科普知识
首都医科大学附属北京同仁医院急诊科
首都医科大学附属北京同仁医院
共收录14位医生,可服务医生数1
心肺复苏按哪里
王勇
主任医师
急诊科
心肺复苏的 按压位置是胸骨的中下段或者双侧乳头连线的中点,也被称为胸骨中下1/3交界处,或者剑突上2横指的位置 。在按压过程中,应严格遵守按压要求和注意事项,以确保按压的有效性和安全性。 定位方法 1、乳头连线中点定位法: 对于大多数患者,可以选择两侧乳头连线的中点作为按压点。但,如果复苏对象为女性,由于其乳头较难定位,因此不建议采取这种定位方法。 2、胸骨中下1/3交界处定位法: 这种方法更为通用,无论患者性别如何,都可以通过定位胸骨的中下1/3交界处来找到按压点。具体方法用右手食指和中指并拢,沿着一侧的肋弓上缘向上移动到两侧肋弓的交汇点,即胸骨下缘,再向上移动两横指处即为按压点。 按压要求 1、按压姿势: 患者应该平躺于硬质平面上,如地面或硬板床,救助者跪在患者旁边,用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴的方向一致。双手交叉,尽量以指腹放在按压部位,同时确保双侧上臂垂直到按压部位。 2、按压深度: 按压深度应达到5-6cm,以确保胸廓下压足够,形成有效的挤压,同时注意避免按压过深,以免造成胸骨或心脏的损伤。 3、按压频率: 按压频率应为100-120次/分,相当于每秒钟接近2次,这样的频率能够确保心脏得到持续有效的按压,从而维持血液循环。 4、按压与通气比例: 在单人进行心肺复苏时,通常是每按压30次后进行2次人工通气,即按压与通气的比例为30:2。双人进行心肺复苏时,可以一个人负责按压,另一个人负责通气,同样保持30:2的比例。 注意事项 清除口腔异物: 在进行心肺复苏前,应清除患者口腔内的分泌物或异物,以确保呼吸道通畅。 避免中断按压: 在按压过程中,应尽量避免中断,以维持有效的血液循环,如果必须中断,时间应尽可能短。 注意按压质量: 按压时应确保手掌根部紧贴胸骨,且按压过程中不要移动位置。 观察患者反应: 密切观察患者的反应,如心跳、呼吸等生命体征的恢复情况,如果患者出现自主心跳或呼吸,应停止按压并进行进一步处理。 及时使用AED: 如果现场有AED,即自动体外除颤仪,且患者符合AED的使用条件,应尽快使用AED进行急救。
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2024.12.19
不小心吃了过期的奥美拉唑
王勇
主任医师
急诊科
奥美拉唑通常指奥美拉唑肠溶胶囊,若不小心服用了过期的奥美拉唑肠溶胶囊,服用量较小的话,一般并不会对机体造成太大影响。但若是服用量较大,则可能会出现胃肠道不适症状,此时建议患者及时到医院就诊治疗,以免延误病情。 奥美拉唑肠溶胶囊是一种抑制胃酸的药物,一般用于治疗消化系统疾病,如消化性溃疡、胃食管反流、上消化道出血等。当奥美拉唑肠溶胶囊过期后,药物成分可能会发生变化,药效会有一定程度降低,甚至有些药品会发生潮解、霉变等。若服用过期的奥美拉唑肠溶胶囊量较少,且药物变质不是很明显,即使摄入了不良成分,也会随机体代谢排出,并不会对身体造成严重影响。但若药品已伴有霉变,且服用过期的奥美拉唑肠溶胶囊量较多,此时则容易出现腹痛、腹泻、呕吐等中毒症状,建议及时前往医院,完善相关检查,明确病情严重程度,必要时进行催吐、洗胃治疗。 日常生活中,在服用药品前,建议及时查看药品有效期,避免发生误服过期药品的情况。若不小心服用了过期药物,并出现不适症状,建议及时前往医院,向医师说明自身情况、服用的药物,并积极配合治疗。
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2023.12.31
吃了萝卜和桔子中毒
王勇
主任医师
急诊科
