良性脑膜瘤的治疗方法，非常小的脑膜瘤，1cm以下，完全可以观察，有的生长非常缓慢。3cm以下的脑膜瘤，可以做伽马刀治疗，3cm以上的脑膜瘤，伽马刀相对比较困难。彻底解决脑膜瘤的唯一方法是开颅手术，效果相对较好。良性脑膜瘤，只要能达到彻底的切除，也就是医学上讲的Ⅳ级切除，病人的预后是非常好的，手术以后不再需要特殊治疗，病人就可以正常地生存、生活。脑膜瘤会复发，尤其在颅底的脑膜瘤，复发率相对较高。颅底脑膜瘤因为跟骨头组织粘的非常紧密，有的时候不容易彻底切除干净，也会有复发。复发脑膜瘤的处理，一般根据术中的情况，如果术中没切干净，手术过程中切不干净的情况下，牵扯到重要的神经血管结构的时候，建议病人术后做放疗，放疗能延缓脑膜瘤复发。如果脑膜瘤复发比较大，比较快，病人可以再次开颅手术以后再继续放疗。脑膜瘤术中没有切干净的，术后建议做放疗。术中切得比较彻底的良性脑膜瘤，术后病人就完全可以正常地生活。

颅脑外伤综合征主要是颅脑外伤以后，病人有一系列症状，尤其是重度颅脑外伤病人，手术完以后，有可能颅骨缺损，颅骨缺损以后病人清醒了，功能恢复了，但病人总会有头疼、头晕，植物神经功能紊乱，也就是心慌的表现。颅骨缺损的病人随着天气、气压变化，头疼头晕的症状有可能加重，引起一系列生理、心理的变化。这种外伤，药物治疗是次要的，主要是心理干预非常重要。这一系列的症状，实际体格检查，包括影像学检查，有可能没有阳性的发现，但是，病人主要有头疼、头晕一系列的症状。颅脑外伤综合征症状比较严重，体征比较少。治疗主要是综合治疗，综合干预，现代医学讲颅脑外伤综合征的治疗主要是对症治疗，比如颅脑外伤以后，开颅术后有颅骨缺损的病人，原则上是早期的颅骨修补，比如脑积水，可以做脑脊液分流手术，还有对症治疗性的药物，比如治疗头疼、头晕甚至有神经营养药等对症治疗的药物。还有心理干预也非常重要，主要是病人社会适应能力，随着康复医学的发展，也建议病人进行康复的治疗。

高血压脑出血是脑卒中当中比较危险的一种疾病，这种病人的严重程度，主要是根据出血的部位、出血的多少、病人的意识状态、昏迷程度等来判断。高血压脑出血是一个严重的疾病，这种病人应该就近治疗，建议120、999急诊转运。现在很多医院建脑卒中中心，包括出血性疾病或缺血性疾病，疾病非常危重。如果是少量的出血，慢慢吸收，通过保守治疗以后，问题不大。但有大量的出血，有可能病人出现昏迷、偏瘫、失语等，有可能需要手术治疗，包括术后的康复治疗。所以，需要长期、系统的治疗。高血压脑出血还是非常危险的。

蛛网膜下腔出血的护理，不管是自发性蛛网膜下腔出血或者外伤性蛛网膜下腔出血，病人都应该留院住院治疗。住院治疗的护理包括： 1、密切观察病人的血压、神志、瞳孔、呼吸等变化，就是常规的护理人员对生命体征的监测。 2、观察病人的头疼的程度有没有变化。 3、体位护理方面头位可以稍高，促进吸收。另外，随着医学模式的改变，病人有时因为头疼引起的心理变化也非常重要。 4、基础护理，包括两端肢体的摆放，包括病人的饮食、大小便等情况，需要特别注意。病人需要相对安静的休息，心理调整也非常重要。稳定以后为了下一步查明出血的原因，下一步治疗都更能提供方便，基础护理必须到位，病人家属也应积极地配合医护人员，在各方面，比如饮食、病人的心理调整上，都需要特别注意基础的护理。

蛛网膜下腔出血的手术治疗主要分两方面，一个是开颅手术，二是进行介入手术。根据不同的病人，原因不一样，手术方式也不一样。自发性蛛网膜下腔出血的原因主要是动脉瘤和动静脉畸形，根据不同的医院，不同的手术方法，费用是不一样的。开颅手术费用比介入手术费用相对便宜，开颅手术，如果是单个的动脉瘤夹闭手术或者动静脉畸形切除手术，大概的费用约为6万元、7万元。如果是栓塞，根据位置，瘤体大小，瘤体的多少，栓塞的费用相对贵，一个瘤体大概需要10万左右。不同级别的医院、手术方式，手术的费用有很大差别，主要是保证病人安全的情况下，根据病人的情况评估，选择合适的手术方式。开颅夹闭手术和血管的介入手术都是可以医保报销的，动脉瘤夹，包括介入手术的导管、弹簧圈都属于一次性的高质耗材，按医保政策能部分报销，不是全部报销。

