胆管结石是很痛苦的疾病，会引发肚子痛，甚至引发黄疸。胆管结石引起的原因最常见的就是胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫、胆囊结石等，具体如下：1、胆道感染：胆道反复的感染，细菌分解葡萄糖脱氢酶，然后引发胆色素代谢的紊乱，逐渐形成结石；2、胆道的梗阻：比如其它原因引起的胆道梗阻，胆汁排泄不畅，胆汁就淤在那里，胆道下面堵住了或者感染了，胆汁里边的很多有机成分就会出来，从而容易形成胆道结石；3、胆道寄生虫：这个原因相对比较少见，消化道寄生虫会钻到胆道里，在胆道里边排卵。排卵会形成一个核心，在核心上面形成结石；4、胆囊结石：胆囊中有比较小的结石，通过胆囊管掉到胆总管里，从而形成胆管结石。所以一旦发生胆道结石，要积极地治疗。包括抗感染，还有通过内窥镜ERCP取石或者外科手术的方法取石。主要的目的就是取尽结石，然后改善患者的症状，提高患者的生活质量。

通常在临床上，如果患者确诊为胆管癌，预后比较差，而且5年生存率也比较低。胆管癌患者早期一般没有明显的症状，与胃癌、肠癌不同，胃癌早期会出现腹痛，肠癌早期可出现大便习惯改变。绝大多数胆管癌患者的首发症状是黄疸，即皮肤发黄、眼睛发黄、尿色变深，但是出现黄疸通常并不是处于早期，可能已经处于较晚期。因此，在患者确诊胆管癌后，如果有手术机会，应尽早进行手术治疗，通过手术将癌灶切除，再配合其它的治疗，比如放疗、化疗等。而对于胆管癌的切除，需要进行胰十二指肠切除的大手术，所以术后并发症的发生率也比较高，患者的生活质量比较差。但是多数患者在确诊后，通常已没有手术机会，只能进行姑息性治疗，比如内引流手术或者外引流手术，再配合放疗、化疗。通常以尽量延长患者的生存期、提高生存质量为目的，进行个体化的治疗。

直肠癌最早期的症状，具体情况如下：1、大便习惯改变：这是最直观的症状，也是最早期症状。如果平时大便很规则，比如1天1次或2天1次，突然大便次数增多，出现1天5-6次，甚至7-8次。大便形状也不对，部分患者是大便变细，部分患者是大便上有一个凹槽，要高度怀疑是否有直肠癌；2、便血：直肠癌最典型的症状，是血液呈暗红色，有点发黑，血与大便混在一块。一旦发现以上类型大便，要提高警惕，一定要进行肠镜检查；3、消瘦、体重减轻：比如平时120-130斤，1个月内体重减轻十几斤，伴随着排便习惯改变，这时候要高度怀疑直肠出现问题，需要前往医院预约肠镜。肠镜可以立竿见影确诊，还可以病变的类型、大小、早晚期进行大致评估，所以一旦出现以上早期预警症状，一定不要掉以轻心。

直肠癌术后需要化疗的病人，一般都是进展期的肠癌，直肠癌术后的化疗分几种：1、对潜在癌细胞进行化疗：手术已经把肿瘤切除，比如Ⅲ期的肠癌做化疗的目的，就是把身体里潜在的、肉眼看不到的癌细胞杀灭；2、对转移病灶进行化疗：已经明确有肝转移、肺转移，这时候针对转移灶进行介入的化疗，因为只是把肠癌切掉，转移灶还在，就不能说病变已经得到根治，这是针对转移灶进行化疗。化疗是双刃剑，杀害癌细胞的同时，也会杀害正常的细胞。所以，有时候要权衡利弊，比如身体很弱，有心血管疾病，年纪很大如80-90岁，或者有很严重的贫血、肝肾功能不良，这时化疗之前，要评估一下到底化疗是利大于弊还是弊大于利。所以，讲究的是个体化治疗，任何治疗方法都不是千篇一律，都是根据病人的具体情况来实行。

