科普知识
北京市宣武中医医院疼痛科
北京市宣武中医医院
共收录2位医生
丛集性头痛有什么症状?
李娟
主治医师
疼痛科
丛集性头痛好发年龄在20—50岁,平均为30岁左右。一侧眼眶周围周期性爆炸性疼痛,伴痛侧眼睛流泪、结膜充血、鼻塞流涕是本病的主要临床特点。疼痛常起源于一侧眼眶周围向三处即同侧颞区、前额、下颌区放散,每次发作绝大多数在同一侧,只有极少数转移到对侧。疼痛呈剧烈深在性,无搏动性,性质为爆炸性,偶有阵发性针刺样或冰刺样疼痛。头痛发作较快,通常没有先兆症状,2—15分钟内达到最强程度。周期性发作是丛集性头痛的又一个特征,每次发作几乎在相同时间内开始,持续时间基本相似,疼痛高峰时,患者常辗转不安或取直立位,当头痛呈阵发性时则预示着发作即将结束。眼、鼻刺激征和不完全的霍纳征是丛集性头痛常见的伴随症状,表现为疼痛侧眼睛流泪、结膜充血、鼻塞、流鼻涕以及痛侧上睑下垂、瞳孔缩小、软组织肿胀,局部皮肤不但没有无汗症状反而密汗增加。大部分患者发作时血压升高、心率减慢、心律失常,少数患者还伴有闪光幻觉、面部麻木、眩晕抽搐等。
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2023.12.06
腰痛是怎么引起的?
杨丽丽
主治医师
疼痛科
腰痛是一个临床常见的症状,引起腰痛的原因很多,除其它器官疾病,如泌尿系结石或泌尿系感染及某些妇科疾病等,单纯脊柱相关性腰痛也有多种原因,临床上比较常见的有腰椎间盘突出压迫神经、腰椎管狭窄、椎管肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、急性损伤后腰椎小关节紊乱、腰椎横突肥大增生、慢性腰肌劳损等。腰背部是人体负重最多,活动最频繁的部位,肌肉相对发达,为整个身体提供支撑并保护脊柱。对长期久坐而缺少运动,或是因为工作需要久站,再或是长期从事体力劳动者来说,就容易造成腰背部肌肉劳损,肌肉与骨质相连的附着点形成无菌性炎症,并引发周围的肌腱、筋膜炎症,导致了腰痛,由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧都会腰痛,即长期保持一种姿势,容易产生腰痛。
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2023.11.11
滑膜炎是怎么引起的?
杨丽丽
主治医师
疼痛科
引发滑膜炎,年轻人跟老年人的原因往往不同。年轻人滑膜炎主要是因外伤,即不慎扭伤或各种关节内损伤而造成的,如膝关节半月板损伤、髋关节滑膜损伤、膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤等,关节内积液或是有积血,表现为急性外伤性滑膜炎,如外伤较轻或长期慢性关节劳损,加上风寒湿邪的侵袭,可致关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节或髋关节滑膜炎,还有另外一种不可忽视的原因是感染,最常见的是滑膜结核,临床需鉴别诊断。而老年人的滑膜炎多继发于膝关节或髋关节的骨关节炎,主要是因为软骨退变与关节骨质增生产生的机械性刺激,继发关节周围软组织产生无菌性炎症,导致关节滑膜水肿、渗出而形成积液等,从而引发了滑膜炎。
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2023.10.18
腰痛如何用药?
