北京京煤集团总医院

耳朵里面流黄水一般是外耳道炎，遇到这种情况用以下几种治疗方法。1.首先清洁外耳道，一般选用双氧水清洗外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅。2.选择敏感抗生素，一般选用酸化的广谱抗生素滴耳。3.外耳道红肿时，局部敷鱼石脂甘油纱条，起到消炎消肿作用。4.严重外耳道炎可全身应用抗生素，耳痛剧烈者给止痛剂和镇静剂。

婴儿中耳炎是婴幼儿的常见病，多发病。婴幼儿易患上呼吸道感染，感染通过平直的耳咽管到达中耳，形成中耳的急性感染。急性中耳炎患儿常表现为搔耳，哭闹，有时体温升高。有的孩子能说出自己耳朵疼，有的则不能说出自己的不适。所以出现这种症状需要及时到医院耳鼻喉科检查，确诊，及时用药，避免由于患儿不能说出自己的症状，耽误病情导致鼓膜穿孔等并发症发生。

作为一个手术来说，会根据手术的具体程度，选择不同的麻醉方式。局部麻醉方式是比较基础的麻醉方式，如果对小手术实行完善的局部麻醉，比如进行局部皮肤肿物切除手术，在进行很好的皮肤麻醉之后，再去做手术可能就不会再感觉到痛苦。如果做比较大的手术，即创伤比较大、涉及范围比较广，或者刺激强度比较高的手术，单用局部麻醉不能完全阻断神经根，还是会给患者带来疼痛感，需要辅助其它的方式，包括静脉镇痛药，静脉全麻药等方式，满足手术需求，满足患者整个围术期需求。局部麻醉和全麻是临床中常见的分型方式，局部麻醉方式有很多，如局部浸润、神经阻滞、椎管内麻醉等，相对全麻是一种意识没有消失的麻醉方式。全麻是患者的不良记忆消失或者意识消失，达到一种全麻的状态，这是两种不同的方式。

骨质疏松最常见的就是胸椎以及腰椎的压缩性骨折，在X线片上经常会看到胸椎或者腰椎的楔形变以及双凹变，这样可以导致椎体后凸、胸廓畸形，从而导致肺活量下降，影响呼吸功能，所以对于绝经后女性以及65岁的老年男性，要定期完善胸椎和腰椎的正侧位平片，来明确有无胸椎或者腰椎的压缩性骨折，这样也可以提前发现自己有没有骨质疏松这个疾病。

混合性心衰预后不如理想状态好，是根据病人的原发病来处理病人心衰的情况。当病人出现混合性心衰，不单纯是心衰作为表现。病人心脏缺血在早期可能是单纯的缺血，缺血表现症状仅是胸闷，或者心慌。当出现心绞痛，病人仍然是缺血的过程。但是，并没有影响到心肌的整个收缩力。当心绞痛没有积极的治疗，心绞痛发展到心肌梗死，心脏的整条血管出现缺血或者血流中断的时候，出现心肌坏死、凋亡，整个心脏的收缩功能都会出现问题，会诱发更严重的问题，包括心律失常、心源性休克的风险都是很高的。所以，要积极治疗原发病，对疾病有尽早的认识、尽早的治疗，才能有效的达到减少混合性难治性心衰的发生的概率。一旦出现混合性心衰、难治性心衰，也可以去积极治疗，但这些方法也仅仅是在改善心功能的基础上，去积极的改善你原发病的情况，心衰目前没有有效的手段去做根治。

腹腔镜手术是一个手术方式，跟开腹手术对病人的影响没有太大区别。主要原因是肿瘤病人术后还需要很多的辅助治疗，比方说术后化疗、放疗等。好多辅助治疗的药物会引起神经中枢、神经末梢的损伤，还有一些病人会有手术综合征等。病人受凉以后，会明显加重术后并发症，甚至会引起疼痛加重和各种不适。术后辅助治疗的病人身体比较弱，受凉可能会诱发感冒、肺炎等不利的情况。如果术后没有其他治疗，生活习惯不需要特别改变。术后还要辅助治疗，尤其身体比较弱的病人，要注意四肢保暖，避免受凉。有些后续辅助治疗的周期很长，如果不注意可能会耽误治疗时间。

儿童耳内少量的耳屎可以不用清理，少量的耵聍可以阻挡虫子进入耳道，耵聍一般是苦性的，虫子遇到耵聍后，就会返回来，但是如果儿童耳屎多，聚集成块，影响了听力，就需要想办法把耳屎清理出来。儿童一般不配合，如果强力取出会造成不必要的损伤，遇到儿童耳屎较多的情况先让孩子用3%-5%碳酸氢钠液浸泡2-3天，然后用生理盐水冲出，这样做安全保险。

支气管发炎，需根据病情进行治疗。急性加重时，首先要积极控制感染，包括抗生素的使用，以及对支原体、衣原体这些不同病原体进行治疗；再就是对症治疗，包括祛痰、镇咳，选择一些对应的治疗措施；部分患者会出现喘憋，要进行平喘、解痉治疗。缓解期主要是对症治疗，包括戒烟，因为抽烟是支气管炎发生的主要原因，所以要进行戒烟；再就是要增强体质，增强机体免疫力和抵抗力。日常生活时，要注意保暖，避免着凉；要提高自身免疫力，增强抵抗力，注意事项主要就是这些。

临床上，雾化治疗属于快速局部药物治疗，对小儿无任何危害。和静脉治疗截然不同，雾化药物包括糖皮质激素以及支气管扩张药物，其中糖皮质激素属于抗炎药，并非抗生素，通过雾化可以将药物直接送达小气道、毛细支气管、肺泡等局部病灶部位，在局部达到一定的血药浓度，起到止咳、消炎、平喘的作用，治疗快速，无需经过血液循环，属于快速、安全的治疗方法。

亨特氏面瘫，是由于面神经病变的部位在膝状神经节，除了有周围性面瘫的症状，还可以出现舌前2/3的味觉障碍，听觉过敏，有患侧乳突部位的疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为hunt综合征。是特发性面神经麻痹的一种类型，出现一侧面部的表情肌完全性瘫痪，额纹消失，不能皱眉。一侧眼裂变大，眼睛闭合不全或闭合不能。闭眼时瘫痪侧眼球向上方转动，显露出白色巩膜，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时漏气，吃饭时食物留存在齿颊之间。