萝卜和桔子都是生活中比较常见的食物,且营养价值较高,适量食用有利于机体的健康。目前没有食物相克的说法,所以吃了萝卜和桔子不会产生中毒现象,但如果吃得过多可能会引起不舒适的症状。 萝卜和桔子属于维生素含量比较高的食物,而且富含膳食纤维,能够促进胃肠蠕动,帮助消化,促进排便,适量食用,有利于身体的健康,所以吃了萝卜和桔子不会出现中毒的情况。在食用的过程中,要注意控制量,如果大量食用可能会刺激胃肠黏膜、加重胃肠负担,从而导致腹痛、腹泻的情况。如果出现上述症状,则需多喝水,补充体液,以免机体由于脱水而引起电解质紊乱的情况。对于腹痛、腹泻的症状,还可以通过服用肠炎宁片、枫蓼肠胃康颗粒等药物进行对症治疗。 在日常生活中,饮食要均衡,避免出现挑食、偏食的情况,从多方面摄入食物,维持身体营养的均衡,不要单一食用一种食物,或者食用过多,以免出现胃肠道的负担,不利于身体的健康。
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2023.12.31
吃了野蘑菇中毒了怎么办
王勇
主任医师
急诊科
如果患者吃了野蘑菇中毒,通常属于毒蕈中毒的一类,往往有生命危险,需要立即到医院行解毒治疗。例如患者到医院后可以采取洗胃的方式,在中毒的八小时之内洗胃都是最有效的方式。患者意识清醒时可以应用生理盐水或者温清水,但是洗胃液量一定要在10000ml以上,可以采取抠喉的方式或者可以用插管法,应用电动洗胃机洗胃。 洗胃后还应该应用硫酸镁或者甘露醇进行灌肠,清除肠道内未被完全吸收的食物。毒蕈中毒有特效的解毒药,例如可以应用二巯丁二钠。对于严重的野蘑菇中毒,如果导致急性肝肾功能衰竭,必须行连续性血液净化治疗。
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2023.12.30
死龙虾吃了会怎样
王勇
主任医师
急诊科
不建议吃死龙虾,对于一些免疫力比较好的人群,而且对于龙虾既往没有过敏史,服用一小部分的死龙虾,不会出现明显的不良反应和后果。但是对于一些既往存在过海鲜过敏的人群,如果食用了死龙虾或者食用了死龙虾过多,会出现海鲜过敏的严重情况,甚至出现食物中毒。 轻度的海鲜过敏,会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀,伴随稀水样便的临床症状和表现。 对于严重的食物中毒患者,会出现头晕、恶心、胸闷、气短、心悸、心律不齐、心动过速,甚至呼吸困难等情况,此时必须立即到医院就医,以免影响和延误病情。
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2023.12.29
药丸进入气管怎么办
王勇
主任医师
急诊科
药丸进入气管后若药丸较小,进入气管的位置较浅,通常可以通过刺激咳嗽将药丸排出。但若无法排出,则可以采取海姆立克急救法对患者进行急救,若使用海姆立克急救法仍无法将药丸从气管中取出,需要紧急前往急诊科、呼吸内科使用纤维支气管镜予以处理。 海姆立克急救法的操作为患者可站立或坐立,施救者可从患者身后抱住其腹部,一手握拳掌心向内按压于肚脐和剑突之间的部位,然后将另一只手的手掌按在拳头上,向内上方按压腹部,经过一段时间按压后,进入气管的药物便可被吐出。但如果采取海姆立克急救法没有任何作用,患者要立刻前往医院进行治疗,可通过纤维支气管镜将药物取出。 若药丸的颗粒较大,卡住主气管,通常会出现窒息表现,此时也可以通过将患者置于头低脚高位,进行拍背排出。若药物属于易溶解物,还可饮用大量温开水进行溶解,也有助于缓解症状,但仍建议若通过海姆立克急救法无法排出药物者及时就医,以免存在不良后果。 还需注意的是,药丸进入气管后可能会导致阻塞性肺炎,此时需要在取出药丸的同时给予抗感染治疗,如使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等,避免患者出现细菌、病毒感染。
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2023.12.29
脱水补充葡萄糖还是生理盐水
王勇
主任医师
急诊科
