我们经常会碰到患者问甲亢能不能吃海鲜，实际上概念应该澄清一下，我们说甲亢不能吃的是含碘的东西，比如海里的海带、紫菜、海白菜，还有贝壳上可能长了海里的植物富含了碘，做汤碘就会到水里面，进入体内。比如虾，还有的海里的鱼，这些蛋白类是非常优质蛋白，那么甲亢在症状比较明显的时候，是要求吃富含蛋白的，就是高蛋白、高维生素的饮食。这些蛋白是可以选的，所以海鲜只是含碘的东西不能吃，没有说海鲜都不能吃。

通过统计的数据，中国人普遍人群里HLA-B27阳性率是4%-8%，平均下来6%左右，强直性脊柱炎人群里HLA-B27阳性率是90%，总体人群里强直性脊柱炎患病率为3‰，就是0.3%。这么算下来的话，HLA-B27阳性患病率能达到4.5%左右，HLA-B27阴性患病率只有0.32‰的水平，算下来阳性人群比阴性人群患病比例高141倍，当然有一部分病人在筛查的时候没有被筛查出来，这个数据有可能也不是特别的准确，就是一个大致的概念，但是大家应该知道HLA-B27阳性不等于是强直性脊柱炎。HLA-B27有很多亚型，其中HLA-B2704、HLA-B2705是中国人最常见的亚型，是有致病性的。我们也看到HLA-B2706、HLA-B2709是缺乏相关性的，所以不要认为HLA-B27阳性就是得了脊柱炎，这个概念不能等同，大家需要有清晰的区分。

痛风典型的发作就是往往是在受凉、损伤，或者是大量进食高嘌呤食物之后，或者是饮酒了之后，突然发生的关节、关节周围的红肿热痛。 而且在短时间内，不超过一天的时间里面就达到高峰，就非常非常的痛，这个待着都痛，碰不得的那种痛，如果下肢肿痛的话，走不了路的那种痛。 有一句话叫痛风如火柴，一点就着起来了，就能到达高峰。但是火柴梗又是有限的，烧一烧到时候它就熄灭了，痛风的过程他就是3-10天自行缓解。 这样的典型发作过程叫痛风，同时伴随高尿酸血症。只有脚部的疼痛，如果是很长时间的慢性的疼痛，跟运动有关的疼痛，并没有剧烈的发作的过程，绝大多数是不符合痛风的。 除非有慢性痛风，出现结石了，这些情况老好不了的，它可能一走路就会有点痛，那就另当别论了。 绝大多数的人要说走路的时候有点疼，那一种时间比较长的，那可能都不是痛风，只有那些符合典型的痛风发作的过程，又伴随尿酸高等情况才叫痛风。

结缔组织病是一大组疾病的总称，包括累及到皮肤、黏膜、关节、肌肉，还有各个系统的疾病。往往会表现为多系统的累及，同时会合并有包括如类风湿因子或者抗核抗体的存在，再加上包括免疫球蛋白、补体C3、C4，还有血沉、C反应蛋白等一些炎症指标的变化，这一组疾病叫结缔组织病。有一部分可以分类为典型的疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等可以明确分类的疾病。还有一部分是有某些疾病的特征，但是目前还没有办法分类明确，这一类疾病有一些特征、抗体、炎症指标的变化，属于未分化的结缔组织。

类风湿因子是抗免疫球蛋白IgG的一个抗体，在IgG变性或者升高的时候，好多情况都可以产生类风湿因子，在类风湿关节炎的患者当中，有70%的类风湿因子是阳性的，干燥综合征几乎超过90%，类风湿因子可见于各种各样的疾病，它的高或者低并不代表疾病的活动度或者严重程度，不是类风湿因子高就很严重。每个疾病各有各的活动指标，比如类风湿关节炎，要看关节肿胀的情况和C反应蛋白升高的情况，干燥综合征要看脏器损伤和免疫球蛋白IgG升高的情况。所以，不要看类风湿因子多高就认为是疾病的严重。

