科普知识
北京市房山区中医医院肿瘤科
北京市房山区中医医院
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免疫组化8项是查什么
王红军
副主任医师
肿瘤科
免疫组化8项,即免疫组织化学检测中的八项指标,是医学病理检查中的一种重要手段。利用抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色,从而确定组织细胞内抗原的存在、分布和数量,为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。免疫组化8项检查的内容,主要是包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体等检查。 1、乙型肝炎表面抗原: 检测体内是否存在乙型肝炎病毒的表面抗原,是乙型肝炎病毒即HBV感染的标志。阳性表示已感染HBV,可能是急性乙肝的潜伏期或乙肝病毒的携带者;阴性则表示未感染HBV。 2、乙型肝炎表面抗体: 检测体内是否存在针对HBV的表面抗体,这是一种保护性抗体。阳性表示机体对HBV有抵抗力,可能是接种乙肝疫苗后产生或自然感染后恢复;阴性则表示机体对HBV没有特异性抵抗力,需要接种乙肝疫苗。 3、乙型肝炎E抗原: 检测体内是否存在HBV的E抗原,反映HBV的复制活跃程度。阳性表示体内HBV复制活跃,传染性强;阴性则表示HBV复制不活跃或未感染HBV。 4、乙型肝炎E抗体: 检测体内是否存在针对HBVE抗原的抗体,反映HBV复制的变化情况。阳性表示大部分HBV被清除,病毒复制减少,但并非无传染性;阴性则表示未感染HBV或处于感染早期。 5、乙型肝炎核心总抗体: 检测体内是否存在针对HBV核心抗原的抗体,反映HBV感染的历史。阳性表示曾经感染过HBV,无法区分是急性感染还是慢性感染;阴性则表示未感染HBV。 6、丙肝抗体: 检测体内是否存在针对丙型肝炎病毒的抗体。阳性表示体内有HCV抗体,可能说明体内存在HCV感染,但需要进一步检测HCVRNA以确认;阴性则表示未感染HCV。 7、艾滋病抗体: 检测体内是否存在针对人类免疫缺陷病毒即HIV的抗体,是HIV感染的初筛试验。阳性表示可能感染HIV,需要进一步进行确认试验;阴性则表示未感染HIV。 8、梅毒抗体: 检测体内是否存在针对梅毒螺旋体的抗体,包括IgM和IgG两种抗体。IgM抗体阳性一般表明近期感染梅毒;IgG抗体阳性表示曾经感染过梅毒,但不能判断是否治愈。两者均阳性时,需结合其他检查判断病情。 建议定期进行体检,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力等,有助于降低肿瘤发生的风险。
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2024.10.10
肿瘤发烧和普通感染发烧区别
王红军
副主任医师
肿瘤科
发烧可由多种原因引起,包括普通感染和肿瘤等。普通感染常伴感染症状,发热短暂;而肿瘤引起的发烧则可能无明显感染迹象,持续低热且难以控制。患者需要及时就医,通过综合检查明确发热原因至关重要。 1、普通感染引起的发烧特点: 起因:通常由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起。 伴随症状:常伴有其他感染症状,如咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛、肌肉疼痛等。 发热模式:可能为突发性的,体温可以迅速升高,并且在使用退烧药物后通常能够得到缓解。 持续时间:通常持续时间较短,一般在几天到一周左右。 2、肿瘤引起的发烧特点: 起因:由于肿瘤细胞产生的炎症因子或其他代谢产物引起的。 伴随症状:可能没有其他明显的感染症状,或者伴随肿瘤相关的症状,如体重减轻、乏力、夜间盗汗等。 发热模式:通常为持续性的低热,体温一般不超过38°C,并且不易被常规退烧药完全控制。 持续时间:可能持续数周至数月,且不易消退。 肿瘤引起的发烧可能与其他原因引起的发烧很难区分,需要通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来确定原因,血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标可以帮助区分感染和非感染原因的发热。此时还可以完善X光、CT扫描或MRI等检查,有助于发现潜在的肿瘤。 如果出现不明原因的持续发热,特别是如果伴有上述提到的肿瘤相关症状时,应及时就医,进行全面的评估和诊断,帮助确定发热的原因,并采取适当的治疗措施。
