普通外科

科室简介

上海中医药大学附属龙华医院普通外科,是国家教育部、上海市重点学科、国家中医药管理局重点学科和上海市中医外科临床医学中心的重要组成学组,是上海中医药大学医学博士后流动站之一。上海龙华医院普通外科作为全国中医胆石病重点专科,提倡“胆病从肝论治”,尤其对难治性肝胆管结石病和胆胰炎症性疾病,坚持中西医并重,应用“辨证与辨病结合、手术与非手术结合、预防与治疗结合”的综合防治体系,取得良好临床疗效并在国内具有较高的学术影响力。科室目前有上海市名中医1名,博士后合作导师2名,博士生导师2名,主任医师4名,副主任医师4名。学科曾承担四十余项国家级、省部级和局级科研课题,注重产学研结合、开发出“胆宁片”、“清胆胶囊”、“养肝利胆颗粒剂”、“锦红片”等系列防治胆胰疾病和外科急腹症的中药新药。学科医疗、教学和科研的总体水平在中西医结合普通外科领域居国内领先水平。普通外科开展的特色项目主要有:腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜“三镜联合”微创治疗各类胆石病;中西医结合治疗难治性肝胆胰疾病;中西医结合治疗外科炎性急腹症;胃肠道、甲状腺肿瘤和各种腹部疝的外科手术治疗及中西医结合围手术期处理;体表肿块的日间手术治疗等。胆结石的腔镜及联合内镜治疗胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝肝管结石及复合性结石等。治疗胆结石的方法有很多,手术、非手术治疗都分别有其适应症。有手术指征的单纯胆囊结石,绝大部分都可采用腹腔镜胆囊切除(微创法,俗称打洞法);胆总管结石,大多可应用十二指肠镜取出结石(胰十二指肠镜逆行造影取石,ERCP);肝胆管结石治疗较复杂,可选择联合内镜技术,如十二指肠子母镜+激光碎石法、腹腔镜+胆道镜取石等。胆囊结石病例中约20%~30%合并肝外胆管结石,传统观念治疗方法是行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术,术后3周?4周拔除“T”管,现在一次性应用联合内镜技术,采用腹腔镜胆囊切除加胰十二指肠镜逆行造影取石鼻胆管引流术,使患者免受“拖油瓶”(带T管)之苦,大幅缩短了住院时间(基本住院一周左右),术后采用中医养肝柔肝及疏肝利胆等方法防止结石的复发,深受患者的欢迎。难治性肝胆胰疾病的中西医结合治疗肝胆胰疾病涉及内科、外科、传染科等,部分疾病接受外科手术治疗后,仍需要非手术治疗。本科室不仅可完成肝叶切除、胰十二指肠切除、门脉高压症选择分流等大型手术,而且对于手术后肝胆管结石的复发,肝脏、胰腺及胆道肿瘤的转移复发的防治积累了丰富的经验,采用中医中药结合现代西医等综合措施,显著改善了难治性肝胆胰疾病的临床疗效,提高了患者的生活质量。外科炎性急腹症的中西医结合治疗外科炎性急腹症包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎等,具有起病急、来势凶、变化快等特点;中西医结合治疗炎性急腹症是中西医结合学的传统优势领域,取得了举世瞩目的成就。普通外科是国内最早开展中西医结合治疗急腹症的单位之一,应用清热通下法防治炎性急腹症的研究曾先后获得省部级科技成果奖,2007年又获中国中西医结合科技进步二等奖,尤其是对于急性胰腺炎的治疗,通过中医辨证施治,能显著降低手术率、病死率以及围手术期的各种严重并发症发生率,大幅降低医疗费用。应用名老中医经验治疗急性胆囊炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻等能降低急症手术率,提高手术的安全性。围手术期处理手术是治疗许多外科疾病的有效措施,同时手术可能给患者带来一定的身心伤害,有一定的危险性和并发症风险,最大限度地降低成本手术风险、减少并发症的发生是外科永恒的追求。本科室通过术前对病人进行中西医结合综合评估、中西医综合干预,能有效提高病人的手术耐受力。同时,通过辨证论治、辨病与辨证结合的方法,广泛应用中医益气、健脾、养阴等方药及针灸、推拿等措施,能促进早日康复、减少术后并发症。围手术期的中医药应用已成为本科室的特色。体表肿块的日间手术治疗体表肿块大多需要通过手术治疗方可治愈。本科室想病人之所想,急他人之所急,开展日间手术,即当日就诊,当日手术,当日或次日即可离院,并应用可吸收缝线、生物胶等先进缝合技术与材料,免除日后拆线的烦恼,将手术疤痕的影响减轻到最低水平,非常适合于工作繁忙、追求完美的患者。
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科室疾病

