科普知识
肾癌根治术术后并发症有哪些
张文
主任医师
泌尿外科
肾癌手术并发症如下:
1、开腹手术:感染、出血、副损伤,以及切口延迟愈合,甚至出现比邻器官损伤,如胸腹膜破损后出现气胸,但严重并发症较少;
2、微创手术:与开腹手术并发症无明显区别。微创手术创口较小,切口裂开不愈合较少,但内部游离面与比邻器官分离操作存在一定难度,且易出现肿瘤种植等并发症;
目前手术模式偏向于保肾手术,尽量保护、保留肾单位。术后短时间内肾功能不全发生率降低。
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甲状腺结节表现症状有哪些
杨峥
主任医师
普通外科
甲状腺结节大部分病人都是通过体检或者超声来发现的。因为甲状腺结节比较小的时候往往没有特殊的症状,除非在甲状腺炎的基础上合并甲状腺结节,可能有颈部的疼痛。另外有一部分病人可能会有结节内的出血,突发的颈部的疼痛,包括颈部的肿块,这是常见的症状。除非结节很大,可能会有外观的影响。颈部明确的肿大压迫到气管、食管引起呼吸或者吞咽困难,压迫到神经引起声音嘶哑,都是比较大的结节才会有的表现。大部分的是通过常规的体检,也就是触诊以及甲状腺超声检查发现的甲状腺结节。
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拔牙后引起干槽症的因素
张化宇
副主任医师
口腔科
拔牙后干槽症的发生因素包括有:
1、干槽症一般发生在拔下智齿即第三磨牙时,但并非所有拔智齿患者都会出现干槽症,通常较难拔的牙齿,拔牙过程中造成牙周围即颌骨拔牙窝较大的创伤;
2、患者本身抵抗力较弱,主要症状在拔牙后3-4天出现拔牙窝剧烈的疼痛,甚至扩散到整个下颌骨;同时伴发烧;
3、拔牙后未按照医嘱进行维护,如过早漱口,过早将大夫放置的纱布吐掉。
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冠心病的治疗方法
惠永明
主任医师
心内科
冠心病的治疗方法因人而异:
1、药物治疗:根据患者病情,选用合适的药物进行抗血小板治疗、抗凝治疗等,包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管扩张剂等;
2、介入治疗:患者需进行冠状动脉造影等检查来发现病变的部位及特点,随后进行PTCA或支架植入术等方法进行治疗;
3、冠脉搭桥手术:取内乳动脉、大隐静脉或桡动脉的血管从大血管近端到冠状动脉远端搭桥,使血流绕过病变部位灌注心脏,适用于主干部位有严重病变或弥漫性病变介入治疗效果不佳的患者。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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溃疡性结肠炎的饮食禁忌
殷桂香
主任医师
消化内科
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症,其饮食注意事项如下:
1、急性期推荐少渣、高热量、高蛋白、高维生素、高矿物质、流质饮食。减少高脂、高纤维素摄入量,减少肠黏膜损伤;
2、重度患者建议禁食,应用肠内营养制剂维持治疗。症状控制后,逐渐恢复少渣、高蛋白半流质或软食,少食多餐,减少刺激性食物的摄入;
3、减少异种蛋白的摄入,如深海鱼类、飞禽类。
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消化道出血的症状有哪些
乔进朋
主任医师
消化内科
消化道出血的症状有两个,一个是呕血,一个是黑便。呕血,有大出血,就是吐鲜红色的,吐的中等量的,就是黑色的或者是咖啡色的,或者是药渣子的。便血,称之为柏油样便,因为这个便跟沥青一样的颜色,发黏,特别腥,特别臭。
还有一种比较轻的消化道出血,在医学上做各种疾病的早筛的时候,经常用到就是查便潜血。为什么叫便潜血,就是肉眼发现不了的。这时候的出血量只是在5-7ml,所以在经过消化液的稀释以后,肉眼看不到,统统到医院,通过便潜血检查而确诊。
