北京市第六医院

中医认为，风为百病之长，可导致感冒的发生，患儿的鼻腔、鼻咽管、耳咽管在人体解剖学中相通，均在面部，若感冒未得到及时救治，则可能导致病毒、细菌等病原体进入其他器官进而引起相关并发症。如合并中耳炎，患儿常由感冒后咽炎加重，鼻涕引流不畅，进入中耳部位，引起中耳炎的发生，出现耳部疼痛，需引起患儿家长的关注；如合并咽炎，是由于患儿鼻涕倒流至咽部，细菌或病毒对咽部造成感染，进而引起咽炎的发生，出现咽喉部瘙痒、疼痛、咳嗽等症状。

祖国传统医学就是中医，对发烧的概括，分为外感发烧和内伤发烧，最常见的还是外感发烧为主，俗话说就是伤风感冒，西医就叫上呼吸道感染，一个统称。尤其小孩的发烧，家长应该引起重视，分为低烧、中等度的发烧和高烧高热。低烧37℃以上，37.5℃以下，中等发烧就在38℃以下，不超过38.5℃，38℃上下。高烧就39℃以上了。一般小孩对发烧耐受性比较差，低烧时候，在37.5℃左右，38℃以下，小孩的精神状态与饮食都不受影响，家长容易被忽略。一旦小孩出现精神不振、精神弱、吃饭纳差，就得注意了，一般都过38℃以上了。尤其高烧，更应该注意，因为有的敏感的小孩，对发烧敏感的38.5℃以上就出现抽风，西医叫惊厥。不敏感的39℃以上，也容易引起抽风。对于高烧的小孩，家长一定重视，对曾经出现过发烧就抽风的小孩一定注意，提高警惕，密切观察。在这时候应该先用退烧药，最快的西药退烧药，比如说美林、泰诺林之类的，口服液先给他服上，服上以后，然后就到医院，不论是西医内科还是中医儿科，还是西医儿科，进行诊治，进行血常规的化验，再好好认真的试表，找儿科大夫进行诊治，不要耽误了。对于小孩体质比较好，38℃以下，只有37℃以上这种发烧，一般出现流鼻涕、轻微的咳嗽、有点嗓子疼，这个一般不着急，体质好的没有慢性病，在家可以观察，自己服一些中成药，因为小孩的上呼吸道感染，中医说叫发热，一般都按西医理论讲，它都是病毒为主，一般到后期合并细菌感染。初期都是病毒，一般的不在流感的爆发期，这个阶段一般普通感冒病毒自己可以在家密切观察，吃些中成药，中成药还是挺有优势的，对小孩流鼻涕改善症状，退烧都疗效都比较好。一般小孩出现轻度的流鼻涕，有点低烧，37.5℃以下，可以服点那同仁堂小儿感冒颗粒，或者同仁堂出的小儿清热解毒口服液都可以。还有轻微的咳嗽，没有喘，这种情况下可以服同仁堂出的儿童清肺口服液，效果都挺好。如果出现这些症状，服两天，症状减轻，体温往下走，不往上升，精神状态好，就可以在家继续服用。如果服一两天以后，体温继续升高，咳嗽症状、流鼻涕的症状逐渐加重，或精神状态比较差，就及时上医院去治疗，不要耽误。在门诊常见一些孩子初期流鼻涕，轻度的发烧，都不引起重视。自己在家随便吃些中成药，最后耽误孩子最后病情加重，发高烧了，有的合并喉炎的，合并扁桃腺炎、肺炎的都有。再有一个小孩的高烧必须及时的到医院去诊治，首先，他鼻子清的流鼻涕，打喷嚏，轻微的嗓子疼，轻微的咳嗽，在这阶段给他处理好了，他就不会出现合并扁桃腺炎、喉炎或肺炎。因为小孩他抵抗力比较差，对各种细菌病毒的感染他比较敏感，你要及时处理，密切观察病情，好转的也快。如果耽误了病情，自己乱服药，不到医院系统的诊治，该化验的化验，该透视进行胸透，不这样就容易出现合并症。初级病毒感染以后，他抵抗力低了，容易合并细菌感染。细菌感染就出现化脓性扁桃腺炎、急性喉炎或者是肺炎。现在医疗条件比较好了，过去医药条件比较差，好些高烧以后，本来就感冒，一个扁桃腺炎，没有及时用抗菌素，没有及时用中西医结合治疗，以后出现合并心肌炎的，合并肾炎的，因为血液里头溶血性链球菌、阳性葡萄球菌，肾脏、心脏对那种毒素比较敏感。

首先从外因上讲，要注意季节的变化，注意气候的变化，要随时增减衣服，也不要过分的捂的过热，稍微热时候也不要减衣服，增减衣服要适度，不要冷一下热一下，要注意勤观察，听了天气预报，尤其在季节交替的时候，比如说秋末冬初或者冬末春初，这两个季节闹伤风感冒的最多，也是高发期。尤其小孩，因为他体质薄弱，容易对气候的变化特别敏感，最容易感冒。再从饮食上要注意，晚上别给他吃太多甜的、油腻大的东西，把握好他的脾胃，西医要注意他的消化功能，小孩的抵抗力强弱，抗病能力的强弱，西医叫免疫力的强弱，都与小孩的吸收消化，中医叫脾胃关系密切。要想小儿安，三分饥和寒，就不要过饱，不要过分的捂。