患者进行直肠癌肛门切除术后，如果出现伤口创面疼痛，通常属于正常现象，因为肛门的神经较丰富。通常对于轻微疼痛，患者可以不进行特别的处理，1-2周后可自然消退。如果患者疼痛较严重且较顽固，甚至影响到平时的生活，建议进行理疗或者红外线照射等治疗。如果术后患者的创面发生感染，出现皮下积液、皮下积血或者创面感染，甚至形成脓肿而引发疼痛，建议尽快到医院进行对症处理，如抗菌治疗、切开脓肿等。目前直肠癌的手术较成熟，绝大多数手术都没有问题，但是如果患者出现比较严重的感染症状，建议患者尽快到医院进行消炎、抗感染的处理。

肚脐周围经常隐疼并不是肠癌。肚脐周围经常隐疼，常见的原因可能是炎症，患者摄入不洁食物，导致细菌、病毒的感染而引发肠炎或者胃炎，也会出现脐周隐痛。因此，如果患者出现腹泻、大便不成形，伴有脐周隐痛，说明可能是摄入不洁食物而引发的肠道感染。如果是年轻患者没有腹泻，但伴有脐周隐痛，并且晚上隐痛加重，可能是消化性溃疡，比如十二指肠溃疡。对于此类患者，建议通过胃镜检查明确诊断，如果确诊为十二指肠溃疡，建议口服规范药物治疗。治疗溃疡的常用药物是PPI，即质子泵抑制剂，也可以应用钾离子竞争性酸阻滞剂，如伏诺拉生，效果也比较理想。因此，如果患者出现此类症状，并且感到焦虑或者怀疑，关键是先进行胃镜检查，明确病因再对症治疗，此时则更存在针对性。

便血通常不会引起结肠癌，但是便血是结肠癌的伴随症状。引起便血的原因很多，比如痔疮患者，摄入辛辣刺激性食物可出现便血。另外，慢性肠炎、溃疡性结肠炎的患者，也可出现便血。如果患者的便血是暗红色，而且和大便混在一起，则不能掉以轻心，应考虑是否为肠癌。通过肠镜检查可以直观地观察病变，并明确病因，比如痔疮、炎症、息肉、肿瘤等。另外，肠镜的优势是可以直视地进行活组织检查，对疾病进行确诊，再对症处理，此时则更有针对性。

结肠癌的前兆主要包括以下几种：1、大便改变：比如平时排便每天一次，或者两天一次，突然之间排便次数明显增加，而且平时大便成形，突然大便变得不成形、存在凹槽或者大便带血，大便外观呈暗红色；2、腹疼、腹胀：当肿块生长到一定程度时，可使肠道发生梗阻，导致大便不能排出，患者可出现腹痛、腹胀，触摸腹部时可发现肿块；3、身体消瘦：患者可出现不明原因的身体消瘦，比如一个月之内瘦十几斤，并且无法找到其他原因。如果患者出现上述症状，建议尽快到正规的医院进行肠镜检查，在肠镜下可以直观地进行病理活检，观察病灶的形状、大小，属于较直观、有效的诊断方式。

目前直肠癌的发病率逐渐增高，并不是罕见疾病，如果患者确诊为直肠癌，应先明确处于早期或是进展期。早期的直肠癌可以在内镜下切除，并且内镜切除的效果和手术效果相同。而如果是进展期的直肠癌，建议患者进行全身的检查，如CT检查等，明确是否有周围淋巴结转移以及其它脏器的转移。如果并未出现周围转移，进行外科手术的效果较好。如果存在周围转移，患者无需沮丧，因为目前的手术、放化疗、基因靶向治疗等各种手段较为成熟。即使是晚期肠癌，已经转移到肝脏，患者进行个体化的综合治疗后也可以得到长期的生存。因此，患者确诊为直肠癌后，应避免惊慌，可以到正规的医院进行针对个体化的全面治疗，预后会比较好。

患者可通过定期体检，及时发现结石、息肉等，并及时处理以预防胆囊癌的发生。多数患者一旦确诊胆囊癌，绝大多数都是中晚期。因为胆囊癌早期无特异性的症状。绝大多数胆囊息肉都是胆固醇结晶引起，通常问题较小，但是如果胆囊息肉大小>1cm，并且超声下发现没有回声，建议尽早切除胆囊。胆囊癌确诊之前，患者可能有长期的胆囊炎、胆囊结石的病史。因此一旦胆囊炎、胆结石反复发作，而且胆囊出现萎缩的表现，建议尽早切除萎缩的胆囊。切胆是较很简单的手术，腔镜手术也很成熟，把胆囊切掉，相当于将疾病扼杀在萌芽状态，可预防胆囊癌的发生。