脱水不仅需要补充生理盐水,还需要补充葡萄糖,需要明确脱水性质,一般脱水包括等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水,根据脱水性质决定补充相应的液体及补液量。 1、等渗性脱水: 即丢失的水分和钠离子为等比例丢失,此时既要补充水分,也要补充盐分,故补充生理盐水最为合适; 2、高渗性脱水: 即钠离子和水分均丢失,但丢失的水分更多,导致钠浓度变高,此时钠的绝对值按照数值而言相对较高,在血浆中的比值也较高,此时不能用生理盐水进行纠正,因为血钠较高,而生理盐水的渗透压是等渗的,这时需要多补充水分,少补充盐分。理论上可以补充葡萄糖,因为葡萄糖可以减低渗透压,补充更多的水分,但若使用葡萄糖纠正脱水,不能大量、快速补充,容易发生溶血。因为葡萄糖没有渗透压,而大量的低渗液体进入体内,会使血浆渗透压迅速下降,容易出现细胞内溶血。可以考虑给予低渗盐溶液,既补充盐分,又补充更多的水分; 3、低渗性脱水: 即丢失的钠离子多于丢失的水分,此时血液的渗透压较低,水分会从低渗区流向高渗区,而多余的水分进入细胞,会导致水肿,故此时应补充等渗溶液,如生理盐水。
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2023.12.29
人工呼吸的步骤
王勇
主任医师
急诊科
人工呼吸的步骤,主要包括检查患者基本情况、拨打急救电话、检查呼吸以及脉搏、胸外按压、人工通气等。
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2023.12.28
食用硝盐对人体有什么危害
王勇
主任医师
急诊科
硝盐通常指硝酸盐,食用硝酸盐对人体产生危害主要是在食用过量的前提下,如果硝酸盐食用过量,可能会引起缺氧、神经受损危害,还可能增加癌变风险。 1、缺氧: 若食用过量硝酸盐,当硝酸盐进入人体之后,会导致血液中血红蛋白携带氧的功能下降,引起患者出现缺氧、口唇发紫、心悸等症状,进一步发展可能会威胁到生命安全; 2、神经受损: 硝酸盐进入人体后,可通过人体转化还原成亚硝酸盐,而亚硝酸盐可形成高铁血红蛋白,导致血氧浓度下降,脑部神经对氧气比较敏感,当人体血氧供应不足时,有可能导致神经受损,会引起头晕、头痛及眩晕等典型神经受损症状; 3、增加癌变风险: 硝酸盐可在人体内形成亚硝胺,亚硝胺是一种致癌物质,会增加患消化系统癌症的风险。 长时间过量摄入硝酸盐,对身体有明显伤害,特别是女性在怀孕期间,更应减少含硝酸盐食物的摄入量,比如在平时应避免吃过多的烧烤类、腌制类及烟熏类食物。
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2023.12.28
烧伤处理方法
王勇
主任医师
急诊科
烧伤处理方法,Ⅰ度烧伤时,需要立即用流动的冷水或冰水冲洗烧伤的部位,或用冰块外敷,使局部迅速降温。降温后应使用烧伤膏或抗生素软膏等局部涂抹,预防感染,密切观察患者情况即可。 Ⅱ度以上的烧伤者分Ⅱ度一型烧伤、浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。Ⅱ度一型烧、伤浅度烧伤者,只伤及皮肤表皮恢复快,具体处理方法和Ⅰ度烧伤一样,需要用冷水或冰水冲洗烧伤部位,立即到医院用专业的应用烧伤膏处理,预防感染。 浅Ⅱ度烧伤,伤及整个表皮和真皮乳头层,此时需要立即到医院前往就诊,在专业医生的指导下清创治疗,清创后需要立即应用药物局部涂抹治疗。 深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤,在家需要立即用冰水和凉水冲洗皮肤表面,局部不需要涂任何药物,在家中也不要做任何处理,尽量用干湿的网布和干湿的纱布让创口不沾染其他污染物,以最快的速度转移到烧伤医院进行专业化对症治疗,以免后期皮肤留有瘢痕。
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2023.12.27