
中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科二中心

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下颌角手术有哪些并发症?
徐家杰
副主任医师
颅颌面外科二中心
下颌角手术并发症,第一个,常规的并发症,如伤口感染,因为是口内的切口,口内无法完全做到清洁,可能有口水进入,所以术后可能有感染。第二个,出血,手术中可以看到有一个神经孔,有一个神经血管束,如果损伤神经血管束会引起大出血。另外下颌角下缘有面神经动脉的通过,如果截骨,锯掌握不好,锯到软组织里面,可能损伤面部的动脉神经也会引起大出血。咬肌的附着点,肌肉的血运也非常丰富,如果控制不好,锯损伤咬肌也会引起大出血。再就是内面,下颌角的内面有下颌后静脉丛,如果这部分静脉损伤也会引起大出血,并且很难止住。第三个,神经损伤,下颌角部位有颏部的血管神经束,如果损伤神经了,会引起下唇的麻木。一般神经牵拉都会有一些症状,术后病人都会有一定程度的下唇感觉障碍麻 木,但只要不截断神经,一般3个月左右可以恢复。第四个,意外骨折,做下颌角是希望沿着设计的线把骨头截下来,但是如果截骨不充分没有截到位,可能在剔除下颌角时引起其他部位的骨折,比如会引起升支的骨折,或引起下颌关节内的骨折,当然这种骨折比较危险,一旦引起关节的骨折会导致张口受限,截骨比较充分的情况下可以避免这些骨折。如果医师手术技巧不够,截骨不够,用骨凿强行凿下来,可能导致意外的骨折。第五个,牙齿的损伤,因为口腔里操作可能会碰到牙齿,牙齿可能会有损伤,另外有些人会有埋伏牙,埋伏牙如果拔除也可能会导致骨折。
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割双眼皮好还是埋线好?
卢建建
主任医师
颅颌面外科二中心
爱漂亮的姑娘们到底应该选择通过什么样的方式来做双眼皮?可能很多美女们去找医生之前心里已经有一个大概的想法,听说埋线非常的简单,恢复快,创伤小,要求埋线。这样到底行不行?其实不一定,大部分需要医生来判断。第一、想做埋线双眼皮有非常多的要求,首先眼皮要足够薄。什么叫足够薄?就是闭上眼睛的时候,觉得眼睛上薄薄的一层,贴着眼球,很薄,具备这种条件的时候做埋线双眼皮效果是非常好的。如果眼睛肿肿的,每天早上起来肿眼泡,bulingbuling的,这时候做埋线双眼皮有很大的风险,第一、可能埋不住,也就是埋的时候,当时有双眼皮过不了几天就掉下来了,最短的可能不到一个月就没有了。还有就是多余的脂肪和皮肤不能去除,做出来的双眼皮比较臃肿,也不漂亮。所以在家里对着镜子看的时候发现,眼睛确实有点肿,这时候 就不太适合做埋线了,而适合做切开的。埋线双眼皮有什么优点?第一、埋线双眼皮恢复比较快,一般在一周之内就能恢复。另外,创伤非常小,基本在眼睛上是看不到切口,会有非常非常小的切口把线埋进去,双眼皮也形成了,切口也很小,肿胀的时间也短,恢复的也快,所以只要条件合适,做埋线双眼皮效果是不错的。埋线双眼皮在所有患者里面大概占到20%-30%。那么切开双眼皮有什么优点?它几乎适合所有的眼睛,同时还可以配合做开眼角的手术,这时候可以把双眼皮在切开、去皮、去脂肪,同时开眼角,眼睛能放大很多,显得眼睛更加有神、靓丽、漂亮。
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下颌角截骨和磨骨的区别有哪些
徐家杰
副主任医师
颅颌面外科二中心
下颌角截骨和磨骨的区别在于:
1.下颌角截骨:多采取口内切口,首先磨掉下颌骨外板骨质,然后采用摆动锯截去下颌角以及下颌下缘部分骨质,手术效果比较明显;
2.下颌角磨骨:可以磨掉下颌骨外板骨质,手术视野较小,不能磨掉内侧骨质,操作不便,治疗效果比截骨差。
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地包天的危害有哪些?
徐家杰
副主任医师
颅颌面外科二中心
地包天的危害主要有四个方面,第一个,容貌,很容易被理解,因为下颌前突会导致下巴比较长,大下巴,会引起心理发育障碍,比如自闭、抑郁,还会导致社交障碍。第二个,影响咀嚼,因为上下牙对合不齐,所以咀嚼食物时比较困难,不能完全的研磨食物,会加重胃的负担,进而导致胃病的发生。第三个,影响发音,由于口腔的闭合不全,说话时往往会有鼻音、发音不清。第四个,口腔卫生比较差,口腔自洁能力差,龋齿或者牙周病的发病率比较高。如果在乳牙期发现有这种情况就应该尽早到口腔科进行牙齿矫正,可以有效改善这些症状。
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地包天矫正最佳年龄是几岁
徐家杰
副主任医师
颅颌面外科二中心
地包天矫正最佳时间,男性在17岁,女性在16岁,此时下颌骨发育基本完成,采取手术治疗不会对下颌骨的发育造成影响,可以有效改善面部外观以及恢复正常咬合功能。部分求美者由于地包天导致明显心理障碍、社交障碍等问题,可根据实际情况提前1-2年进行矫正手术。

