科普知识
首都医科大学附属北京同仁医院眼科
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外切眼袋有什么副作用
王辉
主治医师
眼科
外切眼袋的手术是比较安全有效的,也深受人们的喜爱和欢迎。很多人都很关心做完眼袋手术会不会有并发症,特别是祛除眼袋手术外切的时候,会不会留下明显的切口瘢痕,这种担心是不必要的。因为睑缘处是全身最薄的皮肤,即使是形成瘢痕也非常小,一般是不会察觉到的。成功的祛除眼袋手术十天左右是不易被察觉出来的,少数人在切口可能有轻微线形的红色瘢痕。手术后三天可以热敷,同时服用活血化瘀药物,如三七片、独一味,有利于面部的瘀血快速恢复。
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上睑皮肤松弛的原因有哪些?
王越
副主任医师
眼科
上睑皮肤松弛又叫睑皮松弛征,又叫眼睑皮肤松弛征,这种情况多见于老年人,有的时候也出现于中年人,主要原因是由于年龄的增长,皮肤内的弹力纤维成分下降,造成了皮肤的松弛,皮肤和眼轮匝肌之间的连接松弛。还有眶隔的薄弱,眶脂肪的膨出,造成了皮肤松弛、下垂,这样给人的感觉非常的不精神,甚至是没睡醒的感觉,眼睛也睁不大。有的患者就成三角眼的状态,照相感觉非常不好。另外,还感觉有一种上睑下垂的状态,这种上睑下垂主要是假性上睑下垂,不是真性上睑下垂。上睑皮肤松弛的治疗,主要是通过手术治疗,切除多余的皮肤。这种切除,可以通过一个重睑的切口,双眼皮的切口把多余的皮肤量去除,做一个小的双眼皮,这样人就显得很精神了。另外,也可以通过眉下切口,通过眉部切口去除多余的皮肤量,这样,眼睑就不会出现双眼皮的外观,对于有的不愿意做出双眼皮的患者,我们可以通过眉下切口。
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白内障人工晶体哪种好
王越
副主任医师
眼科
白内障做手术的时候,把混浊的晶体取出来就要放入一个人工晶体,即一个透明的镜片再进入眼内,这个透明的镜片有多种,有国产的、有进口的、有单焦晶体、多焦晶体,还有可调节晶体、三焦点晶体,它们的功能和性能都是不一样的,价格也就不一样。单焦点的晶体一般价格较便宜,在2000-3000元,现在单焦点的晶体也都是防蓝光、防紫外线的,也是可折叠的。很小的切口就能放进去,对于经济条件较困难的完全可以选择2000-3000元的人工晶体、可折叠的就可以。但目前多焦点的晶体价格还是偏贵些,多焦点的晶体目前有的患者放入进去并不一定完全适合,所以多焦点的晶体要谨慎选择。可调节的晶体一般价格偏贵些,价格在8000-9000元左右,而且可调节的幅度范围也不是很大,可调节晶体对手术者的手术技巧操作、患者本身的囊袋情况、眦囊情况要求都较高,所 以可调节晶体目前用量不是特别多。高端的三焦点晶体,价格一般在20000元左右,三焦点晶体可以让人远、中、近距离都有较好的视力,但是因为目前刚开始使用没有太久的时间,所以不是所有的人都适合,另外价格也较贵,所以也要谨慎选择。另外还有散光类晶体,如果有的病人有特别明确的散光,也可以选择散光类的晶体。所以晶体也是五花八门多种多样的,但最主要的还是要选择适合自己的晶体。
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内眼睑上长小颗粒很磨怎么回事
王辉
主治医师
眼科
内眼睑上长小颗粒并且伴有异物感,对于小颗粒若是属于白色的,临床上一般考虑为结膜结石。结膜结石多考虑为长期的慢性结膜炎所形成,可以用结膜结石刮除术,术后给予妥布霉素滴眼液,氯霉素滴眼液,或者为典必殊眼膏治疗。若小颗粒属于红色,且表面布满了小血管,则考虑为结膜滤泡,可以给予抗生素滴眼液点眼睛治疗,如左氧氟沙星滴眼液,新霉素滴眼液等,同时可以给予玻璃酸钠滴眼液用来缓解异物感症状。这种情况主要还是注意皮肤的清洁,适当增加去角质的次数,以保证皮肤正常的排泄和吸收。
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近视眼1000度怎么办
王辉
主治医师
眼科
1000°相对来说近视是比较严重的了,可以进行手术治疗,激光矫治手术可用于年龄18-55周岁,100°-3000°的近视都可以治疗。对高度近视患者已经在成功开展了多种治疗方法,都在不同的适应症和特点。至于这种情况能否手术还需要到医院严格的检查,并排除弱视、斜视等眼部疾患,通过检查手术是安全的。平时多补充一些维生素,按时准确的做眼保健操,控制用眼的时间保持眼部卫生,避免长时间玩手机和电脑,建议多吃水果、胡萝卜、粗粮等,多吃点对眼睛有好处的食物。
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倒睫的症状
王越
副主任医师
眼科
