科普知识
北京京煤集团总医院儿科
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小儿哮喘雾化有害吗
段凤英
主任医师
儿科
临床上,雾化治疗属于快速局部药物治疗,对小儿无任何危害。和静脉治疗截然不同,雾化药物包括糖皮质激素以及支气管扩张药物,其中糖皮质激素属于抗炎药,并非抗生素,通过雾化可以将药物直接送达小气道、毛细支气管、肺泡等局部病灶部位,在局部达到一定的血药浓度,起到止咳、消炎、平喘的作用,治疗快速,无需经过血液循环,属于快速、安全的治疗方法。
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新生儿胆红素高是怎么回事
段凤英
主任医师
儿科
新生儿离开母体后,大量红细胞被破坏产生胆红素,表现为胆红素升高。临床分为生理性黄疸、病理性黄疸两类。生理性黄疸指足月儿,即37-40周之内的胎儿,出生以后黄疸指数也称胆红素浓度在12.9mg/dl之内。或早产儿、低体重儿,出生以后胆红素浓度在15mg/dl以内。如超过上述数值称为病理性黄疸。生理性黄疸可以自愈,病理性黄疸必须治疗。
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小儿过敏性湿疹怎么治疗
袁红梅
主任医师
儿科
小儿过敏性湿疹的治疗方法如下:
1、内服抗过敏药物:包括西替利嗪、氯雷他定;西替利嗪滴剂服用较方便;氯雷他定对于较小患儿可使用3mg,稍大患儿可使用5mg,较大患儿可使用10mg;
2、外用药:若皮肤有渗出液可用硼酸外敷,待无渗出液时可用氧化锌软膏;若为单纯丘疹,可用炉甘石进行止痒使其自限;若苔藓样改变较严重,可使用激素类软膏进行治疗,如艾洛松等。
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小儿哮喘治疗原则
段凤英
主任医师
儿科
临床上,一旦确诊小儿哮喘,应遵循长期、持续、规范、个体化的治疗原则,小儿哮喘才能有望达到完全缓解,乃至根治。小儿哮喘表现为流鼻涕、打喷嚏、揉鼻涕、咳嗽,继而出现喘憋、喘息、胸憋、恶心。小儿哮喘根治具有一定困难,建议积极按照治疗原则坚持治疗,使哮喘的症状得到缓解,减少再次发作的几率,是临床小儿哮喘治疗的根本目的。
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新生儿每天喝多少水
段凤英
主任医师
儿科
新生儿饮水量与其喂养方式、喂养食品有关,纯母乳喂养者不需喂水,因母乳含有充分的水分,可以满足新生儿水分的需要。
人工喂养者,建议在两次配方乳之间增加一次水分,根据新生儿出生体重适当调整。通常加水量在20-40ml,最多添加50-60ml,以免影响下一次吃奶量。
高危新生儿疾病恢复后,建议适当多加水分;早产儿、低体重儿整体胃容量小,适当少加水分。
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小儿过敏性咳嗽症状
张进颖
主任医师
儿科
小儿过敏性咳嗽的症状经常有以下几点:
1、咳嗽持续反复发作大于1个月,多数在夜间和清晨的时候出现发作性咳嗽,尤其运动以后会加重;
2、这种病情可以不发烧,没有感染迹象,长期应用抗生素,即应用消炎药治疗是无效的;
3、支气管扩张剂比如氨茶碱类药物的应用,可以缓解症状,使咳嗽减轻;
4、多数有家族过敏史,比如亲戚或者父母、爷爷奶奶有过敏性疾病,孩子可以有荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等疾病。我们在临床中经常会遇到这类病人,好多孩子在门诊就诊的时候会反复咳嗽,家长陈述以夜间咳嗽为主,吃了药后也不见效,反复咳嗽,而且已持续1-2个月。我们给他查过敏原,发现孩子对牛奶或者鸡蛋过敏,就需要把饮食控制,再加上抗过敏药,症状就会缓解。另外,我曾经碰到过这样的病人,孩子在自己家的时候会咳嗽,而 且有哮喘发作,等到姥姥家后就什么事都没有。第一次来的时候,哮喘发作非常厉害,第二次回家后又哮喘发作,我问他的母亲,家里有没有新刷油漆的房间?房子是否为新装修的?有没有新铺的地毯?他妈妈说家里铺着地毯,后来把地毯去除以后,孩子哮喘就不再发作。
所以,这种情况就属于是过敏性咳嗽,严重时叫做咳嗽变异性哮喘,有时会引起哮喘的发作,所以大家一定要重视过敏性咳嗽,及时有效地进行治疗。
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新生儿吃过奶后打嗝怎么办
段凤英
主任医师
儿科
新生儿吃奶后打嗝是胃肠道发育不健全的表现,是新生儿生长发育过程中的常见生理状态,处理方法如下:
1、喂奶时将乳液灌满乳头,防止吞咽过多的空气;
2、喂奶后竖着抱起新生儿,用手拍其后背,使咽下的空气充分排出。打嗝频繁者,说明胃肠胀气严重,适当竖抱时间延长,或采取头高脚低位,将床头抬高呈45°或30-45°,可缓解膈肌痉挛,减轻打嗝症状。
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新生儿脸发黄是怎么回事
段凤英
主任医师
儿科
新生儿面色发黄多考虑为新生儿黄疸,常由新生儿血内胆红素升高所致,表现为新生儿面色、皮肤黄染。一般情况下,新生儿黄疸属于生理性现象,在出生后2-3天出现,一周之内逐渐减轻。如黄疸时间超过一周以上,新生儿面色发黄,且程度重,应引起家长警惕,考虑病理性黄疸的可能性,需要及时带小儿到医院检查,明确黄疸性质,给予及时治疗。
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新生儿黄疸19.4严重吗
袁红梅
主任医师
儿科
足月儿脐血为3mg/dl,而后24小时为6mg/dl,72小时为9mg/dl,三天后为12.9mg/dl,若超过以上数值,则为病理性黄疸。生后3天黄疸即为19.4mg/dl,则属于较严重黄疸,此时需到医院进行蓝光治疗。若十几天或二十几天后仍为19.4mg/dl,则属于病理性黄疸,但对大脑可能未造成威胁,需进行观察,若黄疸值再升高,则需到医院就诊治疗。
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什么是小儿哮喘
段凤英
主任医师
儿科
小儿哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,临床表现以咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状为主,严重者出现喘憋、呼吸困难,严重影响儿童健康生长。小儿哮喘由多种因素所致,多见于过敏体质者,最常见过敏因素为春秋季花粉和植物过敏、冬天冷空气刺激,以及动物皮毛和皮屑过敏、螨虫过敏等,婴幼儿时期发生的哮喘多与食物不耐受有关,其中鸡蛋、牛奶是最主要的过敏原。
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