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肾盂输尿管切开取石术用什么麻醉方式
张文
主任医师
泌尿外科
肾盂输尿管切开取石术是一个传统的手术,过去没有微创技术之前,对一些大的结石,排石效果又不好,很多需要做肾盂输尿管切开取石。但是随着微创技术的发展,现在90%以上的结石患者都不需要做开放手术了,都可以通过肾镜、输尿管镜给解决,但是特殊的,比方微创过程中出现一些并发症,有可能还需要做开放手术。手术全麻、俗称的半身麻醉,也就是硬膜外麻醉、腰麻等等,都是可以选择的,主要根据切开部位,比如肾盂,它的位置比较高,全麻更好一些,输尿管手术切开取石,一般半身麻醉也就够了。
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什么是病毒性肠炎
乔进朋
主任医师
消化内科
病毒肠炎,也叫做病毒性腹泻,主要发生在儿童身上,成年人很少,一般发生在秋冬季。今年北京干旱,少雪,这空气中就存在了大量的病菌和病毒,有些就诊的儿童和成人明显今年腹泻比去年增多。这个病毒跟流感病毒不一样,是轮状病毒。还有一种诺克沃病毒,主要是体现在两种病毒上。
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前置胎盘怎样减少出血
许洪梅
主任医师
妇产科
前置胎盘的出血一定要了解前置胎盘都分哪几类:第一类前置胎盘叫做完全性的前置胎盘,是指整个胎盘覆盖宫颈内口,这是相对来说最凶险的一类前置胎盘,出血会比较多。第二类的前置胎盘是指部分性的前置胎盘,是指胎盘部分的覆盖宫颈内口,宫颈有一部分没有被胎盘完全覆盖。第三类叫边缘性的前置胎盘,是指胎盘的边缘达到宫颈内口。不同的前置胎盘的分类、出血情况是不一样的。对于完全性的前置胎盘,如果是一个规律产检的孕产妇,都会做择期的剖宫产,在手术之前一定要做抢救预案,这样中央性的、完全性的前置胎盘相对来说手术中出血会比较多,对于这样的孕产妇术前一定要交叉配血,要给患者有足够的血源情况,在有足够血源的医院进行择期剖宫产手术。在术中要避开胎盘完全覆盖的地方。做剖腹产手术的时候,打开看子宫下段有很多怒张的血管,就是胎盘覆盖的部位,血管都非常充盈,要避开血管充盈的部位选择一个手术的切口。在胎儿娩出之后,娩开胎盘的过程中,一定要注意避开胎盘血管丰富的地方,来减少出血。那么胎盘娩出以后,下段因为子宫的肌层相对比较薄弱,不能达到收缩止血的目的,对于前置胎盘的出血有不同的止血方法:第一、叫做填塞法,用宫腔填塞纱布或者宫腔填塞水囊来达到压迫止血的目的。第二、叫做缝扎法,可以做一个B-Lynch的缝合,或者是子宫下段的出血部位,这个就是补丁的缝合方法,把出血的点压迫,达到止血的目的。第三、可以做子宫的动脉上行支或者下行支的结扎,来减少胎盘附着部位的血供、减少子宫的出血。如果患者出现了严重的出血,甚至出现了DIC,危及产妇生命安全的时候,选择子宫全切来保住产妇的生命安全。相对来说出血比较少的部分性前置胎盘或者边缘性的前置胎盘,往往一般填塞和压迫止血都能达到有效的止血的目的。
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胃癌有什么危害
殷桂香
主任医师
消化内科
胃癌属于恶性肿瘤,危害身体健康、影响正常生活工作,对整个家庭造成沉重打击。胃癌出现症状以后,如未经治疗自然病程在一年左右,一年后90%的患者会出现死亡,如能通过外科手术进行根除,五年生存率在20-30%。尤其早期胃癌如能及时发现,进行黏膜、黏膜下切除手术,五年生存率可以高达96.4%。但中晚期胃癌根治手术五年生存率仅为20-30%。对于高危人群建议及早筛查,早预防、早诊断、早治疗,预后较好。
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