介入治疗科
复旦大学附属中山医院

介入治疗科

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科室简介

复旦大学附属中山医院介入治疗科,是开展介入放射学工作和建立独立病房的单位,首任主任是我国介入放射学的奠基人之一林贵教授。中山医院介入治疗科是国家教育部、卫计委临床重点学科、上海市卫计委重点学科,上海市重中之重临床医学重点学科。经过两代人的不懈努力,科室现拥有56张病床及1个影像医学实验室,目前已经成为介入放射学临床和科研基地,多名专家在介入相关学组和国内外杂志担任各种领导职务。目前科室内专职介入放射医师17名,主任医师5名、副主任医师5名、博士生导师2名、硕士生导师1名。中山医院介入科本着“严谨求实”的理念,不断学习创新。目前科室每年完成介入手术超过5,000余例,多数病例获得满意的治疗效果,造福了广大患者。技术优势科室在肝肿瘤(原发性或继发性)综合介入治疗、恶性梗阻性黄疸、胰腺肿瘤、门静脉高压、全身实体肿瘤插管化疗栓塞、消融治疗等临床与科研领域独具特色。*上世纪80年代初期开展经皮胆道造影及经皮穿肝胆管引流治疗梗阻性黄疸,同时开展了有关血管内栓塞剂的实验和临床研究。*上世纪80年代后期重点开展了中晚期肝癌的综合性介入治疗,并开展了大量的血管性和非血管性介入治疗工作。*1991年建立了介入放射学病房。并于90年代后期开展了超选择性肝动脉插管的栓塞治疗技术治疗肝脏恶性肿瘤及双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。近年又开展“腔内植入碘-125粒子条治疗门脉、下腔静脉及胆道恶性梗阻”。治疗疾病的种类:1.肿瘤性病变:恶性肿瘤:肝癌、肺癌、肾癌、贲门癌、直肠癌、骨肿瘤等。良性肿瘤:肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤等。原发性肝细胞肝癌的介入治疗—经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌介入治疗是科室最主要的工作。该项治疗是通过导管选择性插入肝动脉,灌注高浓度化疗药物,栓塞肿瘤的供养血管以及在CT、B超导引下经皮穿刺肿瘤,射频消融或注射无水酒精。目前介入科已经治疗三万余例不能手术切除的中、晚期肝癌并取得了明显效果。部分病例为原无法手术切除的大肝癌经介入治疗后明显缩小,获二期外科手术切除。使病人生存期从未治疗的平均3-6个月,提高到1年、3年和5年的生存率分别是74.1%、43.5%和21.2%。最长的已存活超过18年。子宫肌瘤的介入治疗—双侧子宫动脉栓塞术(UAE)子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是指用导管超选择性插入双侧子宫动脉,注入栓塞物质,闭塞子宫动脉血流,使子宫肌瘤缺血`梗塞`萎缩,从而达到使肌瘤缩小或不复存在,又保存了子宫的治疗目的。正常的子宫组织有着丰富的侧支血供,在子宫动脉栓塞后子宫组织不会发生梗死。2出血性病变:肺部疾病引起的咯血、消化道出血(包括肝硬化门脉高压导致的食道下段及胃底曲张静脉破裂)、肝脾肾等实质脏器外伤出血等。经颈静脉肝内门腔静分流术(TIPS)经颈静脉肝内门腔静分流术可以治疗肝硬化门静脉高压引起的消化道出血。穿刺颈静脉导管进入下腔静脉,经肝静脉穿刺肝内门静脉,使用球囊扩张分流道,然后置入金属内支架建立肝内的门静脉及体静脉之间低阻力通道,分流部分门脉血液,以达到降低门脉压力,防止消化道出血的治疗作用。3.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤、静脉血栓等。尤其擅长于颈动脉、肾动脉、髂动脉狭窄的内支架治疗及肺动脉栓塞的介入溶栓治疗。肾动脉内支架置入术(RA-Stent)肾动脉内支架置入术治疗肾动脉狭窄的重要手段。腹主动脉造影显示左侧肾动脉重度狭窄,选择入狭窄的左肾动脉,导丝通过狭窄段,置入球囊扩张式金属内支架,重复造影显示左肾动脉狭窄基本消失,肾动脉血流通畅。4.空腔脏器狭窄性病变:良恶性胆道梗阻(梗阻性黄疸)、输尿管梗阻、良恶性食管、气管狭窄。经皮穿肝胆道引流术PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸,经皮穿肝内胆道置入外引流管引流肝内胆汁,然后使用导管及导丝通过胆管狭窄段,并置入金属内支架。5.骨与关节疾病:腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、椎体血管瘤、骨质疏松症等引起的椎体压缩性骨折及椎体转移性肿瘤等。6.神经系统疾病:脑动脉瘤、脑血管畸形(AVM)及颈动脉海绵窦瘘(CCF)等。7.其它疾病:脾功能亢进,甲状腺功能亢进、各部位脓肿、囊肿等。病房设置和门诊时间:复旦大学附属中山医院介入放射科拥有独立的病区,暨中山医院22病区(位于中山医院3号楼3层)。