谈到血管瘤的治疗，首先应该要知道血管瘤是什么，什么叫做血管瘤。在医学角度上，血管瘤实际上分为两大类，一类是真正血管组织增生导致的血管瘤，另一类是血管畸形，血管瘤的治疗一定根据血管瘤不同类型采取不同治疗方式。真性血管瘤实际上是内皮组织血管细胞增生导致，这一类常见于婴幼儿，在出生或者出生1-2个月之内血管瘤逐渐增长。但到了1-2岁左右，血管瘤有时会自行消退。在临床上见的更多的还有血管畸形，要根据血管畸形不同种类，是动脉型、静脉型、淋巴型，还是混合型，采取不同治疗方式，从总体上是分四大类： 1、药物治疗，药物治疗目前临床上用的有激素类，还有局部应用药物，如平阳霉素。近几年医学的发展，发现对于血管瘤，尤其婴儿血管瘤可用β受体阻滞剂，即普萘洛尔口服以后能达到将近60%-70%，甚至80%的疗效，是目前医学的一个进展； 2、手术切除，如果病人血管畸形范围比较局限，切除病损以后不会对机体组织或者脏器功能产生影响。如果手术能够完整切除，就会考虑进行手术切除； 3、因为血管瘤生长部位不一样，可能生在比较重要的部位，手术切除有可能会导致功能障碍，这时可能会采取姑息性治疗方式，比如会采用激光、冷冻等治疗方式，促使血管瘤体积缩小； 4、目前应用越来越多的是介入方式，可以通过血管通路，将导管直接伸入到血管瘤里面，可直接注入栓塞剂或者硬化剂，让血管瘤体积缩小，从而达到控制血管瘤或者血管畸形增长的目的。

脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，临床特点是好发于中小动静脉，引起中小动静脉的闭塞。所以对于这种中小动静脉的闭塞，往往有时候手术不一定能够达到非常好的血管重建的结果，所以对于血栓闭塞性脉管炎有三大类治疗方法： 1、药物治疗：对于血栓闭塞性脉管炎非常的重要，治疗血栓闭塞性脉管炎的药物有血管扩张药，比如前列腺素，现在临床上用的一些西洛他唑、安步乐克等都可以起到血管扩张的作用。另外脉管炎可能会引起一些血栓，有时候可能会给一些抗血栓的药物治疗。在药物治疗的角度上，中国的传统医学在药物治疗脉管炎方面有特殊的独到之处，所以对于脉管炎的病人有时候积极进行中医的治疗，往往可以取得一些比较好的效果； 2、交感神经的切除：交感神经切除以后有可能会导致引起血管收缩的神经的控制减弱以后会引起相对的血管扩张，所以对一部分血栓性闭塞性脉管炎进行交感神经切除以后，可以发现病人下肢缺血的症状有改善； 3、血管重建：如果脉管炎影响着比较大的一些血管，是大的动脉闭塞，这时可以进行一些疏通血管，包括血管扩张、介入治疗、支架搭桥，有可能会得到一些比较好的效果。但是血栓性闭塞性脉管炎的特点主要是影响到中小动静脉，所以真正能够接受血管重建的患者并不是太多。

静脉曲张在生活中非常常见，但往往又容易被忽视。因为早期静脉曲张没有任何症状，也只能看到外表静脉突起。实际上如果静脉曲张没有得到充分认识或者积极治疗，可以导致很多危害，具体如下： 1、静脉曲张发展可引起下肢肿胀、皮肤改变、色素沉着，严重者可能会出现溃疡。如果溃疡反复发作，有可能会形成溃疡不愈合、顽固性溃疡，俗称为老烂腿。所以对于静脉曲张太严重的患者，可能会出现下肢静脉溃疡，严重影响生活或者工作； 2、如果静脉曲张长期血液淤积可能会形成血栓，若静脉形成血栓，不仅会加重下肢肿胀，引起局部炎症，同时血栓脱落掉到肺里面，可引起肺栓塞。如果是大块血栓脱落掉到肺里，可能会引起窒息性肺栓塞。 所以静脉曲张是非常常见，但又不能忽视的疾病。对于静脉曲张，要采取各种积极的治疗方式，防止静脉曲张进一步发展。

脉管炎在临床上真正应该叫做血栓闭塞性脉管炎，此种脉管炎实际上在医学上目前病因不是十分明确。但医生在临床上发现，脉管炎病人往往与一些高危因素有关系，具体如下： 1、吸烟，因为脉管炎往往好发于青少年，而且在青少年里面发现，往往吸烟占比人群相当大，所以吸烟对脉管炎属于一个非常重要的致病因素； 2、寒冷刺激，经常处于温度比较低的环境里面，可能会导致脉管炎的发生率增加； 3、激素，比如激素功能紊乱，也会导致脉管炎； 4、自身免疫性疾病，比如风湿类疾病，患者有可能会伴发脉管炎的表现。 总体来讲，脉管炎病因不是太明确，但有一些高危因素，比如吸烟、免疫性疾病或者自身免疫紊乱、环境寒冷刺激等，往往上述因素会导致脉管炎的发生率增加。

实际从医学角度讲，老烂腿是由各种病因引起。常见病因有静脉曲张、糖尿病足，所以对于老烂腿的治疗，首先要根据引起老烂腿的病因进行治疗，根据病人不同病因导致的老烂腿，采取不同治疗方式，具体如下： 1、静脉曲张，可能要针对静脉曲张治疗； 2、如果是糖尿病足导致，要针对糖尿病治疗； 3、有一些老烂腿是老年人出现动脉硬化引起的动脉闭塞，这时可能需行疏通血管的血管重建治疗，改善血供以后，病人溃疡才能够得到愈合。