蒋学洲
主任医师中西医结合泌尿外科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥9
去挂号
擅长:精囊炎、前列腺肿瘤、死精症、输尿管癌、肿瘤、前列腺结核、前列腺癌、前列腺增生、少弱精子症、输尿管囊肿、包皮龟头炎、前列腺脓肿、弱精症、性功能障碍、输尿管结石
陈磊
主任医师中西医结合泌尿外科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥50
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博士
副教授
擅长:前列腺癌、肿瘤、前列腺疾病、性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生、肾损伤、尿道结石、输尿管肿瘤、前列腺囊肿、泌尿系结石、男性不育症、前列腺结石、膀胱结石、前列腺脓肿
包祺
副主任医师胸外科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥40
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擅长:肋骨骨折、手汗症、肿瘤、肺癌、气胸、肺结节病、胸骨骨折、孤立性肺结节、小细胞肺癌、张力性气胸、自发性气胸、肺结节
应荐
主任医师中西医结合泌尿外科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥60
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博士
擅长:感染、性功能障碍、生殖道感染、盆腔炎、肿瘤、性欲亢进、阳痿、慢性前列腺炎、尿路感染、早泄、男性不育症、泌尿系统感染、慢性盆腔炎、泌尿系肿瘤
推荐非本院医生
吴胜利
主任医师中医外科
上海市长宁区天山中医医院
¥10
去挂号
擅长:乳腺癌、湿疹、乳腺炎、慢性荨麻疹、痤疮、丹毒、乳腺增生、带状疱疹后遗神经痛、扁平疣、痛风、尖锐湿疣、带状疱疹、银屑病、皮肤瘙痒、带状疱疹性神经痛
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专家科普

胃持续隐痛会是癌症吗
2023.12.31
胃持续隐痛不一定是癌症,胃持续隐痛即中上腹疼痛,发病原因非常多,患者可能以为是胃癌。如果不伴有报警征象,如大便隐血、消瘦、持续性疼痛、反酸或者嗳气,要查明原因是不是胃痛。 中上腹包括胆总管、胰腺、十二指肠、胆囊疾病和胃痛比较容易混淆,首先排除器质性病变,确定是不是胃部引起疼痛。胃痛可能为急性胃炎、胃溃疡或者糜烂性胃炎,部分病人有癌前期病变。这些情况下需要行胃镜检查,观察胃部病变,必要时取病理确诊是否有胃癌。 胃痛不必紧张,要充分检查排除是否是胃痛,大部分人胃痛不是癌症。
孙逊副主任医师普通外科
13.15万
413
下肢静脉曲张有什么并发症,如何治疗
2024.06.28
下肢静脉曲张,其中一个并发症是血栓性静脉炎。下肢静脉曲张由于静脉腔内的血液淤积,回流较慢,时间长了容易诱发下肢静脉血栓,静脉血栓是一个引起无菌性静脉炎的症状,主要表现为血管红、肿、热、痛,有条索状物、有硬块。有哪些情况可以诱发,其中一个由于曲张的血管受到了外力的作用,外力损伤静脉壁。比如静脉曲张的患者皮肤瘙痒,由于搔抓,可能会诱发静脉腔内的血栓形成。另外,使用泡沫硬化剂,治疗静脉血张时,由于不正确的使用,或术后的措施没有到位,可能会诱发浅静脉血栓形成。在浅静脉血栓形成急性期时,由于疼痛比较剧烈,可能会诱发全身性的感染、发热等情况,一旦急性期过了之后,疼痛也逐步缓解,但是曲张的血管突出会更加明显,然后触摸时更硬。治疗上,如果是局限性的,即范围不是很广的,血栓性静脉炎可以采用抬高半肢、局部外擦药物、口服静脉活性药物,同时可能会服用抗血栓的药物、消炎镇痛药来缓解症状。对于一些症状比较重,彩超检查范围比较广,血栓可能会蔓延至深静脉的患者,要及时就医治疗,甚至接受手术治疗。
李玉斌副主任医师外科
2.48万
94
乳腺增生是什么病
2024.03.04
乳腺增生是女性非常常见的一种病症,是一种非炎性、非肿瘤性的病症,也就是乳腺结构不良症,所以并不是非常严重的一个病症。乳腺增生一般临床上往往表现为乳腺疼痛,是常见的一个症状,还有乳腺的片块、肿块一些多形态的结构特征。乳腺疼痛往往跟月经周期有关,比如经前乳痛明显,经后乳痛就能缓解,这是乳腺增生的乳痛特点。乳腺增生肿块形态,往往表现为分散、多发的颗粒、结节、条索、片块等多形态的特征。对于一些轻度的乳腺增生,比如也不疼,症状、体征也很轻,定期复查就可以。对于一些中重度的乳腺增生,比如乳腺疼痛也比较明显,影响日常的工作生活,这种情况完全可以用中药来调整,效果还挺好。对于一些乳腺增生性的片块、肿块,用中药也可以很好地起到消散肿块的一些作用。总之轻症乳腺增生,可以定期观察,如果有乳痛、有包块,用中药也可以起到很好的一些效果。
张士云主任医师外科
11.10万
81
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