科普知识
中国医学科学院北京协和医院血管外科
中国医学科学院北京协和医院
共收录18位医生
锁骨下动脉盗血综合征与脉弱有关系吗
宋小军
主治医师
血管外科
锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉开口的地方,或者椎动脉开口的锁骨下动脉出现狭窄性病变,或者闭塞性病变,远端血流不足所引起的。而脉搏是指手腕桡动脉的搏动。桡动脉是锁骨下动脉的延续,动脉的脉搏是沿着动脉区域往下传递的。所以,当锁骨下动脉近端出现了狭窄或者闭塞的情况,远端的血流不足,必然会导致桡动脉的脉搏脉弱。有很少一部分病人因为偷流非常多,这时候脉减弱的不是很明显。
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2.27万
96
2023.12.28
胸腹主动脉瘤的好发人群
郑月宏
主任医师
血管外科
胸腹主动脉瘤的高发人群以中老年或老年患者为主,最大的病因是动脉硬化、高血压导致的主动脉的瘤样扩张,所以老年人群发病最多,最主要的是在60岁以上的老年人群。年轻人中有一些遗传的、先天性的疾病,如马凡氏综合征或Ehlers-Danlos综合征,胸腹主动脉瘤的发病率也比较高,其他的特殊病因,如免疫病、感染性疾病,其主动脉也可出现问题。对于胸腹主动脉瘤的高发人群,建议定期查体,包括每年做胸片或主动脉超声检查,看动脉的情况及改变,判断主动脉是否已经扩张、成瘤或有动脉硬化等。由于胸腹主动脉瘤好发于老年人,所以大家在预防方面应该做到尽量的规避和控制其相关危险因素。
5.26万
172
2023.12.27
静脉曲张手术的价格
郑月宏
主任医师
血管外科
目前,静脉曲张在国家医保列为单病种,静脉曲张的治疗,在北京协和医院的传统手术价格是5000元。但是,随着经济的发展,大家要求较高,需做微创,则牵扯到中间的一些材料和器械,费用相应的增高,从几千到1万元,一般2万元以内基本够用,可将静脉曲张做到复合治疗,包括微创治疗、传统手术、硬化剂的治疗等,均能达到目标。当然,因为中国医疗地域的不平衡,在不同的医院,东西南北,各种地域,不同的地方,其医疗的环境和价格不一样,仅供大家参考。
7.01万
42
2023.12.25
下肢静脉曲张的危害
郑月宏
主任医师
血管外科
静脉曲张是血管外科的一种常见的病,其发病率非常高,在所有血管病中,接近90%的患者均是静脉曲张。静脉曲张的危害大小不一,对于小的静脉曲张,症状不重,大部分行保守治疗,正常生活即可。对于特别严重的静脉曲张,如未得到很好的治疗或不就医,则有两个方面的危害,第一,影响其生活质量;第二,影响其工作和对社会的贡献。得了静脉曲张不用特别害怕,其治疗手段非常多。静脉曲张和深部的静脉联通,叫交通支,静脉曲张可引起曲张静脉的反流和交通支的反流,如未得到充分的治疗,可给深部的静脉造成的压力,久而久之可引起静脉功能不全,即深部静脉瓣膜反流。对深静脉产生压力,导致其功能不全,是长期静脉曲张导致的最主要的一个危害,患者可出现长期的腿肿和腿酸,症状可逐渐加重,如后期未得到适当的治疗,其生活质量可下降。
8.53万
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2023.12.24
如何诊断颈动脉狭窄
郑月宏
主任医师
血管外科
如果有明确的颈动脉狭窄症状,想明确其诊断,随着医学的发展,有两个很好的诊断方法,第一是做颈动脉的多普勒彩色超声,可看颈动脉的血流速度,判断其狭窄度、狭窄面积。同时,有经验的超声医生可判断出斑块的软、硬,是否容易脱落。如判断后考虑颈动脉狭窄需手术治疗,一般推荐做颈动脉的CT血管造影,即CTA,能更清晰地从另一个层面看其斑块和狭窄的形态,判断其适合放支架还是做手术。当然,有的医院也用核磁诊断,看斑块的形态。所以,超声、CT、核磁均是诊断颈动脉斑块非常好的标准。
9.76万
240
2023.12.22
深静脉血栓形成有哪些危害
宋小军
主治医师
血管外科
