北京中医药大学东直门医院东区（通州院区）

麦冬和枸杞泡水喝是大家经常会用到的一种方法。麦冬的作用即清肺养阴、益胃生津、清心除烦，另外还可以润肠通便。 枸杞的作用即补益肝肾，还可以润肺。另外枸杞还可以有明目的作用。 这两个药合在一起，主要用它滋阴清热，另外还可以补肝、补益肝肾，另外还有明目的作用。如像阴虚、有热引起耳鸣，如眼睛花，眼睛发涩，咽喉慢性炎症咽喉不利、咽痒、咳嗽、干咳、无痰，偏于这种阴虚有热的情况，可以用麦冬和枸杞合起来泡茶、代茶饮。 另外病人同时又有阴虚有热心烦，睡眠不好，可以用这两味药泡茶，可以起到清心除烦的作用。大便比较干燥，如由于阴虚引起的便秘不通也可以用这两味药泡茶，因为麦冬还有润肠通便的作用。

其实喉咙发堵叫咽部异物感。其实是一种异常感觉，有时是真的有东西堵着，有些没有东西但只是一种异常感觉。所以有这种异物感一定要先去耳鼻喉科进行治疗，做相应检查。 引起咽部异物感的疾病有好多，如经常说慢性咽炎、慢性扁桃体炎，都可以引起咽部异物感。还有所说的梅核气，也会有一种咽部异物感，即吞之不下咽，吐之不出，觉得有一块肉在这儿堵着，而且还会随着吞咽上下移动。但是除了这些炎症和梅核气的引起的异物感之外，还有真的长东西也会引起异物感，如咽部肿瘤，咽部增生，黏膜舌根部增生、肥厚、囊肿，这些也会引起异物感产生。还有胃食管反流即咽喉反流，脾胃功能不好也可以引起咽部异物感。再有精神因素有时也会引起异物感，有人觉得嗓子难受，一生气着急或休息不好，这种异物感就会加重，这时有可能跟精神因素有关系。还有全身因素，如内分泌失调，到了妇女更年期时，这种咽部异物感的情况可能发生的更多。还有如消化道和食道肿瘤早期，有时会有咽部异物感，吞咽时觉得有阻塞感，还有好多原因，都会引起咽部异物感。所以如果出现咽部异物感，而且短时间内不能够缓解，一定要去医院查，要排除严重疾病，如长肿瘤，即食道问题。所以要先进行排除，排除器质性病变，要是真是由于像梅核气或咽喉部炎症引起，再根据具体情况用药就可以。

鼻炎有很多种，治疗方法各不相同，常见的有过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎。慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、药物性鼻炎等，每一种鼻炎的治疗方法是不同的。 急性鼻炎是感冒以后引起的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流清鼻涕或者黄鼻涕、鼻子堵等症状，这种鼻炎应使用治疗感冒的方法，进行全身用药。其次，还可以用局部的减充血剂或者血管收缩剂进行滴鼻。对于慢性鼻炎，可以用局部滴鼻的药物进行治疗。 如果是慢性肥厚性鼻炎，如果进行药物治疗后没有效果，就要进行手术干预。对于慢性鼻炎，还有一种办法是利用针灸，或者下鼻甲注射。针灸可以针刺迎香、内迎香，以改善患者鼻腔的通气功能。 还有一种鼻炎是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎现在特别常见，而且发病率特别高。过敏性鼻炎既然是过敏引起的，就要进行抗过敏的治疗，局部可以用鼻喷的激素类药物，来控制过敏性鼻炎的症状，全身要用抗过敏的药物口服。 萎缩性鼻炎如果使用上面的方法，用起来都不会特别合适，是因为萎缩性鼻炎是因鼻腔黏膜的萎缩等病变引起，以鼻腔干燥为主要症状。所以用血管缩剂或者鼻喷激素都是不可取的，要用滋润的药、油质的药来滴鼻子，来改善干燥的症状。 另外，所有的鼻炎都可以用中医中药进行治疗，包括中药的中成药、汤药。但是每一种鼻炎，每个人所用的药都物是不一样的，我们要根据具体情况进行辨证治疗。其次，可以用针灸的疗法，针刺迎香、内迎香，或者再结合全身的体针进行治疗。另外，还可采用鼻腔冲洗，现在比较流行的是用海盐水进行鼻腔的局部喷洒，或者局部的冲洗治疗，也可用微波或者激光，及鼻子局部的贴敷等，这些方法都是可以用的。

