北京市房山区中医医院

八正散主要有清热、利湿、通淋的作用，对于湿热下注导致的尿频、尿急、尿道灼热不适等症状有很好的缓解作用。前列腺炎属于湿热下注这个证型，可以使用八正散。八正散只是对湿热下注这一类型有比较好的治疗效果，前列腺炎更多的证型是气滞血瘀，以疼痛为主，这时采用八正散效果不理想。因此，治疗前列腺炎，需要在辨证论治的基础上选用药物，这样才能够保证疗效。

阳痿并不能等同于肾虚。肾虚只是导致阳痿的一个原因，而且现在中医的证候学研究，阳痿以实证居多，像湿热肝郁血瘀都有可能导致阳痿。 肾虚仅仅是其中的一方面，而且多数患者出现阳痿以后，可能同时存在肾虚血瘀，肝郁湿热的问题。所以出现阳痿，寻找中医治疗的时候，需要辨证论治，而不能单纯补肾。 部分阳痿如果不是肾虚导致，滥用补肾药有可能会加重原有的症状。如果是血瘀、湿热原因导致的阳痿，采用补肾壮阳的方法，往往会加重症状。 在补肾的情况下，也需要分清是肾阴虚、肾阳虚，明确肾虚的类型，在此基础上选用合适的补肾的方法。如果肾阳虚错用补阴药，会加重肾阳虚的症状，相当于雪上加霜。如果肾阴虚选用了补肾壮阳药，相当于火上浇油，会导致肾虚更为严重，加重阳痿的情况。 所以碰到了阳痿，不能一味采用补肾壮阳药，最好是在医生的指导下选用合适的药，才能保证效果。

患者湿气重会对男性的性功能有影响。中医讲阴茎的勃起有赖于气血的充盈，气血充盈宗筋，宗筋能够完成勃起。 如果湿气比较重，会出现湿热下注的问题，湿会阻遏气机，影响气血的运行，会引起宗筋气血壅滞，导致气血不能充盈宗筋，从而引起男性的勃起功能障碍。 同时湿郁日久化热，出现湿热的问题。湿热也会扰动精室，导致精关不固，引起早泄的发生。湿气重了以后，会导致男性出现头晕，体力精力下降、消化不良、大便黏腻不爽、阴囊潮湿，会影响男性的性欲，引起性欲低下。所以湿气重对男性的性功能影响是比较大的。

当肾虚的问题不是非常严重的情况下，除了服用药物以外，可以通过食疗、食补的方法起到补肾的效果。中医认为黑色入肾，所以在选用食物的时候，可以选用黑色的食物，像黑芝麻、黑豆、木耳这种颜色黑的食物，具有一定补益作用。 此外可以补形似肾的食物，常见的腰果、蚕豆也有补肾的效果。除食物以外，一些肉类，像羊肉也有补肾的作用。 同时可以选用药食同源的中药，像枸杞子、桑葚、覆盆子，既能作为药物，又可以作为食物的药食同源的物质，可作为日常补肾的辅助用药。

其实很多人都有误区，认为出现阳痿就是肾虚，就需要补肾，所以很多人经常服用像五子衍宗丸这类补肾的药，如果药不对症，会起不到相应的治疗效果。 阳痿的发生，不仅与肾虚有关系，还有可能与肝郁、肾虚、湿热、血瘀有关系。当阳痿是肾虚导致的，服用五子衍宗丸是比较对症的，可能会有一定效果。 但是像肝郁、湿热、血瘀这类的阳痿，服用五子衍宗丸是不对症的，服用以后效果不理想，尤其像湿热导致的阳痿，如果单纯服用五子衍宗丸，有可能会加重湿热的问题，加重阳痿。 所以，出现阳痿，需要在中医辨证施治的前提下去选方用药，这样才能保证效果。 五子衍宗丸由车前子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子组成，是一个非常经典的补肾填精的药。虽然是好药，但是需要在中医辨证论治指导下使用，才能发挥最大的效果。

早泄的中医证型以肾阴虚、阴虚火旺较为多见，但是还有肾阳虚、肾气不固、肝郁、湿热这些证型，而且有些是复合证型，比如有心肾不交、肾虚湿热、肝郁肾虚等，因此要在辨证论治的基础上治疗早泄，这样才能取得好的效果，不能一味的补肾壮阳。许多患者服用补肾壮阳药治疗早泄后，发现排精时间越来越短，阴茎敏感度越来越高，这种情况往往就是因为证型不符，用药以后不但解决不了问题，反而会加重原有的情况。因此如果有早泄，想寻求中医治疗，一定要在医生的指导下用药，这样才能取得比较好的治疗效果。

中医对非交通性的鞘膜积液，像睾丸型、精索型，或者睾丸精索型的鞘膜积液，采用温阳化气、利水的方法，有一定的效果，但是交通性鞘膜积液需要进行手术治疗，单纯的中医治疗效果不理想。鞘膜积液根据产生的原因，分为交通性鞘膜积液与非交通性鞘膜积液，根据部位，分为睾丸型的鞘膜积液、精索型的鞘膜积液、睾丸精索型鞘膜积液。因此，中医能否对鞘膜积液进行治疗，要分清鞘膜积液的发病原因以及类型。