肝脏血管瘤严格意义上并不是一种肿瘤，对于大多数肝脏的血管瘤，因为体积比较小，一般对机体功能构成的影响也并不像大血管瘤破裂危险，所以大部分的血管瘤没有什么危险。部分肝脏血管瘤会有危险，包括体积比较大的血管瘤，比如直径大于5cm或4cm；还有生长的部位特殊，比如比较巨大、生长部位比较靠外的肝脏血管瘤，有可能会挤压周围的脏器产生压迫的症状。 肝脏血管瘤体积比较大以后对肝脏功能损害会比较大，比如体积过大以后，尤其会破坏一些血细胞，包括血小板等；会引起一些凝血功能的紊乱；甚至引起一些比较严重的情况，即DIC弥散性血管内凝血，对于这一类病人需要进行处理。所以对于大部分的肝脏血管瘤来说并没有什么危险，比较危险还是一些体积比较大，或者生长的部位比较特殊、会压迫到周围脏器的肝脏的血管瘤，这一类患者往往需要进行临床处理。

深静脉血栓可通过如下方式进行治疗： 1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要是抗凝治疗，抗凝治疗是下肢深静脉血栓最基本的治疗方式，治疗目的并不是一定把血栓去除，但可以防止血栓进一步发展。更重要的是可以减少深静脉血栓脱落以后，掉到肺里面引起肺栓塞的发生率，所以抗凝治疗属于深静脉血栓治疗最基础的治疗。如果深静脉血栓形成在急性期，即发现很早时，可能会采取一些比较积极的治疗，应用溶栓治疗，比如应用溶栓药物。溶栓药物有全身给溶栓药物和导管内给药，直接把导管插在深静脉里面进行导管溶栓。对于早期或者及时发现、救治比较早的深静脉血栓，会采用溶栓治疗，可以将血栓彻底溶解，将血栓对人体的危害降到最低； 2、微创介入治疗，目前血栓治疗逐渐发展，除了导管溶栓，微创治疗方式应用越来越多，有吸栓、碎栓，可以直接将血栓消除或者去除，通过微创的方式达到清除血栓的目的； 3、开放手术治疗，可直接切开血管，利用各种取栓导管将血栓直接取出体外。 所以对于深静脉血栓的治疗总体上是上述三大类，一类是药物治疗，药物治疗有抗凝、溶栓，另一类是开放手术治疗，还有一类是采用微创介入治疗的方式直接将血栓去除。

目前下肢静脉曲张手术由开放手术转为微创手术越来越多，微创手术对身体创伤比较小。做完微创手术以后，要求病人立即下地活动、生活自理，恢复日常活动。所以对下肢静脉曲张的恢复，并没有明显界限。但会要求病人养成良好的生活习惯，避免久坐、久站，这一点最重要。 对于静脉曲张术后的恢复，完成开放手术或者做完微创治疗一段时间，一般建议病人避免比较严重的体力活动或者长期行走、久坐、久站等活动。主要目的是促进下肢静脉回流，保证手术治疗效果。 微创治疗以后部分患者会穿弹力袜，是为了促进下肢静脉闭合，减少复发。对于进行开放手术的患者，可能创伤稍微大一点，但能够下地活动时，也鼓励病人进行下地活动。目的是促进下肢静脉血栓的发生率降低，促进下肢水肿恢复。所以对于下肢静脉曲张，往往会鼓励病人尽早活动或尽早恢复日常生活。

目前动脉硬化、高血压等疾病发生率增加，实际上夹层动脉瘤发病率也逐年上升，夹层动脉瘤典型症状具体如下： 1、夹层动脉瘤可产生非常剧烈的疼痛，甚至呈撕裂样疼痛，病人得过一次通常会终身难忘，特别能记得住疼痛性质，可从胸部一直放射，甚至放射到腹部、腰部，疼痛是夹层动脉瘤非常主要的特征； 2、疼痛等刺激可导致病人血压相当较高，需要周期治疗，甚至需用多种降压药、超剂量应用药物才能把血压降下来； 3、夹层动脉瘤撕裂以后有可能把真腔堵塞，导致肢体或者脏器缺血表现，比如脑缺血有可能会引起中风，下肢缺血有可能会引起下肢动脉供血不好，或者导致肾脏缺血、肠道缺血； 4、夹层动脉瘤扩张以后有可能会破裂，一旦破裂可引起大出血。

临床上如果发现有血栓，主要是根据病人血栓形成的部位不一样，采取一些相应的不同的检查方式。随着现代医学技术的发展，对于血管内血栓的形成有各种各样的影像学检查，来判断病人是否有血栓，血栓的新旧程度如何。比如现在临床比较常用的就是B超，B超检查可以直接判断血管内是否有血栓，血栓是新鲜，还是陈旧。 随着技术的发展，影像学发展到现在，有CT或者核磁等都可以非常好的显示血管内是否有血栓，而且可以显示血栓的部位，甚至有一些检查还可以发现引起血栓的一些病因。比如患者是不是有外在的压迫，比如有没有肿瘤的压迫，外伤以后引起的血栓，是不是血管壁有损伤等。通过现在的影像学检查技术，都可以很好的对血栓做出一些诊断。对于血栓引起的一些临床的表现，比如脑梗塞引起的脑梗死，或者通常说的中风，做一些核磁检查也可以判断组织或者脏器缺血的程度或者范围。