打呼噜一般都是在睡眠的时候，呼吸道呼吸的气流通过了狭窄气道，冲击狭窄气道，黏膜和黏膜表面的分泌物出现的一种声音。很多人会有打鼾的这种情况出现，不论年龄大小，从小孩到老年人都可能会出现。严重时除了打呼噜，有人会被憋醒，即出现呼吸暂停，出现憋气，睡眠不安、烦躁，晚上突然惊醒，出现这些症状。时间长了之后会对人体造成特别大的影响。打鼾常见引起的原因有局部因素，如咽喉部鼻腔黏膜炎症，急慢性炎症，还有肿瘤阻塞、息肉，如鼻腔里面长息肉，或喉部声带上息肉，咽喉部增生，肥厚，这些炎症都可以引起。还有如咽部肌肉麻痹，导致软腭麻痹、活动受限和舌根后坠，即肌肉无力、软腭下垂等，这些都会引起，这是局部原因。 还有口腔原因，如舌头特别肥大，即巨舌症，还有舌根部组织增生，口腔牙龈咬合方面问题都有可能会引起。再有先天性颌面部发育畸形也会引起打鼾，导致气道狭窄。还有全身因素也可以引起打鼾、打呼噜，如全身内分泌失调性疾病，还有甲状腺功能低下引起的黏液水肿等，许多原因都可以引起打鼾。

临床上经常会见到吃了鱼之后被鱼刺卡住的情况，很多人卡了鱼刺之后，会吃硬的东西去解决，比如吞咽馒头或烙饼，想把卡到的鱼刺撞下去。这个方法特别不科学，临床中我碰到这样的事例，即病人卡了鱼刺之后，本来卡在咽部、扁桃体窝或者舌根部位，如果及时到医院，很容易就能取出。但是病人由于吃了很多的东西，把鱼刺撞得更深，刺就会到喉部、梨状窝等处，再去取出来就更困难。所以卡了鱼刺，如果是成年人，一开始要刺激咽喉部，去咳嗽或者是呕，将鱼刺吐出来。如果是咯不出来，不建议去做吞咽动作或者进食食物改善，而是应该赶紧去医院耳鼻喉科进行治疗，哪怕是晚上，也要去医院的耳鼻喉科急诊，进行相关的检查治疗，把鱼刺取出。 现在耳鼻喉科的检查方法很多，在咽部、喉部都有不同的取鱼刺的方法，只要能找到鱼刺，看得到，都能把它取出来。其次，不建议喝醋，有人认为醋能够软化鱼刺，卡了鱼刺之后喝了半碗醋，喝多少都没有用，因为醋不可能在很短的时间内把鱼刺软化。所以喝醋、吃东西等方法都不可取，要及时到医院进行救治，进行检查治疗。另外，儿童吃鱼的时候要特别注意，如果不小心卡住鱼刺，别轻易自己处理，或者让孩子吃东西后再吞咽下去。应赶紧到医院进行检查，不要擅自主张进行处理，会引发危险。

哺乳期喉咙痒、咳嗽是比较麻烦的一件事情。因为有药物如果给哺乳期的妈妈喝了之后，有药物可以通过乳汁排泄，小孩吃奶时可以吃到儿童身体里去，可能会影响到小孩引起不舒服的情况。所以哺乳期的妈妈要是嗓子痒、咳嗽，建议尽量不要用抗生素或抗病毒的药。可以用中药，对孩子对母乳没有太大影响的中成药，或中药汤剂，或有中药可以进行代茶饮，泡水代茶的药，如无毒无副作用的中药，对孩子也没有影响，对哺乳也没有影响的中药。如咽痒、咳嗽可以用像金莲花、金银花、芦根、白茅根，包括有时有实热，可以用薏米、茯苓、百合等，这些药可以当食材用。所以吃起来一般对孩子没有太大影响，但也要根据妈妈的具体情况。 如是感受风寒引起，有疏风散寒、止咳止痒的药，如果要是外感风热引起，就要用疏风清热，止咳止痒的药。如是内在火热引起，如肺火比较重，或胃火比较重，或有人心火比较重，应该针对具体脏腑用药，每一个脏腑的用药不太相同，要根据具体情况来进行具体分析。

急性鼻窦炎治疗的周期，每个人不一样，年轻体壮、抵抗力比较好的人，如果用药及时、用药又正确，用足量、有效的抗生素，配合局部的鼻喷药物的综合治疗，或者配合中医中药的治疗，会很快够痊愈，一般在一周左右就能够控制病情。但是如果达到完全好的目的，每个病人的具体情况又不同，要根据实际情况确定用药时间、用药长短。因为个体差异太大，每个人的具体情况要具体分析，包括患者对具体药物的敏感程度，其病情的轻重等，所以治愈所需的时间不固定，有人时间长，有人时间短，具有个体差异。 老年人治疗后恢复起来比较慢。体质比较弱、抵抗力下降，或者伴有全身其它疾病的人，比如心脑血管疾病、糖尿病者，恢复时间长。糖尿病患者如果得了急性炎症，很难做到控制急性鼻窦炎的感染。因为糖尿病患者本身就是易感体质，即容易发生感染的体质，而且除了容易感染之外，一旦得了感染就不好控制。身体特别虚弱的老年人或者成年人，一旦得了急性鼻窦炎，也不太容易达到根治的效果，容易使急性转成慢性。