结缔组织病，基本上概念可以包括两个部分：一个部分是典型的某些疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、皮肌炎，这些明确诊断的典型的疾病，也叫结缔组织病，归属到结缔组织病里边。第二部分，我们管它叫走在路上的疾病，也就是说，它有疾病的特征，比如有点像狼疮、皮肌炎或者有点像干燥综合征，某一些症状有，有一些抗体，有一些炎症指标，但是诊断这些疾病都还不够条件，我们管它叫未分化的结缔组织病。这些未分化结缔组织病往往表现的比较轻微，叫萌芽状态，走在路上的疾病。绝大多数在病历上写的结缔组织病，不写某个典型的疾病，这种情况都是属于未分化的结缔组织。未分化的结缔组织组织病的病情是比较轻的，绝大多数预后是比较好的，只要配合医生好好的控制和治疗，不让它发展为典型的疾病，不出现严重的系统的，或者某些脏器的损伤，生存率还是很高的。所以大家要重视，要早期去治疗，早期控制疾病，配合好医生的治疗，去战胜这个疾病。

问题提到说女性甲亢是否可以治愈？理论上讲，所有的甲亢都是可以治愈的，那么甲亢的治疗方式有好多种，包括最常见的药物治疗，手术治疗，放射性碘131的治疗。那么根据年龄段的不同，可能会选择不同的治疗方式。也根据病人的身体的情况，也会选择不同的治疗方式。那么说到女性甲亢，因为甲亢是一个自身免疫性疾病，包括我们说这个类风湿，狼疮也是更多见于女性，甲亢这种自身免疫性疾病也是女性多发。那么，问题提到说女性的甲亢，实际上的男性也有甲亢。治疗上男女性别之间没有太多的差异。绝大多数，比如说轻型的甲亢，通过药物的治疗1年半到2年，那么这个通过治疗之后轻型的甲亢是可以治愈的，但是有一部分患者在治愈之后，还是有一定的复发率，所以我们要监测这个甲状腺功能的变化而确保甲功的调低到TSH受体抗体就我们说叫TRAb要阴性之后，而且要监测它，一旦再阳性，要警惕甲亢复发的可能。

非布司他是抑制尿酸合成的药物，作用尽管因人而异人，但是绝大多数人用非布司他的作用会远比别嘌醇强很多。非布司他强有力的降尿酸的作用，会导致血液的尿酸水平急剧地下降。这样病变部位的尿酸晶体，在溶解的边缘会形成高浓度的尿酸水平，跟血液里面的浓度形成很大的梯度。在饮食的影响，或者运动各方面影响的情况下，血液的尿酸水平出现波动、回升。这样病变部位的尿酸会形成新的尿酸盐的晶体，导致新的痛风发作。如何预防这种服用非布司他引起的痛风发作？第一个办法，从小剂量开始用非布司他，分阶梯的把尿酸水平慢慢的降下来。第二个办法，加用秋水仙碱或者非甾类止痛药。绝大多数人用非甾体止痛药预防痛风发作的作用是不够确切，而秋水仙碱，每天晚上1-2片的秋水仙碱，是比较明确的可以预防痛风的发作。

如果说只想了解一下尿酸的水平有多高，那么挂哪个科都可以。只要让医生给你开出来尿酸这个检查项目，去抽血就可以。但是如果想知道代谢的影响，包括尿酸相关的情况，建议还是挂风湿免疫科或者内分泌科相关的科室。医生都会根据病友的情况做增减的项目，比如要不要做肾脏的超声；抽血的时候是不是还要参考血脂的水平；肾功能的情况，尿的情况，有没有蛋白尿、血尿，还有肝功的情况，有没有相关的代谢疾病的情况。包括会参考身高、体重，还有询问本身有没有高血压，有没有吃药物的影响因素，有没有家族史的情况，做相应的检查调整。

非布司他通过抑制尿酸的合成，降低尿酸。所有用非布司他的患者都是尿酸升高的人才用，尿酸水平正常之后是因为非布司他的作用，如果停了非布司他，尿酸原来是什么样的水平，还会回到原来的水平。 如何能让尿酸水平控制到正常，不用药或少用药，只有改变身体的状态，包括胖的人减轻体重，肾功能不好的如果有可能，把肾功能改善一下，多喝水，控制饮食，把能引起尿酸升高的各种因素都祛除掉，包括药物因素，看能不能不吃非布司他，尿酸还能维持到正常。