预防儿童感冒应从以下几方面着手： 1、日常护理得当：应及时观察季节、气候变化，随时增减衣物，尤其在秋末冬初或冬末春初等季节交替时更应注意衣物的增减，避免过热或过凉，进而发生感冒； 2、合理饮食：由于小儿的消化吸收功能与脾胃关系十分密切，因此应避免在夜晚进食过多甜食或油腻食物，以免对其脾胃功能造成影响。

中医讲，风为百病之长，感冒可以引起好些病，尤其小孩从解剖生理上讲，小孩鼻子、鼻咽管、耳咽管它都通着，都在面部，所以感冒不及时治疗，病毒也好，细菌也好，就容易合并中耳炎。有的小孩感冒以后很快出现，会说耳朵疼，耳朵疼要提高警惕了，到小儿的耳鼻喉科看一看，他是中耳炎的；也最容易引起咽炎，好些个小孩感冒以后，或者平常就有咽炎的，感冒以后咽炎加重，感冒以后，不管是黄鼻涕也好，清鼻涕的，一个是打鼻子流出来，再一个它就往下咽。睡觉或躺着的时候鼻涕倒流，流到咽部，鼻涕里有细菌或病毒，引起咽炎，本身鼻涕对咽部有刺激，所以小孩的鼻咽管、耳咽管都互相都是通的，是生理结构所造成的。

反复咳嗽、鼻子不通、发烧，出现咳嗽的症状，就应该到医院看看，容易合并肺炎。首先风热之邪、风寒之邪，外邪通向鼻子。肺，中医讲肺开窍于鼻子，口鼻为肺的外窍，首先通过鼻子，然后到嗓子，嗓子再慢慢走到气管，气管再往下走就是支气管，然后到肺了。有的小孩特别快出现流鼻涕、打喷嚏，很快就出现咳嗽、发高烧，一检查就是肺炎了。对感冒发烧，尤其38.5℃以上的，一定要提高警惕，引起重视，该透视去透视，该化验去化验。最简单的西医儿科大夫会听诊，明显的肺炎，通过听诊，肺里有水泡音就听出来，所以现在很方便，通过透视一透就知道了，气管炎还是气管周围炎，还是肺炎，X光诊断是最精确、最准确的了。

感冒属于自限性疾病，一般一周会逐渐的恢复，感冒期间嘱病人多饮水，多休息，饮食清淡就可以了，如果感冒症状严重的话也可以适当的口服抗感冒药物，比如新康泰克，感康等。

儿童发烧抽搐，首先要掐人中穴，就是鼻唇沟上1/3。掐一掐中冲，十个手指头尖是十宣穴，十宣穴在指甲的正中上。高烧引起的，除了掐人中以外，必须及时的服退烧药，到医院进一步诊治。千万别灌水、吃东西，容易呛，使食物、水进入气管。感冒的时候，勤测体温，一感冒，不要凭主观的拿手去摸，测体温超过38℃了，服退烧药，到医院进一步化验检查，找儿科大夫，不管中医、西医儿科，好好的诊治。

中医认为，发烧分为外感发热和内伤发热，常见以外感发热为主，俗称伤风感冒；西医称为上呼吸道感染。若小儿发生发热症状，家长应引起重视，判断其发热水平，若为37-37.5℃则称为低烧；若为37.5-38.5℃则称为中中医认为，发烧分为外感发热和内伤发热，常见以外感发热为主，俗称伤风感冒；西医称为上呼吸道感染。若小儿发生发热症状，家长应引起重视，判断其发热水平，若为37-37.5℃则称为低烧；若为37.5-38.5℃则称为中等发烧；若为39℃以上，则称为高烧。一般情况下，小儿对于发热的耐受性较差，若出现低烧症状，其精神状态及饮食均无明显影响，易被家长忽视；若小儿出现精神不振、纳差，则为中等发烧，需引起家长注意；若小儿发生高热，则可能出现惊厥症状，此时家长应及时给予退烧药物治疗，如美林、泰诺林等，随后到医院就诊，进行相关检查后，给予针对性治疗。若患儿仅出现流涕、轻微咳嗽、咽部疼痛等症状，自行口服中成药物即可改善症状，如同仁堂小儿感冒颗粒、同仁堂小儿清热解毒口服液、同仁堂小儿清肺口服液等，若患儿症状较重，出现精神状态不佳等症状，则应及时到医院行相关治疗。

擦酒精退热，西医从六几年、七几年到现在一直沿用至今，非常安全。它通过擦酒精以后使皮肤散热，达到退热，叫物理疗法，属于中医的外治法，对小孩没有副作用，也没有危害，因为酒精一擦，随之就挥发掉了，但不是解决退烧的根本治疗方法。物理治疗安全又有效。退不了就得赶紧口服退烧药，如泰诺林、美林等。中医发烧属于感冒，口服儿童专用清热解表的中成药就可以。再不退就得上医院及时诊治，别耽误病情。擦酒精退烧的部位，可以是双腋下、腹股沟、脑门、胸部、腹部，也就是有大血管的地方都可以擦。酒精它本身是一个挥发性的东西，擦了以后使汗毛孔散开，还可以增加表皮皮肤的血液循环，达到散热的作用。对酒精过敏的人一擦点酒精，皮肤马上就红了，说明有扩张皮肤血管的作用，可以达到散热。