科普知识
上海市东方医院脊柱外科
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椎管狭窄的锻炼方法有哪些
王善金
副主任医师
脊柱外科
椎管狭窄的锻炼方法包括以下几种:
1、燕飞式:后背肌肉拉伸锻炼,患者以俯卧位,模拟燕子飞翔,以拉伸后背肌肉,达到强健后背肌肉的目的;
2、平板支撑肌肉锻炼法:可以锻炼脊柱的核心肌群,达到稳定脊柱的目的,从而增加脊柱的稳定性,可较好的缓解腰痛,进而缓解椎管内容积变小引起的下肢酸麻胀痛症状。
对于其它锻炼方法,如健步行走、倒走,临床并不推荐。
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腰椎间盘膨出下肢痛怎么办
王善金
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘退变主要包括腰椎间盘膨出、突出、脱出,腰椎间盘膨出是腰椎间盘退变中较轻的一种类型,通常会引起下肢酸、麻、胀、痛,对于该类症状患者,首先进行保守治疗,包括卧床休息、牵引,必要时进行药物治疗。腰椎间盘膨出引起的疼痛超过3个月,则需到医院就诊,进行腰椎核磁共振检查,根据核磁共振情况进行系统的药物治疗,如果药物治疗不能得到有效缓解,则需进行介入治疗,包括穿刺、神经阻滞、神经封闭等,对椎间盘膨出引起的下肢疼痛效果较好。
9.42万
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什么是脊椎管狭窄症
王善金
副主任医师
脊柱外科
椎管狭窄临床常见腰椎管狭窄,好发于50岁以上人群,发病原因是随着年龄增长脊柱退变,椎间盘突出、韧带增生、骨赘形成,导致椎管容积变小,椎管内的脊髓、神经、硬膜囊受压引起症状,典型的临床表现是间歇性跛行、腰痛。因此出现腰椎管狭窄后需到门诊就诊,需进行影像学检查,如核磁共振检查以评估椎管狭窄的程度,进而指导下一步治疗。椎管狭窄可以采用药物治疗,但狭窄较严重时则需进行手术治疗,从而扩大椎管解放神经。
7.17万
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颈椎病不枕枕头好吗
王善金
副主任医师
脊柱外科
颈椎病是颈椎退变引起,常见颈椎曲度变直,甚至颈椎反曲。颈椎病不枕枕头不利于颈椎曲度,建议颈椎病患者枕较低的枕头,尤其注意颈椎后应垫高,以维持较好颈椎曲度,对颈椎病的康复有利,但有些患者枕高枕,则对颈椎病不利,因长期高枕易导致颈椎反曲畸形,加速椎间盘退变甚至加重颈椎病症状,引起神经根压迫或脊髓压迫,出现手脚麻木甚至行走不稳,因此不建议颈椎病患者不枕枕头,也不建议枕过高的枕头。
10.44万
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腰椎第一节骨折怎么办
王善金
副主任医师
脊柱外科
腰椎第一节骨折好发于骨质疏松患者,尤其是中老年女性。发生腰椎第一节椎体的压缩性骨折,通常需手术治疗,手术方式有经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术,两种手术的目的都是通过微创管道,将骨水泥注入骨折的椎体,从而达到即刻镇痛、椎体撑开、维持椎体高度的功能。椎体成形术临床应用非常普遍,远期疗效肯定。所以对于骨质疏松的腰一椎体压缩性骨折,强烈建议行骨水泥的微创治疗,同时应注重骨质疏松的治疗,避免二次发生椎体压缩性骨折。骨质疏松的治疗主要是药物治疗,包括口服药物和静脉注射药物,都可达到提高骨量的作用。
6.10万
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老年人腰椎管狭窄手术能根治吗
王善金
副主任医师
脊柱外科
老年人腰椎管狭窄通过手术可以根治。腰椎管狭窄症可通过手术方法,达到椎管容积扩大、神经根减压,从而达到治愈的目的。目前,临床上腰椎管狭窄症的手术治疗主要是微创方法,通过微创方式到达椎管,从而开窗减压,达到神经根和椎管扩大,以及神经根、硬膜囊减压,以达到缓解患者腰痛、腿痛及行走障碍等系列症状。手术方式安全,术后预后较好。
6.16万
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颈椎病是怎么引起的
杨明杰
副主任医师
脊柱外科
引起颈椎病的原因有:
1、人行走时颈椎和腰椎所受压力较大,所有的体重都压在椎间盘上,易引起颈、腰椎间盘的突出;
2、随着工作节奏、方式的变化,较多白领都在办公室伏案工作、写字、使用电脑,下班后继续玩电脑,长期低头易引发颈椎病。长期久坐易引起腰椎间盘突出,颈椎间盘突出和腰椎间盘突出最终可导致整体性疾病。不管是城市、农村还是国内、国外颈椎病和腰椎间盘突出症都是常见疾病。
5.35万
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终板炎最后的后果是什么
李立钧
主任医师
脊柱外科
非特异性终板炎因局部炎症反应,可引发患者疼痛,活动受限。核磁共振上可显示为modic改变,据不同阶段可表现为3期,1期T1低信号T2高信号,意味着终板早期的炎症反应期;2期T1T2高信号,表现为骨髓脂肪化;3期T1T2均低信号,代表出现终板硬化。因此,终板炎一般最终结果是出现终板硬化,椎间隙狭窄,或者融合。
6.84万
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腰间盘突出能根治吗
杨明杰
副主任医师
脊柱外科
腰间盘突出与颈椎病都是退化性疾病,椎间盘突出是不可逆的,不可能得到根治,坐、走、跑、跳均会使椎间盘受到压力,而引起突出,病情只会越来越严重。服药、理疗、康复都无法使突出的椎间盘缩回,而手术也仅仅可使受压迫的神经恢复原来的状态,通过外科手术对人体生理结构进行重塑,可引起生理机能的改变,使病情得到缓解,但仍不能使疾病得到根治。
8.73万
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轻微腰间盘突出怎么恢复
杨明杰
副主任医师
脊柱外科
临床没有轻微腰椎间盘突出的概念,任何疾病的参数都是连续性的,较难界定轻微或重度阶段,影像学报告显示,椎间盘膨出即椎间盘突出,椎间盘脱出是严重的类型。腰椎间盘突出是髓核已突出、突破纤维环压迫神经,需要手术治疗,椎间盘膨出是髓核在纤维环内较均匀突出,没有压迫神经根,定义为轻度腰椎间盘突出。可通过保守治疗,包括药物、理疗、佩戴腰围,腰痛时卧床休息、使用药物症状可以得到改善。
8.12万
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