科普知识
首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
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性激素六项报告怎么看
李萍
主任医师
内分泌科
性激素六项主要包括黄体生成素、泌乳素、卵泡刺激素、雌二醇、孕酮以及睾酮。卵泡刺激素(FSH)下降提示下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,可以见于席汉氏综合征,FSH升高可以见于妇女绝经后或者是原发性的卵巢衰竭。LH升高通常见于卵巢早衰、更年期,LH降低通常见于垂体功能减低、席汉氏综合征。泌乳素水平增高,通常见于垂体肿瘤、下丘脑肿瘤、甲状腺功能减退。雌二醇水平主要是评价月经异常,低值可以见于卵巢功能低下、卵巢早衰。孕酮用于监测未怀孕女性的排卵和黄体正常功能,睾酮在女性如果是高水平可以见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合征。
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糖尿病人可以吃草莓吗
李萍
主任医师
内分泌科
糖尿病患者可以吃草莓,看一种食物糖尿病的患者是不是适合吃,主要参照两个指标,一个是升糖指数,另一个是血糖负荷值,说明如下:1、升糖指数:草莓的升糖指数是29,属于低升糖指数的水果,升糖指数主要反映的是食物中的碳水化合物,使血糖上升快慢的数值。葡萄糖的升糖指数是100,而草莓是29,属于低升糖,另外草莓的含糖量仅是6%,也就是100g草莓中含有6g的碳水化合物,因此草莓的含糖量比较低。2、血糖负荷值:草莓的血糖负荷值仅为2,如果血糖负荷值低于10,就代表这种食物食用以后对血糖的影响不大。因此,糖尿病患者可以吃草莓,但是在服用草莓以后需要监测血糖。
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非酮症高渗性昏迷怎么治疗
李萍
主任医师
内分泌科
高渗性昏迷也称之为高血糖高渗状态,高血糖高渗状态是糖尿病的严重急性并发症之一,多见于年龄较大的老年糖尿病患者,其中不少患者在发病前并不知道自己患有糖尿病。
高血糖高渗状态的主要特点是血糖极度升高,大多在33.3mmol/L以上,同时血浆渗透压也明显升高,但是没有明显的酮症酸中毒。
高血糖高渗状态的主要治疗原则就是积极补液,纠正脱水,小剂量胰岛素静脉输注控制高血糖,去除诱因和防治并发症。
高血糖高渗状态发生隐秘,脱水严重,病死率高,应该引起糖尿病患者的重视,当怀疑自己出现高血糖高渗状态时,一定要及时到医院就诊。
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三碘甲状腺原氨酸低怎么办
李萍
主任医师
内分泌科
三碘甲状腺原氨酸简称为T3,T3降低具体的治疗方法要看T3降低的原因,如果T3、T4降低,伴有或不伴有TSH水平的降低,一种情况是T3、T4降低,TSH升高,是原发性甲减。另一种情况是T3、T4降低,TSH水平也降低,又称为中枢性甲减。无论是原发性甲减还是中枢性的甲减,治疗上主要以左甲状腺素钠片进行替代治疗。还有一种情况是T3降低,T4降低或者是正常,TSH的水平是正常的,这种情况通常又称之为低T3综合征,多见于严重的疾病所导致,治疗上主要以积极的治疗原发病为主。
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怎么能让胰岛功能正常
李萍
主任医师
内分泌科
通常胰岛功能损伤不可逆,一般没有让胰岛功能恢复正常的方法。但可以通过控制体内血糖血脂水平、改变不良生活方式的方式帮助提升胰岛功能。此外,也可以在医生的指导下使用药物治疗。
1、控制体内血糖血脂水平:
如果机体摄入过多高糖、高脂的饮食,导致体内血糖、血脂水平升高,就会加重胰腺负担、影响胰岛功能。建议在日常生活中应避免食入过多高糖高脂的食物,如馅饼、油条、红烧肉、炸鸡、蛋糕、奶茶、可乐等,可吃含糖量低的食物,如芹菜、黄瓜、西红柿、红薯、土豆、桃子、李子等,可以减少体内血糖水平的升高,还可以控制体重增长,有助于提高胰岛功能;
2、改变不良生活方式:
胰岛功能出现不正常通常是因自身免疫因素以及不良的生活方式所引起,如果平常暴饮暴食、缺乏运动、经常熬夜,就会使胰岛功能受到损伤。因此 患者应改变不良的生活方式,保持规律作息,不熬夜,适度进行运动,如太极拳、散步等,可以减轻胰岛负担;
3、药物治疗:
当血糖偏高时,可遵医嘱服用降糖药物,如二甲双胍吡格列酮片、阿卡波糖胶囊等。若口服降糖药效果不明显或血糖过高时,则可在医生指导下皮下注射胰岛素,可以补充自身胰岛素功能的缺陷,使患者的血糖水平维持在正常范围内。