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2024.09.02
什么肿瘤容易铁蛋白高
王红军
副主任医师
肿瘤科
容易导致铁蛋白升高的肿瘤主要包括肝癌、肺癌、胰腺癌等,在发现铁蛋白升高时,应该结合患者的具体情况进行综合分析,并通过进一步的检查来明确升高的原因。如果怀疑是肿瘤引起的铁蛋白升高,应该进行相关的影像学检查和组织病理学检查来确诊。 1、肝癌: 由于肝细胞受损和功能下降,以及癌细胞可能促进铁蛋白的合成,肝癌患者常常出现血清铁蛋白升高的现象。 2、肺癌: 肺癌患者也可能出现铁蛋白升高的情况,与癌细胞的活动以及肿瘤对机体整体代谢的影响有关。 3、胰腺癌: 由于肿瘤细胞的增殖和代谢活动导致体内铁蛋白合成增加。 4、白血病: 是一种血液系统的恶性肿瘤,其患者也可能出现铁蛋白升高的情况。这可能与白血病细胞在骨髓中的异常增殖和代谢活动有关。 还有其他类型的肿瘤也可能导致铁蛋白升高,如结肠癌、前列腺癌等,这些肿瘤同样可能通过影响机体的代谢和细胞活动来导致铁蛋白的合成增加。在日常生活中,要注意保持良好的作息习惯和生活方式。主要包括避免过度劳累和熬夜,保持情绪稳定避免精神紧张和焦虑,适当进行体育锻炼以增强身体免疫力等。铁蛋白水平受多种因素影响,且可能波动较大,因此建议定期复查以监测铁蛋白水平的变化情况,并根据复查结果及时调整治疗方案。
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2024.08.28
肌瘤和息肉有哪个严重
王红军
副主任医师
肿瘤科
肌瘤与息肉分别指代不同类型的良性病变。肌瘤,尤其是子宫肌瘤,是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生形成。而息肉则广泛存在于人体的多个部位,如肠道、胃部等,是黏膜表面突出的赘生物。两者在性质上均属于良性,但两者谁更严重取决于位置、大小、数量、症状以及恶变的风险等多种因素,无法简单判断肌瘤和息肉哪个更严重。 小的、无症状的息肉一般不严重,但某些类型的息肉,如腺瘤样息肉,存在较高的癌变风险。从癌变风险来看,腺瘤样息肉的癌变风险要高于肌瘤,所以在这方面息肉可能更为严重。特别是绒毛状腺瘤样息肉,其癌变风险可达50%左右。 但另一方面,如果肌瘤体积大且引起严重症状,其影响也不容忽视。随着肌瘤的增大,可能会压迫周围组织,导致月经异常、腹痛、腹部肿块等症状,甚至影响生育功能。此时肌瘤的严重性增加,需要及时治疗。如果息肉较大,可能会阻塞肠腔或引起出血等症状,此时也需要及时治疗,对比小的、无症状的息肉而言,此类肌瘤比较严重。 无论是肌瘤还是息肉,早期发现、早期治疗是关键。所以建议定期进行体检,尤其是对于有家族遗传史或高危因素的人群。保持均衡的饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,有助于预防肠道息肉的发生。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
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2024.08.27
割肿瘤要多少钱
王红军
副主任医师
肿瘤科
割肿瘤的费用受到多种因素的影响,无法给出一个确切的数字,虑到手术风险和后续治疗的需要,患者应选择信誉良好、经验丰富的医疗机构和医生进行手术。 1、不同类型肿瘤手术的大致费用范围: 体表良性肿瘤:如脂肪瘤、纤维瘤等,手术费用通常在2000-5000元,包括手术费、麻醉费、病理检查费等。 内脏良性肿瘤:例如子宫肌瘤、肾囊肿等,手术费用一般在10000-20000元,具体费用会因手术方式腹腔镜手术或开腹手术而有所不同。 早期恶性肿瘤:如早期乳腺癌、早期胃癌等,手术费用大概在20000-50000元,若需要进行前哨淋巴结活检等额外操作,费用会有所上升。 中晚期恶性肿瘤:如中晚期肺癌、肝癌等,手术难度大,可能需要联合其他治疗方法,费用往往在50000-100000元甚至更高。 2、费用的具体构成: 术前检查:包括血常规、生化检查、影像学检查、心电图等,费用约2000-5000元。 