肾内科

科室简介

复旦大学附属中山医院肾内科,是我国血液净化技术的主要创建单位之一,教育部重点学科,上海市肾病与透析研究所和上海市肾脏疾病与血液透析重点实验室挂靠单位,以及我国肾脏疾病医疗、科研、教学和人才培养的重要基地。由肾内科病房、血液净化中心、肾内科门诊和肾病实验室四部分组成。开展血液透析、同种异体肾移植等多项技术,在血液净化、急性肾损伤等危重病治疗的临床和研究方面实力雄厚,具有一定国际影响。科室具有光辉的历史和优良的传统,于1973年创建包括当时大内科下属的肾脏病组和血液透析室,同年试制成功标准平板型人工肾机,成立血液透析室。1982年独立为肾内科,成为我国重要的肾脏内科和血液净化的临床和科研基地。科室的大事记如下:1、1973年参与研制平板型血液透析机,开始并开展血液透析治疗。2、1975年开展尸体肾脏移植获得成功。3、开展了一系列诊断和治疗新技术:腹膜透析(1966年);血液透析治疗尿毒症(1973年)、血液灌流(1979年)、连续性血液净化疗法治疗危重急性肾衰竭(1985年)、改良的CRRT技术(日间CRRT,1994年;高容量血液滤过疗法,1999年;延长的每日血液滤过疗法,2000年)、枸橼酸抗凝血液透析(1995年)、二重血浆滤过(1999年)、MARS人工肝治疗(2001年)、蛋白A免疫吸附疗法(2003年)、ECMO联合CRRT的组合式血液净化疗法(2008年)等。上述技术目前多数已在全国得到普及,在肾脏疾病和一些特殊非肾脏病的救治中发挥了重要作用,产生了巨大的社会和经济效益。4、1979年开展肾脏穿刺活组织检查工作5、1983报道非少尿型急性肾衰竭和急进性肾小球肾炎,提出诊治要点6、2002年被国家教委评为国家级重点学科7、2011年被评为科技部心血管和肾脏疾病重大创制新药评价平台8、2012年被列为卫生部重点临床专科9、2014年成立上海市肾病与透析研究所、上海市肾病与血液净化重点实验室10、2015年成为上海市血液透析质量控制中心挂靠单位医疗科室主任丁小强,现在编医生人数35人,其中正高级职称3人,副高级职称7人,中级职称15人,初级职称6人,实验室技术员7人,血透室工程师3人。目前担任国际血液透析学会常务理事1人,中华肾脏病学会青年委员1人;中国医师协会肾脏病分会副会长1人;中国女医师协会肾脏病和血液净化专家委员会委员1人;上海肾脏病学会前任主任委员1人,委员3人,青年委员1人;上海肾脏病学会血液净化学组组长1人,肾脏病理学组组员1人。作为我国重要的肾脏病医疗中心,承担大量疑难危重病人的收治和会诊工作。肾内科门诊全年接诊患者超过14万人次,专家门诊接诊患者近5万人次。病房床位59张,科室每年收治病人超过2550例次。周一至周六全天开设专科门诊,并开设主治医生随访门诊,以及糖尿病肾病、高血压肾病、尿路感染、门诊腹透、尿毒症、高尿酸血症和痛风性肾病、肾穿刺随访、狼疮性肾炎、水肿、肾病营养等专病门诊。每周30个半天专家门诊和1个半天干部保健门诊。血液净化中心拥有1800m2透析治疗室,96台先进的血液净化治疗仪。开展单纯超滤、血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代治疗、分子吸附循环治疗等,不仅用于治疗严重的肾脏病,还经常用于抢救中毒、各种自身免疫性疾病、成人呼吸窘迫综合征、败血症、重症肝炎以及多脏器功能衰竭等。目前常规维持性血液透析患者500余人,每年血透近8万例次,血液透析滤过近2万例次,床旁连续性血液净化近3000例次。同时,每年接受大量来自上海市和全国其他省市的疑难、危重终末期肾病患者进行短时透析治疗。腹膜透析专业组为我国首批卫生部腹膜透析示范培训中心,拥有腹透病房和设施完备的腹透门诊诊室,目前有维持性腹透患者500余例,开展各种腹透治疗技术。教书育人肾内科迄今共培养研究生博士53名,硕士生89名,博士后3名。接受大量上海市及全国30个省市自治区医师进修,迄今共培养肾脏病专业进修医师100余人。参编重要教材《内科学》(7/8年制国家规划教材,2002、2006、2010)、参编《中国医学百科全书》(1982,负责“血液透析”章节)、《中华人民共和国药典(二部)》(临床用药须知,第一、二版)“利尿剂”和“水电解质酸碱平衡药物”。担任《实用内科学》副主编(廖履坦教授为11-13版副主编,丁小强教授任14、15版副主编)。其它自1985年起主持全国性血液净化、肾脏病诊治等学术会议、继续教育课程22次,参会人员6000余人次。2013年起每年均与国际血液透析学会(ISHD)联合主办国际血液透析会议,有力促进国内血液透析水平的进步。主持国家和上海市重大、重点项目14项,主持全国多中心临床研究16项,相关研究结果发表在肾脏病学领域顶级杂志,为我国肾脏疾病防治水平的普及与提高起到重要的推动作用。多次主持或参与重大医疗和保健工作。起草或参与我国多个指南和规范的制订。包括卫生部委托制订“血液净化标准操作规范”副主编、“血液透析标准操作规范”起草人、“急性肾损伤临床路径”起草人、“维持性血液透析临床路径”起草人。中华医学会委托编写“临床技术操作规范——肾脏病学分册”(人民军医出版社,2009)常务编委和最终定稿人之一。中华医学会肾脏病学会制订“糖皮质激素在肾脏病领域应用的专家共识“(2008,2010版)起草人。上海市卫生局和医学会委托制订“肾脏疾病诊断和治疗规范“主编。同时,多次为国家和上海市卫生管理部门的重要决策提供专业咨询。
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科室疾病