如果胰岛功能出现了异常,就会使患者出现多饮、多食、多尿、体重减轻、乏力等症状。患者应按时前往医院内分泌科进行血常规、胰岛功能检查、尿常规等,明确病情变化。
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高血糖需要打胰岛素吗
李萍
主任医师
内分泌科
高血糖并不一定都需要打胰岛素进行治疗,首先要看一下高血糖的患者是不是糖尿病。如果是确诊了糖尿病,再来看患者是1型糖尿病还是2型糖尿病。如果是1型糖尿病的患者只有注射胰岛素治疗,如果是2型糖尿病的患者,还要根据患者的血糖情况确定患者是采用生活方式的干预,比如饮食和运动治疗,还是采用药物治疗,但是所有的糖尿病患者都需要进行生活方式的干预。如果是2型糖尿病患者,患者还可以使用口服药物治疗,口服药物治疗主要是包括有六大类的药物,如果是患者血糖偏高,空腹血糖在11.1mmol\/L,每升以上糖化血红蛋白在9%以上,也可以选用胰岛素起始治疗。
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女生雄激素过高意味着什么
李萍
主任医师
内分泌科
女性雄激素水平过高最常见的疾病,具体如下:第一、多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征也是导致雄激素水平升高的最常见的疾病,是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病,常可以伴有多毛、痤疮、胰岛素抵抗。第二、先天性肾上腺皮质增生,也可以导致女性出现高雄激素血症,可以表现为女性男性化。第三、皮质醇增多症,也称为库欣综合征,各种原因导致的皮质醇分泌增多所引起的一类疾病,患者可以表现为满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血压、糖尿病等代谢类的疾病。第四、分泌雄激素的肿瘤,也可以导致高雄激素血症。
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血钾高了什么症状
李萍
主任医师
内分泌科
血钾高的典型症状主要包括以下两个方面:
第一、出现严重的肌无力或者麻痹,高钾血症可以导致肌无力,主要是从腿部开始进展到躯干以及手臂,还可以进展为弛缓性的麻痹。
第二、高钾血症还可以引起多种传导异常和心律失常,高钾血症引起的传导异常,主要包括右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、双束支传导阻滞以及高度房室传导阻滞。
高钾血症引起的心律失常,主要包括窦缓、窦停搏、缓慢型的室性自主心率,室速、室颤以及心搏停止。高钾血症还可以出现一些伴随症状,比如代谢性酸中毒以及多尿、多饮等症状。
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苏木杰现象是指什么
李萍
主任医师
内分泌科
苏木杰现象主要指的是在夜间出现低血糖以后,继而导致空腹的高血糖。患者的血糖出现先低后高的现象,主要是由于使用口服降糖药或者胰岛素使用过量,导致夜间出现低血糖反应以后,机体为了自我保护,通过负反馈的调节机制,使具有升高血糖的作用的一些激素分泌增加,比如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等激素分泌增加,血糖就会出现反跳性的升高。通常患者出现苏木杰现象的时候,由于是因为低血糖所导致的高血糖现象,所以在这种情况下不要再考虑加大药物的剂量,而是要减少药物的剂量或者调整药物。
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孕妇自测血糖一天几次
李萍
主任医师
内分泌科
高血糖的孕妇自测血糖一天几次需要根据病情而定,如果是新诊断的高血糖孕妇,血糖控制不良、不稳定的患者,以及妊娠期应用胰岛素的治疗的患者,应每天监测血糖七次,其中包括三餐前、三餐后两小时,以及夜间的血糖。
对于血糖控制稳定的患者,每周应该至少行血糖轮廓试验一次。根据血糖监测的结果及时调整胰岛素的用量,不需要胰岛素治疗,妊娠期糖尿病的患者在随诊时,建议每周至少监测一次全天的血糖,包括末梢空腹血糖以及三餐后两小时的血糖共四次。另外,对于血糖控制不理想的糖尿病合并妊娠的糖尿病患者,以及血糖明显异常而需要加用胰岛素的妊娠期糖尿病的孕妇,还可以使用连续动态血糖监测。
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