由于睫毛向内生长,睫毛就会扫角膜结膜的表面,第一、会引起异物感。很多人会有异物感、摩擦感。第二、引起畏光、流泪。因为它扫角膜,角膜上皮弥漫的损伤和脱落也会引起患者畏光、疼痛、流泪的情况,另外还会引起结膜的炎症,长期扫角膜,结膜会引起白眼球的充血、发红,白眼球血管的增多引起白眼球发炎,结膜炎症。第三、有的人不规则的散光,引起视力的下降,视力的模糊、怕光,因为角膜不好,很多人畏光。见光流泪,流泪也增多,不敢看太阳光。第四、弥漫的角膜上皮的剥脱或上皮的磨损,也可以引起视力的下降,另外有些人角膜损伤,修复,损伤,再修复,这样循环反复的过程引起角膜的云翳,角膜的瘢翳,甚至角膜白斑,影响视力。
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眼袋和卧蚕有什么区别
王越
副主任医师
眼科
眼袋主要是由于眼部眶膈松弛兜不住眼眶内脂肪,形成眶脂肪膨出,与年龄增长、老化有关。卧蚕主要是指眼睑板前眼轮匝肌肥厚,很多年轻人都存在卧蚕,随着人们对美领悟能力越来越强,卧蚕可以增加眼部立体感,所以大家都非常看重卧蚕,形成方式包括玻尿酸注射填充睑板前空间、睑板前自体脂肪填充、自体真皮填充。
眼袋形成以后主要通过手术方式去除,最常用两种手术方式,第一种是通过结膜面内切眼袋,第二种是通过皮肤面外切眼袋,内切眼袋主要适合年轻人,皮肤紧致以及轻度眼袋。中重度眼袋并且年龄较大患者,皮肤比较松弛,一般采取外切眼袋,不但可以去除多余脂肪,还可以进行脂肪重置,去除多余皮肤,让皮肤更加紧致。
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眼皮里长了个硬硬的包怎么办
王越
副主任医师
眼科
眼皮长包情况非常常见,一般多见于儿童霰粒肿和麦粒肿。部分儿童一出生就有,可见于先天性皮下囊肿、皮样囊肿或皮样瘤,中老年人突然出现肿块,要怀疑睑板腺癌,或皮脂腺癌或基底细胞癌等可能性。中老年人眼皮肿物一定要到眼科定时定期复查,如果肿物越长越大,要做手术切除下来,然后验证病理,明确良性、恶性。
儿童麦粒肿一般会表现红肿热痛,压痛感,一般需消炎,必要时可以在早期进行耳尖放血、口服消炎药。一般可出现三种结局,通过消炎自行吸收;越长越大,需要切开排脓,目的是保护眼睑皮肤,避免形成瘢痕和眼睑内外翻;自行溃破,形成肉芽肿、眼睑瘢痕,择期需全麻手术切除。
对于儿童青少年霰粒肿,一般不伴有红肿热痛,没有压痛感,这时可以择期手术切除治疗,不要让其生长过大、溃破后形成瘢痕和外翻,一般要在最好的手术时期进行择期手术治疗。霰粒肿可以从眼内结膜面进行切开,将整个包块切除,皮肤表面不留瘢痕,美容效果非常好。
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儿童倒睫怎么治疗?
王越
副主任医师
眼科
儿童倒睫多发生于下睑,也是先天性的下睑倒睫,他一出生就伴有下睑的睫毛扫向黑眼球。这种情况,由于小孩刚出生,睫毛非常柔软,像胎毛一样柔软,它对角膜和结膜的损害非常轻,甚至不造成任何的损害。我们可以观察,定期到眼科门诊每隔半年观察一次,由眼科医生来观察角膜的情况,采取相对的治疗措施。对于睫毛非常柔软,年龄又非常小的小孩,这种孩子也是多由于下睑赘皮和内眦赘皮造成的,随着孩子的生长和发育,下睑赘皮和内眦赘皮得到缓解,鼻粱得到发育的情况下,有很少的一部分孩子下睑的倒睫可以得到减轻和缓解。这种情况我们可以推迟手术的时间。另外,如果孩子年龄在3-4岁以上,随着年龄的增长,睫毛就会变得变长、变粗、变硬。这种情况,睫毛就会对角膜造成损害,这种损害就是导致角膜上皮的点状的,或者弥漫的上皮脱落,上皮的损伤 ,这种情况下,就会影响到孩子的视力发育,另外还会引起长期的角膜炎、结膜炎,引起角膜的云翳、白斑,角膜的溃疡,造成视力下降,这种情况就需要积极的手术治疗,否则,会对视力造成不可逆的损害。
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霰粒肿的症状
王越
副主任医师
眼科
霰粒肿主要是家长发现孩子上、下眼皮会出现一个小包。这种包不伴有红、肿、热、痛,就是一个硬结,小的如小米粒或者是大米粒的大小,中度就是绿豆的大小差不多,大点就是黄豆粒或蚕豆粒大小。它因为不伴有炎症,所以表面不发红,没有压痛感,一般小孩也没有什么自觉症状,有的用手摸才能摸到肿物的大小,有的是孩子在闭眼的时候会发现眼睑上睑有一个圆形的包。对于青少年或中年人如果是长霰粒肿,一般就是很多人自己用手摸就可以摸到无痛的结节,一般会有点压迫眼球的感觉或有的人会引起视力的轻度下降。大多数人长包不会有太明显的不适的感觉,一般还是要进行观察1—2周以上,如果1—2周以上包没有什么变化或者越长越大,一般早期进行手术治疗。
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