
首都医科大学附属北京同仁医院
足踝外科
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科室简介
首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科于2000年由国内著名足踝外科专家张建中教授创建,是国内首家专门诊治足踝外科疾病的专科,目前已经成为集门诊、手术、护理、康复于一身的专业科室,拥有独立的足踝外科门诊部、国内唯一的双足负重CT,科室内拥有完善的专业手术器械及医疗团队,治疗包括足踝部创伤、创伤后遗症、踝关节炎、高弓足、平足症、拇外翻、前足畸形、足踝部运动损伤、神经性足踝部畸形、糖尿病足等。 目前有5名正高级、2名副高级专家,博士学历专业医生13人,均有留学经历。每年矫形类手术1000余台,关节镜运动医学手术300台,是国内足踝外科技术最为成熟和完善的专业科室。同仁足踝为中国足踝外科事业做出了重大的贡献,承担国家重点研发计划、国家自然科学基金和省部级课题项目十余项。张建中主任曾担任北京足踝外科学组第一任组长,科室目前是中华医学会中华足踝医学教育学院和中国研究型医院足踝外科专委会两个学会主任委员单位,足踝外科博士培养单位,北京市足踝外科创新工作室。为国内各地医院培养800余名足踝外科专业医生,足踝外科学习班已经举办16届,累计参加医师突破万人。负责翻译和编写十多部足踝外科专业著作,承担了国内20年来足踝外科的基础教学工作。是国内唯一的足踝外科专业学术杂志《足踝外科电子杂志》主办单位。
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科室疾病
张建中
主任医师足踝外科
三甲
首都医科大学附属北京同仁医院
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教授
复旦榜A+++
擅长:运动损伤、足畸形、关节炎、创伤、拇外翻、先天性马蹄内翻足、足外翻、足踝损伤、踝关节炎、踝关节扭挫伤、先天性足畸形、多趾畸形、踝扭伤
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擅长:先天性足畸形、马蹄内翻足、先天性马蹄内翻足、先天性马蹄内翻畸形、足外翻、足畸形、高弓足、先天性高弓足
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三甲
首都医科大学附属北京世纪坛医院
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复旦榜A
擅长:并指畸形、胼胝、扁平足、拇囊炎、多拇指畸形、先天性拇外翻、拇外翻
陈宏亮
副主任医师骨脊柱科
三甲
北京石景山医院
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擅长:扁平足、拇囊炎、多拇指畸形、先天性拇外翻、拇外翻
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专家科普
骨与关节结核是什么原因引起的
2023.12.30
人型结核分枝杆菌是主要病原菌。骨与关节结核主要继发于肺或胃肠道结核,大多为结核杆菌经血液传播感染,少数通过淋巴管,也可由胸膜或淋巴结病灶直接蔓延到椎体、肋骨、胸骨等处。本病80%以上的原发病灶在肺和胸膜,其余在消化道和淋巴结。骨与关节结核形成的时间、病灶范围、病灶好发部位等都与结核杆菌的数量及毒力、患者的体质和免疫力有密切的关系。
一、主要病因
1、结核杆菌感染:可由原发病灶经血液循环或淋巴管到达骨与关节,从而引发骨与关节结核。
2、机体抵抗力降低:如过于疲劳、营养不良、患有其他慢性疾病等使全身抵抗力降低,容易感染结核。慢性劳损和外伤等使局部抵抗力降低,容易诱发结核。
3、解剖生理因素:本病好发于负重大、活动多的部位。
二、诱发因素
抵抗力因素:营养不良、过度劳累致使机体免疫力低下,潜伏于身体内的结核菌易在机体免疫力低下者经血行播散到各部位。
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足底筋膜炎不再愁!五大恢复秘籍让你步步生风
2024.02.02
对于上了年纪或者是经常运动的人来说,是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病,可谓是令很多患者受尽折磨。
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踝关节脱位的治疗方法有哪些
2023.12.29
踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定,一般在3~5周,踝关节脱位一般行手法整复外固定,采用牵拉提按复位法,必要时可切开复位内固定。此外,患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。
一、保守治疗
1、手法复位:
(1)内脱位:患者取患侧卧位,膝关节半屈曲,助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引,并加大畸形,然后用两手拇指按压内踝下骨突起部向外,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度内翻、背伸,即可复位。
(2)外脱位:患者取健侧卧位,患肢在上,膝关节屈曲,一助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引并加大暗形,然后用两手拇指按压外下方突起部向内,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度外翻,即可复位。
(3)前脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手踝上手持足跖部,顺势用力牵引,持踝上之手提胫腓骨下端向前,足距的手使足跖屈,向后推按即可复位。
(4)后脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。一助手一手持足跖部,一手持足跟部,两手用力牵引,加大形。术者用力按压胫腓骨下端向后,同时牵足的助手在牵引的情况下,先向前下提牵,再转向前提,并略背伸,即可复位。
2、固定:
(1)内脱位:超跟塑形夹板加垫,将踝关节固定在内翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周。
(2)外侧脱位:超踝塑形夹板加垫,将踝关节固定在外翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周
(3)前脱位:石膏托固定关节于稍跖屈中立位3~4周。
(4)后脱位:石膏托固定踝关节于背伸中立位4~6周。
二、药物治疗
破伤风抗毒素:对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内,宜彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,复位后对合并骨折进行内固定,争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件,缩短了患肢功能恢复时间。
三、手术治疗
若伤处软组织肿胀剧烈、复位失败或甚感困难者,可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定,但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补,合并有踝部骨折者,折复位后须做相应可靠内固定。
伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证为:
1、手法复位失败;
2、内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上;
3、外展、外旋型骨折,内踝的撕脱骨折,其间隙有软组织卡压,影响骨折愈合;
4、胫骨下段前缘大块骨折;
5、胫骨下段后缘骨折复位失败;
6、下胫腓关节部分或完全分离;
7、三踝骨折;
8、开放骨折经彻底清创后;
9、陈旧性骨折愈合不良;
10、对于踝关节复发性脱位或半脱位,若对症治疗无效者,应采用手术治疗,并同时行外踝韧带重建术。
四、中医治疗
1、活血舒肝汤:早期宜活血化瘀、消肿止痛、利湿通络,选活血舒肝汤加木瓜、牛膝。
2、舒筋活血丸:在恢复期可给予患者舒筋活血丸帮助其恢复,舒筋活血丸的功能主治是舒筋通络,活血止痛。用于跌打损伤,闪腰岔气,筋断骨折,瘀血痛。由红花、牛膝、续断、三七、苏木、当归、冰片等药物组成。本品为深褐色的大蜜丸,味苦,涩。
五、其他治疗
踝关节脱位,不论合并骨折与否,从固定开始即应进行股四头肌锻炼,2周后,拆除固定夹板开始下床活动;合并骨折的用石膏固定,固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏,开始下床活动,循序渐进,逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。
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