病区下设床位56张,并设有特需病房。介入治疗科门诊地点:高级专家、专家门诊及普通门诊:医学院路门诊大楼东院区:斜土路1591号门诊楼二楼2区17号房间医疗设备介入治疗科拥有独立的介入放射手术室。现有4台大型数字减影血管造影机器,包括两台具备三维成像功能的德国西门子平板数字减影血管造影机。同时拥有射频消融机2台和多普勒超声仪3台。王建华教授,博士生导师。1989年获上海医科大学医学博士学位。1990年至今,在复旦大学附属中山医院放射科工作,目前担任中山医院放射科及介入部门主任。1993-1995年赴美国德州大学MD安德森癌症中心和爱荷华州爱荷华大学医院进修学习和工作。主要专业特长是介入放射学,尤其擅长于恶性肿瘤的介入治疗和血管及非血管性管腔狭窄的PTA和内支架置放术。王小林教授,博士生导师。1984年起从事介入放射专业,是国内早期参与介入放射新兴学科研究和介入治疗新方法应用学者之一,积累了丰富的临床经验。1996年被医院派往美国德州大学附属医院进修介入放射。尤其擅长恶性梗阻性黄疸PTCD及胆道内支架置入术等介入治疗。颜志平教授,硕士生导师。1989年起从事介入放射学工作,1991年获上海医科大学医学博士学位。1997-1998年在美国俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康科学大学(OregonHealthSciencesUniversity,OHSU)DotterInterventionalInstitute师从国际著名介入放射学家JosefRosch(TIPS发明者)及FredrickKeller(美国心血管介入放射学会主席)专修介入放射。尤其擅长血管性疾病的介入治疗,具有非常丰富的临床经验。科研教学出版专著:《腹部介入放射学》上海医科大学出版社,1998年,《胆道疾病介入放射学》复旦大学出版社2005年科研成果:“影像学和介入放射学新技术在肝癌诊断和治疗中的系列研究”获得2005年国家科技进步二等奖。国家“九、五”攻关项目:“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”,获2002年上海市科技进步一等奖及2002年全国中华医学科技奖二等奖。“双介入疗法治疗恶性梗阻性黄疸”,获1992年国家科委科技成果完成奖。进修医师培养:国家级介入放射学继续教育基地,每年招收介入放射进修医师15名,并连续举办12期国家级介入放射学新技术学习班。研究生培养:是国家级介入放射学研究生培养基地,目前已经毕业博士研究生8人,硕士研究生10人,在读博士研究生8人,在读硕士研究生5人。主办国际会议:2005年6月举办第一届上海肝癌综合诊疗国际会议
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王建华
主任医师介入治疗科
三甲
复旦大学附属中山医院
博导
教授
擅长:恶性肿瘤、乳腺肿瘤、胃肿瘤、脑肿瘤、肠肿瘤、胰腺内分泌肿瘤、肝肿瘤
颜志平
主任医师介入治疗科
三甲
复旦大学附属中山医院
博士
教授
副教授
擅长:肿瘤、深静脉血栓形成、系统性血管炎、大动脉炎、血管瘤
刘嵘
主任医师介入治疗科
三甲
复旦大学附属中山医院
擅长:胃肿瘤、肺癌、肠肿瘤、肝肿瘤、肝癌、脑肿瘤
瞿旭东
主任医师介入治疗科
三甲
复旦大学附属中山医院
博士
擅长:肝血管瘤、门静脉癌栓、肺肿瘤、肿瘤、胆道梗阻、内脏动脉瘤、肠道肿瘤、原发性肝癌、子宫腺肌病、继发性肝癌、血管瘤、脑血管痉挛、子宫肌瘤、血管损伤
龚高全
主任医师介入治疗科
三甲
复旦大学附属中山医院
擅长:肿瘤、胃肿瘤、梗阻性黄疸、肠肿瘤、肝肿瘤、乳腺肿瘤
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吴春根
主任医师介入影像科
三甲
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博士
擅长:骨折、腰椎间盘突出症、恶性肿瘤、颈椎间盘突出症、骨转移癌、椎间盘突出症、胸腰椎骨折、脊柱肿瘤
许立超
副主任医师介入治疗科
三甲
复旦大学附属肿瘤医院
¥210
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擅长:静脉血栓、胆管癌、下肢静脉血栓形成、肝癌、肿瘤、肝门部胆管癌、肺癌、黄疸、下肢静脉曲张、小细胞肺癌、肾上腺恶性肿瘤、继发性肝癌
李萍
主任医师肿瘤介入科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥1200
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擅长:乳腺纤维瘤、前列腺癌、肾肿瘤、肝癌、肺肿瘤、甲状腺瘤、血管瘤、肝肿瘤、子宫肌瘤
汤晓寅
