消化科
科室简介
复旦大学附属中山医院消化科,是卫生部首批临床重点专科、卫生部专科医师培训基地、国家药品监督管理局中山医院临床药理基地单位、内科博士点和博士后流动站。学科创始人是我国内科学奠基人之一、著名内科学家林兆耆教授。在沈锡中主任的领导下,本科在2019-2021年中国医学院校科技量值消化病学专科排行榜均居第三。目前科室医师42名,包括教授(主任医师)14名、副教授(副主任医师)10名、主治医师13名;其中获博士学位35人。数位教授担任学会主任、常委及副主任委员,其中沈锡中教授担任上海医学会消化专业委员会主任委员、中国中西医结合肝病学会副主任委员,17名中青年骨干在学会各学组任职。消化科设有两个独立的病区,共有核定床位106张,急诊周转部床位19张,年出院人数逾6500人次。专科门诊每周6天,同时设有脂肪肝、慢性肝病、食管胃静脉曲张随访、食管疾病、炎症性肠病、肠道微生态治疗、肿瘤治疗不良反应、幽门螺杆菌感染等多个专病门诊,年门诊人数逾34万人次。【临床医疗】消化科经数十年的积累,在现任主任沈锡中教授的带领下已形成了有别于国内其他兄弟单位、独特的学科优势。学科亚专业齐全,尤其在门脉高压、慢性肝病(肝纤维化、药物性肝病和脂肪性肝病)、炎症性肠病的诊断和防治研究方面的整体水平处于国内领先地位。门脉高压亚专科能开展目前国内外开展的所有相关诊疗技术,根据不同患者的具体病情设计严格的药物治疗、内镜下治疗和放射介入下治疗的综合治疗措施,达到国内领先水平。同时,门静脉高压亚专科团队多科学协作、结合自身特长,在内镜治疗技术的改良与创新方面进行了不断的探索与实践,从应用证据到提供证据,改良了多项内镜治疗技术,成功诊治来自全国各地的门静脉高压及其并发症患者。肝病亚专科建立了肝纤维化无创诊断及肝硬化综合防治体系。每年收治肝性脑病、自发性腹膜炎、顽固性腹水、肝肾综合征等肝硬化严重并发症逾500例,在肝硬化及其并发症处理领域,是目前国内收治病人最多、技术最全面最先进的专科之一。王吉耀教授和高虹教授的药物性肝病研究团队长期致力于药物性肝损害的诊疗研究,全球首先发现并证实“土三七”致肝窦阻塞综合征的毒性成分,并进一步研究开发药物性肝损害的影像学无创诊断模型。脂肪肝专病门诊结合新型无创诊断技术,开展多学科合作,制定并优化个体化诊治方案,形成中山特色脂肪肝诊治亚专科。胃肠病亚专科拥有一支以消化科为主体,普外科、影像科、病理科、药剂科及护理多学科专家参与的IBD多学科诊治团队,对IBD患者进行专业化的诊治和管理,诊疗水平居国内上游水平。胆胰疾病亚专科在急重症胰腺炎、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积性疾病、胰源性门静脉高压等疾病,诊治方面采取多学科合作,能够开展ERCP、FNA、经颈静脉肝穿刺、PTCD等相关技术,开展相关疾病的病理诊断研究、并探索个体化治疗方案,更好地为患者服务。【特色技术】消化科是上海市第一批开展肝硬度值超声检测单位之一,每年完成肝硬度检测4000余人次。同时开展相关临床研究,结合病毒性肝炎专项大型研究队列,深度评估了肝硬度值超声检测在慢乙肝患者抗病毒疗效评价中的作用、门脉高压患者肝硬度值的无创诊断价值以及晚期血吸虫肝病患者肝硬度值的临床价值等,积累了丰富的临床研究经验,相关成果获得上海市科技进步二等奖及上海市医学科技三等奖。开展门脉高压相关诊疗技术,能开始食管胃静脉曲张内镜下治疗包括套扎、硬化剂、组织胶、弹簧圈等治疗,每年收治2000余例患者,并成立门静脉高压亚专科团队多科学协作,为不同患者提供个体化治疗方案。开展包括食道高分辨测压、24小时食道pH值/阻抗监测等胃肠道动力检测技术,每年完成300余例检查,为难治性胃食管反流病、贲门失弛缓症等食道动力患者的诊治提供了依据,特别是为贲门失迟缓症的患者开展经口食管下括约肌切开术做好准备和随访工作。2015年消化科在国内率先开展粪菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究,并成立肠道微生态治疗专病门诊。目前拥有粪菌胶囊的制作设备,粪菌移植及肠道微生态临床研究已扩展到功能性肠病、炎症性肠病、恶性肿瘤等疾病领域。【科研成果】消化科在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等慢性肝病诊治、肝纤维化机制、炎症性肠病、內镜治疗等领域的科研水平在全国名列前茅,主持包括国家自然科学基金课题、国家863计划、上海市重点课题等在内课题,近5年获国家自然科学基金项目20余项;其它各类省部级基金21项,以通讯作者和通讯作者单位发表SCI论文超过200篇,其中多篇收录于Lancet、Hepatology、JournalofHepatology、Endoscopy等影响因子20以上的全球顶级期刊。曾获国家科技进步二等奖奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖三等奖等重大奖项。
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科室疾病
陶福兴
副主任医师中医科
三甲
复旦大学附属中山医院
¥10
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副教授
擅长:甲状腺结节、胃肿瘤、肠道肿瘤、急性支气管炎、乳腺结节、失眠、结节病、肺结节、头痛、慢性支气管炎、胃炎、咳嗽性哮喘、偏头痛、支气管哮喘、慢性胃炎
推荐非本院医生
张晖
主任医师肿瘤科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥49