导致男人肾虚的原因主要有以下几点：第一、经常熬夜：熬夜早期会导致肾阴虚，阴虚日久会导致阴阳两虚。熬夜会干扰男性的内分泌，导致睾酮分泌减少，是引起肾虚的主要原因。第二、精神压力大：长期处于精神紧张状态，心情得不到放松，也会导致男性肾虚，通常把这种情况叫做慢性惊恐、恐伤肾，时间久了会导致肾虚。第三、吸烟、酗酒：都会导致男人的肾虚出现。第四、纵欲过度：如果性欲旺不加节制，房事频繁往往会引起肾虚。第五、先天因素：有些男性属于先天不足，本身有肾精、肾气不足的因素在里面。

结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症,根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人，防控形势严峻。由于在大肠癌早期的症状并不明显，一般发现的时候都已经到了晚期，但是大肠癌的发病早期往往有一些警示！ 　 　结直肠癌的早期警示有哪些？ 　　1、有大肠癌家族史 　　大肠癌系指结肠、直肠和肛门部位的恶性肿瘤，属于常染色体显性遗传性疾病，是人体错配修复基因缺陷所致，尤其是其父母均患此病者。据报告，约有1/8为家族性癌成员或其后代发生大肠癌。 　　2、有大肠家族性息肉病史 　　息肉多是发病于青春期，40岁以后可发生癌变。因此，患者一经确诊为大肠息肉，应尽早做全结肠、直肠切除术，以防癌变。 　　3、无原因大便习惯改变 　　大便习惯改变指排便感觉异常，排便不尽，便干稀和便次变化等，是大肠癌的早期表现。 　　4、腹痛 　　发病初期腹部不适或隐痛，与排便相关。当出现阵发性腹痛，是因为肠腔狭窄粪便通过受阻，见于晚期病人，此时可能摸到腹部包块或可见肠形，多有肠梗阻表现。 　　5、便血 　　凡是便中带暗红色血者，且持续出现，逐渐增多，具有诊断价值。切莫当做"内痔"或"痢疾"对待，这在临床上误诊病例中屡见不鲜。 　　6、进行性贫血 　　已排除其他部位慢性失血和血液系统疾病者。 　　7、中老年人无原因食欲不振、乏力、消瘦者。 　　《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”中医强调“治未病”，即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，即未病先防和既病防变。 　 　如何预防肠癌呢？ 　　1、戒除不良饮食习惯 　　远离油腻食品、腌制食品食品；少吃肉食多吃一些青菜。研究证实，如果大量摄入纤维质，少吃蛋白质脂肪，大肠癌风险就会有所下降，反过来如果摄入的肉食比较多，脂肪也比较多，而纤维质摄入的偏低，那么大肠癌的风险率也会增加。所以在日常饮食中一定要多加入粗纤维的蔬菜，这样既能补充身体所需要的营养元素，增强抵抗力和免疫力，也能预防肿瘤发生。 　　2、改变生活方式 　　现代社会，生活节奏快，工作压力大，加班熬夜、喝酒应酬等事务繁多，长期不规律的生活方式可致人体生物钟紊乱，体内毒素堆积，代谢物质无法正常排出，长期积存于体内导致肿瘤的发生。避免过度劳累，戒烟限酒；规律的生活方式，有益于身体健康。 　　3、体育锻炼 　　大量流行病学研究发现，结肠癌的发生风险跟肥胖密切相关。而体育锻炼是减肥的一种好方法。肥胖者增加体育锻炼，不但可以达到增加体内脂肪的消耗，使体型恢复的目的，而且还可以有效调节机体机能，如慢性炎症、肠道菌群失调和胰岛素及胰岛素样生长因子的异常等，降低肠癌发生风险。 　　4、肠镜筛查 　　结直肠癌从癌前病变（腺瘤）发展到恶性病灶有一个较长的过程，是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一，因此有肠癌危险因素的患者，建议定期行肠镜检查。

胃炎患者进食主要有两方面： 第1个就是早期的胃炎患者，特别是手术后的饮食方面，第一要养成良好的饮食习惯，定点吃饭，饮食要以多样化为主，也可以进食大量的新鲜的蔬菜、水果，多种维生素，饮食以清淡、易消化为主。中晚期患者同样需要注意进食均衡多样，少吃多餐，成分主要还是以面食、容易消化的一些软食为主，避免吃一些油炸、油腻、辛辣刺激、带刺的食物，避免引起消化道的出血。 第2个就是要进食大量的蔬菜、水果，进食大量的优质蛋白，提高机体的抵抗力。还有就是进食一些高蛋白的饮食，植物蛋白也好，动物蛋白也行，可以纠正患者的营养不良状态，提高患者的抵抗力，提高患者的抗病能力。