宝宝大概是指小孩，即几岁之内的小孩。宝宝嗓子发炎有好几种原因如急性咽炎，有的是急性扁桃体炎。因为小孩特别容易吃的不合适，又着凉，容易得上呼吸道感染。即使是流感感冒，经常触发的症状即咽部炎症，嗓子疼、咳嗽、声音哑等。一般如果小孩嗓子发炎，不要在家里轻易治疗。感冒嗓子疼，是咽炎还是扁桃体炎，自己不要擅自用药，最好到医院耳鼻喉科进行检查治疗。因为有的小孩上呼吸道感染会引起比较严重的后果，如急性咽炎同时又伴有急性喉炎。小儿的急性喉炎很严重很厉害，有时会引起儿童的犬吠样咳嗽，严重时会影响呼吸，导致呼吸困难、窒息、声音嘶哑等严重症状，甚至严重时可以引起窒息，导致生命危险。所以宝宝咽喉发炎也不应该太轻视，要引起足够重视，防止失治或误治，还会引起其余更严重的后果。 其实这些疾病，每一种病的用药不一样，如像急性咽炎，可能是病毒感染引起，就要用抗病毒的药或用中药、中成药、汤药来进行辨证治疗。如果是扁桃体炎，可能是细菌感染引起。有细菌感染，要用抗生素、抗菌药。还有小孩如一开始是病毒感染，后来又继发细菌感染，既要用抗病毒药，又要用抗生素、抗菌药物。所以要是选择用药时，最好给孩子做血常规检查，看一看白血球总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数，有没有显示到底是细菌感染还是病毒感染，根据检查结果来选择用药，因为每一个孩子得病情况不太一样。

晚上咳嗽厉害有好多种原因引起，有时是咽喉部慢性咽炎会引起咽喉干燥，躺下之后即因为鼻子干，嗓子干引起的口干口渴，引起干燥，引起刺激性咳嗽。这种情况下看是阴虚为主，还是有时津液上不来，有实热或有火，到底是什么原因引起，用适当中药治疗。还有晚上这种咽痒、咳嗽可能是过敏原因引起，如对屋里的床上东西过敏，如躺下之后就要咳嗽，或者在屋里待着的时候就要咳嗽，有可能对屋里的污尘、螨虫、尘螨等东西过敏。过敏因素引起，要用抗过敏的药，口服抗过敏药。躺下之后，这种干痒咳嗽有可能是咽喉反流，即胃食管反流，胃酸反流到咽喉部，刺激咽喉部的黏膜，引起的痒、咳嗽等情况。要找到原因，认为是胃食管反流引起，就可以用治胃酸的药，中药或西药可以进行治疗。再有一个病人可能会有鼻炎或鼻窦炎，躺下之后导致鼻腔里的分泌物鼻涕倒流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部黏膜不舒服的症状出现。如有可能咽痒，有可能咳嗽，还有的有异物感。有人管这种病叫做鼻后滴漏症，是鼻腔炎症引起，刺激咽喉部黏膜分泌物倒流引起。所以这种情况下要治疗鼻部疾病，即治疗鼻炎或鼻窦炎或过敏性鼻炎，减少鼻腔分泌物倒流的情况，这样也会减少咽喉刺激症状。

治疗鼻炎的中药特别多，如果用的好，什么样的药都可以成为治疗鼻炎的中药。鼻炎有好多种，有急性鼻炎、慢性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、还有过敏性鼻炎，还有萎缩性鼻炎。这些鼻炎所用的中药都不同，根据病人的病情不一样，寒、热、虚、实、气血、阴阳、虚损情况不一样，要选择不同中药来进行治疗。一般常用的通利鼻窍的药即通鼻窍，改善鼻塞症状的药经常用的有如苍耳子散里边的辛夷、白芷、苍耳子、薄荷、川芎、石菖蒲、路路通，这些都可以用来通利鼻窍。但这些药往往要和其余中药联合使用，如病人鼻炎是外感风寒引起，可以疏风散寒的药，如用桂枝，用麻黄，用荆芥、防风。 如果是外感风热引起，要用疏风清热的药，如桑叶、菊花、连翘、蒲公英。如过敏性鼻炎，由于气虚引起，也要用益气的药，如黄芪、茯苓、山药、太子参、党参等补气的药，改善鼻炎症状。如果是阳气不足，用温阳药、补阳药，如附子、干姜等补阳气的药也可以用于治疗鼻炎。不再举很多的例子，治疗鼻炎的药很多，很多中药都可以用于治疗鼻炎，关键要分清寒、热、虚、实，根据具体病情选用不同药物。