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擅长:肝癌、肿瘤、乳腺癌、肠癌、卵巢癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、浸润性乳腺癌、大肠癌、直肠癌、三阴性乳腺癌、宫颈癌
陆雄
主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥150
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博士
擅长:功能性消化不良、慢性肠炎、便秘、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、糖尿病、溃疡性结肠炎、慢性非萎缩性胃炎、头痛、消化道出血、胃病、胃炎
陈德兴
主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥100
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教授
博导
擅长:溃疡性结肠炎、反流、高血压、冠心病、反流性食管炎、慢性支气管炎、心力衰竭、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、克罗恩病、继发性高血压、小肠克罗恩病、原发性高血压
梁燕
主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥166
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擅长:缺血性心肌病、蛛网膜下腔出血、脑出血、冠心病、心肌梗死、脑梗死、高脂血症、慢性胃炎、慢性浅表性胃炎、脑出血后遗症
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专家科普
六维磷脂软胶囊能改善药物肝吗
2024.10.22
药物肝是指药物性肝损伤,是药物或其代谢产物引起的肝脏直接的毒性作用,或因特殊体质导致的药物超敏感性,或耐受性降低所致的肝脏损伤。易引发药物性肝损伤的药物包括但不限于抗肿瘤药、非甾体类抗炎药、抗感染药物等。由于六维磷脂软胶囊在改善药物性肝损伤方面具有一定的作用,但具体效果可能因人而异,建议患者在医生指导下使用。
六维磷脂软胶囊的核心成分为必需磷脂,这种磷脂的结构与肝细胞膜磷脂基本相同。因此,它能够修复受损的肝细胞膜,促进肝细胞的活化和再生。并且该药成分中的B族维生素能帮助提高多种代谢酶的活性,提高肝脏解毒功能,改善肝脏的整体状态。这对于药物性肝损伤患者来说,有助于减轻肝脏的负担,促进肝脏的恢复。
另外,药物性肝损伤往往伴随着脂肪在肝脏中的浸润,而六维磷脂软胶囊具有降低脂肪浸润的作用,有助于改善肝脏的脂肪变性。
除了使用六维磷脂软胶囊能改善药物性肝损伤,还建议患者生活中注意清淡饮食,避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,如烧烤、火锅等。并注意戒烟、戒酒,避免对肝脏造成进一步损害。
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脂肪肝吃什么才能减掉肝上的脂肪
2024.10.14
脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多,导致肝脏结构和功能异常的疾病,影响了肝脏的正常功能。患者可以在医生指导下从食物和药物两个方面进行干预。
为了减掉肝上的脂肪,在食物方面,患者可以适当多吃一些富含膳食纤维的食物,如芹菜、白菜等,以及富含维生素B族和维生素E的食物,如全谷类、坚果、绿叶蔬菜等,这些食物有助于降低胆固醇,改善血脂代谢。同时还建议患者避免饮酒,增加运动,有助于改善脂肪肝。
如果通过上述方法效果不佳,通常需要使用保肝、降脂的药物进行治疗。如六维磷脂软胶囊,是一种复方制剂,由大豆磷脂、烟酰胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E组成。它能够降低甘油三酯和胆固醇,从而降低肝脏脂肪含量,治疗脂肪肝。还能降低肝脏炎症和氧化应激反应,减少肝细胞凋亡,避免病情进一步加重。
另外,脂肪肝患者常常存在血脂代谢紊乱,这种血脂异常状态不仅加剧了脂肪肝的病情,还增加了心血管疾病的风险。这时可以使用阿托伐他汀钙片等他汀类的降脂药,或者非诺贝特片等贝特类的降脂药治疗,能够降低血脂水平,避免加重脂肪肝。
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中度脂肪肝可以自愈吗
2024.09.25
中度脂肪肝通常意味着肝脏内脂肪堆积更为严重,自愈的可能性较小,需及时通过各种治疗手段进行干预,避免病情加重。临床上常见的治疗手段包括一般治疗、药物治疗。
中度脂肪肝相较于轻度脂肪肝,患者会出现右上腹不适或胀痛、乏力、厌油腻等一系列临床症状。而一般治疗指改善自身的生活习惯,饮食上保持低糖、低脂、低胆固醇;戒烟限酒;适当进行体育锻炼,减轻体重等。
除一般治疗外,还需在医生的指导下使用药物治疗。如六维磷脂软胶囊,其成分中的磷脂及维生素可调节脂质代谢,增强代谢酶活性,促进肝脏的代谢功能,降低肝脏脂肪含量的同时起到保肝护肝的作用。另外,脂肪肝常并存高脂血症,这会加重脂肪肝的病情,患者可以使用瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特片等降脂药物,有助于降低血脂水平,避免较重脂肪肝。
除上述治疗手段外,患者还需定期检查肝功能和血脂水平,监控病情变化。
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