下肢深静脉血栓的危害主要有两方面:第一、深静脉血栓可以引起腿的肿胀、血液回流障碍、腿部的疼痛。第二、如果肿胀到一定的程度,动脉血流障碍,可以引起远端的肢体缺血,叫骨筋膜室综合征,这是急性的表现。从慢性的表现来讲,它可以引起回流障碍、浅静脉血栓、浅静脉曲张,曲张以后可以引起一系列的静脉高压的表现,比如血液渗出、色素沉着、瘙痒、溃疡或者血栓性浅静脉炎。另外,血栓可能会随着水流冲击到肺里面,引起急性的肺动脉栓塞、严重的呼吸困难。病人会觉得喘不上气、咳嗽、咳血,甚至部分病人会猝死。很少的病人存在先天性的室间隔缺损,小的血栓可以通过缺损从右心跑到左心。而左心室负责把血送到全身各个地方去,这种情况下,血栓可以跑到全身各个地方。静脉血栓跑到动脉系统里可以引起脑梗。
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2.74万
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2023.12.21
股总静脉瓣膜关闭不全需要手术吗
宋小军
主治医师
血管外科
对于股总静脉瓣膜关闭不全需要手术问题,目前血管外科界是存在争议的。一般对于轻度的,甚至是中度的股总静脉瓣膜功能不全,都不推荐手术。重度的股总静脉瓣膜功能不全可以考虑做瓣膜的成形手术,比如代谢手术。代谢手术的疗效如何,目前没有一定的循证学依据,都是依照经验去做。国内的三甲医院或绝大多数大医院,对于股总静脉的反流性病变不推荐手术治疗,仅仅做保守治疗,比如医用弹力袜治疗、药物治疗。
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1.94万
84
2023.12.20
如何防止小腿静脉曲张
郑月宏
主任医师
血管外科
近几年创建的静脉曲张的专家委员会,有200多个专家加入其中,其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推广工作。静脉曲张的预防有如下几个方法,第一,检出其原因,如避免久立或负重的情况;第二,穿弹力袜或提高压力的方法,无论在运动中或行走的过程中,穿一个合适的、有效的静脉曲张弹力袜,对静脉曲张的预防均非常有效;第三,是一个简便易行的办法,即在患者发生酸胀时,将其腿抬高45°,休息一段时间,则对静脉曲张和瓣膜有保护作用,对静脉曲张的预防有效。
9.43万
437
2023.12.18
腿上的静脉曲张如何治疗
郑月宏
主任医师
血管外科
静脉曲张的治疗方法,有不少的推荐,提倡的治疗包括经典的传统手术、微创治疗。对于静脉曲张目前的治疗,从传统的静脉曲张手术向微创转变的过程中,微创治疗有很多方法,包括射频消融、激光、硬化剂、微波等。现在提倡复合的治疗方法,一个病人可能应用一种或几种方法做复合治疗,不仅是微创,可能还要结合交通支结扎、传统的小口、点式抽剥等。医生会给一些推荐,有些人可能适合微创治疗,如病情太重或有溃疡,可用微创加开刀的方式治疗,如症状非常轻,不太重,血糖不太重,部分患者可做保守治疗。保守治疗主要有两种方法,一种是吃药缓解其肿胀或不舒服的症状,另一种是穿静脉曲张袜,大部分的症状可得到缓解。静脉曲张袜的压力有分级,从低压到中压,再到高压,一般建议用中压的短筒或长筒的弹力袜做保守治疗。
7.26万
175
2023.12.12
哪些人容易得颈动脉狭窄
郑月宏
主任医师
血管外科
绝大部分人是老年性动脉硬化引起的颈动脉狭窄,这种最为常见,由于动脉硬化,动脉斑块沉积在颈动脉分叉部位,导致颈动脉狭窄。还有一部分人的原因少见,如年轻人或有特殊原因,如大动脉炎或基因缺陷等,也可导致颈动脉狭窄,但其发生的情况较少。所以,重点考虑的是老年人群,需要去关注及筛查,60多岁的老年人,最好能每年做一次颈动脉的超声,看看颈动脉斑块的情况。现在由于生活比较好,很多老年患者可能会得一些老年病、慢性病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,如果有这些疾病,颈动脉狭窄的发生率可能比平常人要高,可加速动脉硬化的发生,特别是合并糖尿病者,其动脉硬化斑块的生长速度更快。所以,在老年人群中,如果慢性病较多,如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症,常常爱吸烟,饮食生活很不规律,对于颈动脉应该更加的关注,需做检查。
7.38万
469
2023.12.10