,临床症状和辅助检查。这两大标准相互结合,能够较为准确地判断是否患有强直性脊柱炎。 1、临床症状: 关节表现:主要以脊柱关节受累为主,首先侵犯的是肌腱韧带、骶髂关节,表现为背部强直和疼痛。关节炎早期病变时,关节周围会有不同程度疼痛,伴有肌肉痉挛、僵硬感,以及明显的晨僵。后期主要表现为脊柱固定和强直,颈椎出现固定性前倾,脊柱后凸,胸廓固定在呼气状态,腰椎生理弯曲消失。 全身表现:可能出现肺部病变,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者会出现虹膜炎的反复发作、腰椎活动受限、胸廓活动度降低等情况。 2、辅助检查: 血沉和C反应蛋白测定:这两个炎症指标可以反映患者的关节和滑膜是否受损,对于评估疾病活动度有一定帮助。 X线检查:是诊断本病的重要依据,病变部位主要在骶髂关节的下2/3处,表现为关节面毛糙、模糊、早期关节间隙增宽等现象。随着病情进展,关节间隙变窄、边缘成锯齿状,最终关节间隙消失,发生骨性强直。脊柱和髋关节也可能出现异常表现,如骨性强直等。 CT和磁共振检查:对于早期强直性脊柱炎的诊断更为敏感和准确,CT能够清晰地显示骶髂关节的虫噬样改变和骨质破坏情况;而磁共振则能够观察到骨髓水肿和关节韧带的高强度炎症破坏。 目前强直性脊柱炎的诊断标准为腰痛、晨僵三个月以上,活动后改善,休息无改善,腰椎额状面和矢状面活动受限。胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人,双侧骶髂关节炎大于等于Ⅱ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ、Ⅳ级。符合一项放射学标准和一项临床标准,即可确诊强直性脊柱炎。若符合三项临床标准但不符合放射学标准,则考虑可能存在强直性脊柱炎。
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2024.11.28
痛风立马止痛的办法
冯福海
主任医师
风湿科
痛风发作时的疼痛往往较为剧烈,为了快速缓解疼痛,可以采取冷敷、抬高患肢等方法,合理处理可以较好缓解身体不适感。 1、冷敷: 使用冰袋或冰块包裹在毛巾中,避免直接接触皮肤以免造成冻伤,然后敷在疼痛的关节上。冷敷可以降低局部温度,减少毛细血管通透性,从而减轻炎症反应及渗出,达到止痛的目的。 2、抬高患肢: 将患肢抬高,使患处位置高于心脏,有助于防止静脉血流淤滞,缓解疼痛并减轻水肿症状。 3、适当泡脚: 晚上临睡前准备一盆热水泡脚,每次至少泡20分钟,有助于缓解疼痛并促进尿酸结晶的溶解和排出。 4、大量喝水: 增加饮水量可以产生更多的尿液,从而将体内的尿酸排出,有助于缓解痛风带来的疼痛。 5、推拿: 推拿能舒筋活络,提高人体的新陈代谢,降低血尿酸,对于痛风有很好的治疗作用。但需注意选择专业的推拿师进行操作。 6、药物治疗: 非甾体类抗炎药:可以抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛、抗感染的作用,这些药物也是痛风发作时的常用镇痛药物。 糖皮质激素:适用于对上述两种药物不能耐受或治疗无效者,但需注意其不良反应,如感染、骨质疏松等。 痛风发作时应尽量休息,减少活动,避免加重疼痛。饮食上应避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、火锅等,同时增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入。保持良好的作息习惯,避免过度疲劳和感染等诱发因素。
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2024.11.28
尿酸高是什么引起的
冯福海
主任医师
风湿科
尿酸高是指血液中尿酸浓度超过正常范围,成因包括饮食、遗传、肾脏功能、肥胖及恶性肿瘤等方面,需采取针对性的预防和干预措施,以维护身体健康。 1、饮食因素: 长期摄入高嘌呤食物是导致尿酸升高的常见原因之一。如动物内脏、海鲜、肉汤等,这些食物富含嘌呤,经代谢后会产生较多尿酸,应调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的比例。 2、遗传因素: 部分人由于遗传因素,存在尿酸代谢相关酶的缺陷或异常,导致尿酸生成过多或排泄减少,应更注重定期检测尿酸水平,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等。 3、肥胖: 肥胖者体内脂肪代谢紊乱,可影响尿酸的代谢。脂肪组织产生的某些物质会抑制肾脏对尿酸的排泄。对于肥胖者,应通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重,改善尿酸代谢。 4、肾脏功能异常: 肾脏是排泄尿酸的主要器官,如果肾脏功能受损,尿酸排泄能力下降,就会引起尿酸在体内蓄积,积极治疗肾脏疾病,并注意避免使用肾毒性药物,保护肾脏功能。 5、恶性肿瘤: 如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,由于肿瘤细胞代谢活跃,核酸分解增加,会导致尿酸生成增多,患者可能有发热、贫血、出血、淋巴结肿大等表现。治疗上应着重于肿瘤的治疗,同时密切监测尿酸水平,必要时采取相应的降尿酸措施。 日常减少高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入,避免过度劳累、精神紧张等可能诱发尿酸升高的因素,对于需要药物治疗的患者,应严格遵医嘱用药,避免自行停药或更改剂量。
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2024.11.28