临床中多数患者对拔牙较为恐惧，认为拔牙较痛苦。目前临床拔牙技术较以往要更先进，给患者带来的疼痛较轻。同时拔牙是否疼痛也与患者对疼痛的耐受程度有关，多数患者拔牙后第一天适当服用止疼药即可缓解。临床中多通过微创技术拔牙以降低患者痛苦指数。拔牙前应进行麻醉，多采取无痛麻醉的方法，减少患者进针时的疼痛感。另外在拔牙的过程中，可以利用微创的方法，如电钻轻磨，从心理上减少患者的痛苦指数。

深龋永久充填后的自发痛可分为不同类型的疼痛，具体原因如下： 1、牙髓源性自发痛：主要表现为阵发性的放散性疼痛，疼痛难以定位，患者多半不能清楚地描述是哪颗牙在疼，会觉得整片腮帮疼，而且多数会伴有冷、热刺激痛。如果出现这种疼痛，多不能自行消失，患者需及时就医，主要是因为这时牙髓已出现不可逆的损伤，需行根管治疗。 2、牙周炎性疼痛：表现为隐隐的持续性胀痛，患者可定位患牙位置，冷、热刺激一般不会引起疼痛，但通常伴咬合痛。最常见的原因是在治疗过程中对牙龈造成理化刺激，比如当龋洞位于龈下，在去腐过程中很难避免会对牙龈造成损伤，不过牙龈的恢复能力很强，造成的损伤及疼痛大多在数天内可缓解。 3、其他：充填体形成的悬突刺激牙龈，又或是充填体与邻牙接触不良，导致食物嵌塞压迫牙龈。当龋坏面积过大，颊侧或舌侧的充填体重新恢复的牙冠外形突度不良，也可造成牙龈的炎症而引起疼痛，这些疼痛多半较难自我消失，可能会反复发作。 发生这种情况需到医院进行检查，或调磨充填体，或去除充填体重新充填，甚至可能需要重新选择更适合的修复方式，如嵌体或全冠修复。

虎牙与磨牙重叠情况比较少见，因虎牙后存在两颗双尖牙，即前磨牙，虎牙异位至磨牙位置较少发生。如虎牙与磨牙重叠，患者需拔牙矫治，一般直接拔掉虎牙，以第一前磨牙替代虎牙，行使虎牙功能，因第一前磨牙与虎牙牙尖形态基本类似，一般正畸后对美观无明显影响。如果条件允许首选移动虎牙，如果条件不允许可将虎牙改为双尖牙形态，以达到较好的咬合关系。

牙周炎治疗分为四个阶段，首先是基础治疗阶段，清除、控制炎症和咬致病，包括口腔自洁，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑、牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。其次是牙周手术治疗和松动牙固定。第三个阶段是永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。第四阶段是复查阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。