手术费用:包含主刀医生、助手医生的手术操作费用,以及手术室的使用费用,约5000-20000元。 麻醉费用:根据麻醉方式全身麻醉、局部麻醉等的不同,费用在2000-8000元。 耗材费用:如手术器械、缝线、止血材料等,约3000-10000元。 住院费用:包括床位费、护理费、药品费等,每天约500-1000元,住院时间长短会影响总费用。 病理检查费用:对切除的肿瘤组织进行病理分析,以确定肿瘤的性质和类型,约1000-3000元。 患者在决定手术前应与医院充分沟通,了解详细的费用构成,并核实医保报销情况,必要时可以咨询财务顾问或申请医疗援助,以减轻经济负担。
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2024.08.23
3A期乳腺癌仍属早期吗
王红军
副主任医师
肿瘤科
3A期乳腺癌一般不属于早期乳腺癌,而是属于乳腺癌的中晚期阶段,这一阶段的乳腺癌患者面临更大的治疗挑战和复发风险,需要采取更为积极和全面的治疗策略预后相对较差于早期乳腺癌,但经过积极有效的治疗,许多患者仍能获得较好的长期生存。 乳腺癌的分期是基于肿瘤的大小、淋巴结的受累情况以及是否存在远处转移来确定的,一般来说乳腺癌可分为早期、中期和晚期。 3A期乳腺癌患者的特指肿块在一定大小范围内具体标准可能因不同体系而有所差异,但通常大于早期标准,且伴有区域淋巴结的转移,但尚未出现远处转移的乳腺癌,明显超出了早期乳腺癌的定义范畴。 3A期乳腺癌患者乳房内的肿块通常较大,质地坚硬,边缘不规则,且不易推动,区域淋巴结如腋窝淋巴结出现转移,表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛。 对于3A期乳腺癌,手术治疗仍是重要的治疗手段,包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等。手术的目的在于尽可能切除肿瘤组织,减少复发风险。 由于3A期乳腺癌已经伴有淋巴结转移,术后通常需要辅助以放疗、化疗、靶向治疗和激素疗法等综合治疗手段,以提高治疗效果和患者生存率。 患者也需要保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗和监测,以期获得最佳的治疗效果和生活质量,面对癌症的确诊患者及其家人可能经历强烈的情绪波动,心理支持和咨询十分重要。
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2024.08.23
放疗多少天为一疗程
王红军
副主任医师
肿瘤科
放疗的疗程长度可以从几周到几个月不等,具体取决于放疗的疗程设计、放疗类型等,医生会根据相关因素制定详细的治疗计划,以确保获得最佳的治疗效果。 1、放疗的疗程设计: 放疗疗程的长短和频率主要基于肿瘤类型、位置、分期以及患者的总体健康状况,一个标准疗程通常包含多次治疗,每周进行几次持续数周。 2、放疗类型: 根治性放疗:在彻底清除肿瘤,适用于早期肿瘤或对放疗敏感的癌症,通常持续6-7周,每天一次,每周5天,共计30-35次。 辅助性放疗:辅助性放疗常在手术前后进行,以减少复发风险或缩小肿瘤,术后放疗一般为5周左右约25次。术前放疗也大致相同,有时可能更短。 姑息性放疗:姑息性放疗的目标是缓解症状,提高生活质量,而不是治愈,时间通常较短,可能为2-4周,共10-20次。 立体定向放疗:是针对小范围肿瘤的高精度放疗技术。早期肺癌的SRS可能仅需5次,每次1天共5天,脑内肿瘤的SRS可能需要1-5次,具体依病情而定。 伽马刀或质子刀放疗:这些先进的放疗技术可以更精确地靶向肿瘤,减少疗程时间,一般需要几天到一周左右。 3、放疗目的: 骨转移癌的止痛放疗,目的是减轻疼痛,疗程较短,可能为2-3周。 患者需要充足的休息保持良好的心态积极配合治疗,保证患者摄入足够的营养,以提高身体对放疗的耐受能力,多吃高蛋白、高维生素的食物,放疗过程中可能会出现皮肤反应、黏膜损伤、骨髓抑制等不良反应,需要密切观察和处理。
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2024.08.23
骨巨细胞瘤属于什么类型肿瘤
王红军
副主任医师
肿瘤科
骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,性质介于良性与恶性之间,属于交界性肿瘤。骨巨细胞瘤通常具有局部侵袭性,表现为肿瘤细胞生长较为活跃,容易侵犯周围正常组织。 在部分情况下,骨巨细胞瘤可能会出现恶变,但这种情况相对较少。从组织学特点来看,骨巨细胞瘤由多核巨细胞和基质细胞组成。多核巨细胞数量较多,分布不均;基质细胞具有一定的异型性。 在临床表现方面,骨巨细胞瘤好发于20-40岁的青壮年,常见部位为长骨的骨骺端,如股骨远端、胫骨近端和桡骨远端等。患者常表现为局部肿胀和疼痛,尤其是邻近关节的肿瘤,生长缓慢,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。 治疗上通常以手术治疗为主,根据肿瘤的具体情况,可能需要边缘切除或广泛切除,包括刮除植骨术、整块切除术等。对于一些复发或恶变的病例,可能需要更广泛的手术切除甚至辅助放疗、化疗或其他保守治疗方案。 骨巨细胞瘤是一种具有特殊生物学行为和临床特点的交界性骨肿瘤,需要综合多种检查方法进行诊断,并采取个体化的治疗方案。治疗时需要综合考虑肿瘤的侵袭性、转移潜力及其对患者生活质量和预后的潜在影响。对于这类肿瘤,早期诊断和恰当的治疗非常关键,以减少复发风险和提高治愈率。
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2024.08.22
肿瘤硬的好还是软的好
王红军
副主任医师
肿瘤科
不能简单地以硬度来评判肿瘤的良恶性或严重程度,肿瘤的硬度与其性质、起源、生长方式等多种因素有关,而这些因素又共同决定了肿瘤的生物学行为和临床特点。无论是哪种情况,患者都应该引起足够的重视。 需要明确的是,肿瘤的硬度并不是判断其良恶性的唯一标准。虽然有些情况下,良性肿瘤可能相对较软,而恶性肿瘤可能由于组织致密、细胞排列紊乱等原因而显得较硬,但这种关系并不是绝对的。有些良性肿瘤也可能因为含有较多的纤维组织或钙化成分而显得较硬,而有些恶性肿瘤在晚期由于坏死液化等原因也可能变得较软。 肿瘤的硬度还与其起源有关,例如起源于脂肪组织的肿瘤通常相对较软,而起源于骨组织的肿瘤则可能较硬。所以,在评估肿瘤时,需要综合考虑其多种特征,包括硬度、形态、大小、生长速度、与周围组织的关系等。 需要强调的是,无论肿瘤的硬度如何,都应该及时到医院进行专业的检查和治疗。医生会根据患者的具体情况,通过病理学检测、影像学检查(如超声、CT、磁共振等)等多种手段,来明确肿瘤的性质和分期,并制定相应的治疗方案。对于良性肿瘤,一般可以通过手术切除等方式进行治疗。而对于恶性肿瘤,则需要根据病情采取手术、放疗、化疗等多种治疗手段的综合治疗。
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2024.08.21
肠道低级别瘤变到癌变要多久
王红军
副主任医师
肿瘤科
肠道低级别瘤变到癌变是一个复杂且因人而异的过程,没有确切的时间,可能需要几年到几十年。通常而言,肠道低级别瘤变是结肠或直肠黏膜上皮细胞的一种异常增生,属于癌前病变,从低级别瘤变到癌变的过程通常涉及多个阶段,包括低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变,最终可能发展为浸润性癌,而且并非所有低级别瘤变都会发展成癌症。 在大多数情况下,肠道低级别瘤变发展为癌症需要数年甚至十几年的时间,这个时间跨度受到多种因素的影响,包括患者的个人体质、生活习惯、病情严重程度,以及是否接受及时有效的治疗等。如果患者病情较轻、自身免疫力良好且积极配合医生进行治疗,如内镜下切除等,则从低级别瘤变到癌变的时间可能会相对较长,甚至有可能不会发展成癌症。 但是,如果患者存在长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活习惯,或者有肠道疾病的家族史等高危因素,肠道低级别瘤变发展为癌症的风险可能会增加,时间也可能会缩短,可能只需要几年。 肠道低级别瘤变虽然属于良性病变,但也不能掉以轻心,患者应该定期进行结肠镜检查等监测手段,以便及时发现病变的进展并采取相应的治疗措施。在日常生活中,患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,如戒烟限酒、避免高脂肪饮食、多吃新鲜水果和蔬菜等,以降低肠道疾病的风险。
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2024.08.21