高血压脑出血手术术后的护理，如果是开颅手术的病人，都在监护室，需进行常规的生命体征的监测，根据病人的病情，可能每1小时或者每2小时监测一次病人的神志、血压、瞳孔、呼吸。术后早期的病人有可能用呼吸机辅助呼吸，包括呼吸机管路的护理等。如果病人病情稳定，回到普通病房以后，出血量比较大的病人，一直术后也没清醒的病人，有可能有气管切开，包括气管切开的护理，包括管路，胃管、尿管、气管插管等管路的护理，一般都是由护理人员或者护工操作，家属只是从旁协助，不能直接护理管路。病人相对稳定以后，需要家属护理的情况，首先需要摆放好患者肢体，因为高血压脑出血病人常常有偏瘫等症状，患者肢体体位的良好摆放，可以防止病人的关节，包括肩关节、肘关节、腕关节、膝关节、踝关节等下垂、关节僵直。还有生活的护理，如病人的饮食、大便通畅程度等，家属应该在医务人员的指导下进行护理。

蛛网膜下腔出血，尤其是自发性蛛网膜下腔出血，主要的原因是颅内动脉瘤和动静脉畸形，这种病人很难发现，主要是因为长期的高血压，引起血管的弹性变差，所以，这种病人注意控制血压。还有长期应用免疫抑制剂，包括抗凝药物的病人，需要监测自己的凝血项、血常规，这些是一些常规的预防。如果病人血压突然地升高，头疼非常激烈，建议上医院就诊，最好是就近的医院、120或者999就诊更安全。平常保持心情的愉悦、大便畅通，包括饮食结构，需保持相对健康的低脂、低盐、低糖饮食，适当锻炼，这都是预防蛛网膜下腔出血的主要方法。

小的脑膜瘤，包括颅内很多小的病变，都会做伽玛刀治疗。伽玛刀是一种立体定向下伽玛射线照射，定位比较精准，跟老百姓说的放射治疗是一类性质的。 病人基本上没有创伤，它的原理就是一种伽玛射线照射，让肿瘤细胞坏死脱落，完全吸收。 伽玛刀治疗是指对小于3cm以下颅内肿瘤的治疗，有严格的适应症，只要病人在身体没有严重疾病的情况下，颅内小于3cm的肿瘤都应该可以接受伽玛刀治疗，伽玛刀照射以后，有的病人会有水肿，头疼，但头疼不是很严重。 回医院以后，可以用脱水剂观察，慢慢的症状都可以缓解，基本上副作用相对较小，因为不需要开颅，是绝大多数病人都可以耐受、可以接受的治疗方式。

高血压脑出血的病人如果出血量比较大，根据不同部位，出血量的多少，有不同的手术方法。一般原则上，如果大脑半球出血量超过30ml，或小脑的出血量超过10ml左右，都建议开颅手术。手术有很多方法，如开颅、微创、立体定向穿刺。随着立体定向和机器人手术的发展，很多出血量较小的病人，建议直接穿刺。保守治疗的病人，也应积极定向穿刺，把血肿引流，对病人的神经功能恢复更好，因为这种病人本身脑出血以后神经功能已经缺失，主要是继发性的周围脑组织的水肿，引起了神经功能障碍，如果病人保守治疗，血吸收起来非常困难。水肿消退以后，神经功能恢复非常困难，积极地做立体定向穿刺，病人的神经功能能够达得到早期的恢复，对病人的预后和正常的生活状态是非常好的。主要是开颅手术、定向穿刺，包括如果血肿破入脑室，可以做脑室外引流等办法。

蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼，这种病人的前兆就是头疼、恶心、吐，一般都很少有肢体的症状。非常剧烈的蛛网膜下腔出血的病人，表现为头疼非常剧烈，脖子发硬，比一般的外伤性头疼剧烈。当病人出血到一定程度以后，就可能引起恶心、吐、颅压高的症状。严重的病人会有一些肢体的症状，还有眼睛发黑的症状。这种病人也有血压的变化，由于颅内压增高以后，血压有可能增高。蛛网膜下腔出血分为四级，比较严重的病人，可能会陷入昏迷状态，所以，如果病人出现剧烈的头疼，建议到医院就诊，排除蛛网膜下腔出血的可能。