主治医师肿瘤介入科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥600
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擅长:甲状腺结节、肾囊肿、恶性肿瘤、原发性肝癌、肝血管瘤、原发性胆汁性肝硬化、肝肿瘤、乳腺结节、肝囊肿
池嘉昌
副主任医师肿瘤介入科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥70
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擅长:肾癌、肝癌、肺癌、肾肿瘤、肿瘤、肾动脉瘤、原发性肝癌、小细胞肺癌、继发性肝癌
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专家科普

慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么
2024.01.26
现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长;2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候;3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动;4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来;5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
郑茵主任医师心血管介入科
7.78万
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溶栓多久可二次溶栓,是否都需要二次溶栓
2024.01.19
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好,这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。如果是脑梗塞或者心梗,如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解,或者是缓解以后症状又重新加重,出现病情的反复,这时就意味着溶栓的效果不好。这个时候建议的不是采取二次溶栓,而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗,比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内,溶栓的效果又不尽理想,就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓,有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞,靠溶栓无法溶解。心脏也是一样,心脏梗塞如果溶栓效果不好,也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄,就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓,溶栓时间3-7天左右,如果效果不好可以进行血栓的抽吸。所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓,而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好,就可能需要紧急进行介入手术的治疗。
周意明主任医师血管介入科
4.56万
77
肝癌介入治疗后的不良反应
2023.12.30
肝癌介入治疗对身体其他脏器的影响很小,因为只栓塞肿瘤的供血血管,或穿刺肿瘤进行局部治疗,大多数情况下较安全,不良反应较少,但也不排除极少数病人有意外情况的发生。常见不良反应如下: 1、穿刺部位出血:因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动所致; 2、栓塞后综合征:由于肝癌供血血管栓塞后,局部组织发生缺血坏死引起,出现疼痛、发热、食欲不佳等症状; 3、胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,部分患者会出现排尿困难; 4、肝功能衰竭:常见于肿瘤体积较大的患者; 5、其他:如胆脂瘤、胆瘘、胆囊坏死、肝动脉门静脉瘘等。 总之,肝癌介入治疗的不良反应绝大多数在可控范围内,出现严重并发症的几率较低。
张彧主任医师肝胆胰外科
10.89万
112
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