钟一红
主任医师肾内科
三甲
复旦大学附属中山医院
全国专科综合肾内科第10名
擅长:尿路感染、肾损伤、肾硬化、肾病综合征、IgA肾病、肾小球肾炎、肾功能不全、肾衰竭、高血压性肾病、肾炎
邹建洲
主任医师肾内科
三甲
复旦大学附属中山医院
全国专科综合肾内科第10名
擅长:狼疮性肾炎、痛风、慢性肾衰竭、急性肾衰竭、肾损伤、肾炎、肾脓肿、肾盂肾炎、肾衰竭
滕杰
主任医师肾内科
三甲
复旦大学附属中山医院
研究生导师
全国专科综合肾内科第10名
擅长:慢性肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾功能不全、高血压、高血压性肾病、肾衰竭、慢性肾小球肾炎、肾炎、间质性肾炎
章晓燕
主任医师肾内科
三甲
复旦大学附属中山医院
副教授
研究生导师
全国专科综合肾内科第10名
擅长:膜性肾病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾病、肾盂肾炎、肾炎、紫癜性肾炎、肾硬化、肾小球肾炎
方艺
主任医师肾内科
三甲
复旦大学附属中山医院
博士
全国专科综合肾内科第10名
擅长:高尿酸血症、急性肾损伤、孤立肾、急进性肾小球肾炎、慢性肾脏病2期、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、慢性肾脏病3a期、肾损伤、血管炎肾损害、急性肾衰竭、肾病综合征、慢性肾脏病4期、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾病
推荐非本院医生
邓跃毅
主任医师肾内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥216
去挂号
教授
博导
擅长:紫癜、尿路感染、膜性肾病、肾病综合征、间质性肾炎、囊性肾病、紫癜性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾病、肾炎、红斑狼疮、小儿紫癜性肾炎、IgA肾病、肾衰竭
王琳
主任医师肾内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥266
去挂号
教授
博士
擅长:肾盂肾炎、糖尿病、IgA肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾病、肾小球肾炎、膜性肾病、高血压、高血压性肾病
金亚明
主任医师肾内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥158
去挂号
擅长:肾炎、IgA肾病、肾病综合征、肾功能不全、狼疮性肾炎、膜性肾病、肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎
方东行
副主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥100
去挂号
擅长:脑缺血、不孕不育、更年期综合征、便秘、心悸、失眠、黄褐斑、性病、慢性腹泻、月经失调、脑血管病、痤疮、冠心病、眩晕、肾炎
张先闻
副主任医师肾内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥50
去挂号
博士
擅长:肾盂肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、痛风、膜性肾病、IgA肾病、特发性水肿、肾功能不全、急性肾盂肾炎、下肢淋巴水肿、慢性肾病、肾炎、肾病综合征
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专家科普

吃什么能降尿蛋白
2024.07.11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。 在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。 在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。 另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
朱汉威主任医师肾脏内科
8.39万
378
女性尿常规隐血(±)严重吗
2024.07.01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
马强副主任医师肾脏病医学部
1.69万
51
血肌酐高需要治疗吗,怎么引起的
2024.07.01
患者的血肌酐,一旦出现增高即需要重视,查明原因并且积极治疗。肌酐是反映肾功能的主要指标,根据血肌酐并且结合年龄、性别、体重计算肾小球的滤过率,即GFR,进而评价肾功能的状态。肾脏是代偿能力较强的器官,一个肾脏大概有100万个肾小球,正常情况下,只要一个肾脏在工作,血肌酐可处于正常状态。肾脏轻度受损时,由于肾脏代偿能力非常强,肾功能血肌酐不会增高。一旦血肌酐出现增高,即使只是轻度的增高,都需要引起高度的重视。引起血肌酐增高的原因很多,如最常见的药物导致的急性间质性肾病,还有肾前性的因素如腹泻、脱水等导致一过性的血肌酐的增高。一些基础性的疾病如糖尿病、高血压病,也容易导致肾脏的损害。一些肾脏疾病如慢性肾小球肾炎或者是其他的肾炎如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,如果病变得不到很好的控制,也容易出现血肌酐的增高。
杨彦芳主任医师肾内科
8.04万
87
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