杨丽丽
主治医师
疼痛科
药物治疗腰痛主要分为三种形式:一种是口服药物,一种是外用药物,一种是注射药物。口服药分为西药跟中药两种,西药以消炎止痛为主,如芬必得、乐松、消炎痛等,均为非甾体类抗炎药,对胃肠道有一定刺激性,中药以通络活血止痛为主,如小活络丹等,无论中药、西药,外用药物以各种类型的膏药及中药离子导入为主,无论是西药的膏药,还是中药的膏药,均是以透皮技术,向贴敷局部渗入,西药的膏药,如氟比洛芬巴布膏,主要成分是氟比洛芬,有消炎止痛的功效,中药的膏药种类繁多,但功效均以活血通络止痛为主,外用药物需要考虑皮肤过敏的情况,必要时亦需由医生面诊指导。注射药物又分为局部注射及静脉注射,局部注射药物有得宝松、曲安奈德等,此种药物虽为糖皮质激素类,但适当的使用,有消炎止痛的良好功效,注射维生素B12可以起到营养神经的作用,中药注射液可以穴位注射,如川穹嗪等,可以活血化瘀,改善局部血液循环,静脉注射的药物临床使用种类繁多,以各医院使用情况为准。
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2023.10.02
腰痛的治疗方法
杨丽丽
主治医师
疼痛科
引起腰痛的原因有很多,首先应排除肾源性的腰痛及其他内脏原因,如泌尿系结石引起的腰痛等。单纯脊柱相关的腰痛治疗方法也有很多种,通常我们按照逐级递增的原则,选择恰当的方法。首先,卧床休息,可以口服非甾体类抗炎药,同时可以在疼痛局部外敷膏药,起到活血化瘀、通络止痛的功效,提醒大家,疼痛初期,即急性期,不建议局部热敷。疼痛缓解不理想,下一步需去医院就诊,根据具体情况选择常规的无创疗法,如理疗、按摩、牵引、针灸等。无创疗法不理想,可以就诊疼痛门诊或骨科门诊,采用局部神经阻滞或者针刀松解等微创治疗。仍无效的情况下,考虑椎间孔镜或者射频消融等微创手术。以上治疗都不能有效改善症状者,则需要考虑外科切开手术的方法了。
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2023.09.17
偏头痛如何确诊?
李娟
主治医师
疼痛科
偏头痛的诊断并不困难,尤其是典型的偏头痛患者,根据临床表现及实验室检查,一般均可以做出。下面介绍一下偏头痛的诊断依据:一、反复发作性一侧头痛,间歇期完全正常。二、搏动性或跳动性偏侧头痛。三、头痛发作时常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。四、有视觉性、感觉性或运动性先兆现象出现。五、短期休息或睡眠后头痛缓解。六、有肯定的家族遗传病史。七、发作时脑局部血流量测定呈播散性,局部血流量减少。
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2023.08.27
什么是带状疱疹神经痛?
李娟
主治医师
疼痛科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等,病毒可以再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛,年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等,这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退,疼痛的程度剧烈,一般难以忍受,常影响睡眠和饮食。
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2023.08.17
滑膜炎的分类及其特点
杨丽丽
主治医师
疼痛科
临床常见的滑膜炎发病部位主要在膝关节和髋关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛位于肢体较表浅部位,故受到损伤和感染的机会较多。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤或者各种关节内损伤,而造成的一组膝关节周围软组织的炎性症状。髋关节滑膜较膝关节位置要深,发病时无外观肿胀等表现,通常容易漏诊或误诊。髋关节扭伤或关节内损伤时,造成局部软组织形成无菌性炎症,累及周围的滑膜组织,导致髋关节疼痛伴活动受限,典型症状是由坐位变换体位为站位时,髋关节活动不利,久病可累及股外侧皮神经至大腿前外侧放射性疼痛,诊断髋关节滑膜炎时需与股骨头坏死相鉴别。
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2023.08.16
如何预防腰痛?
杨丽丽
主治医师
疼痛科
由于腰背部是人体负重最多,活动最频繁的部位,即使腰背肌肌肉相对发达,仍然比较容易受累而导致疼痛。生活中如何预防腰痛呢?首先,保持正确的姿势。正确的姿势即保持腰椎自然的生理弯曲,人体的脊柱是有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲,其中颈椎前凸、胸椎后凸,腰椎前凸、骶椎后凸。日常生活中,时刻注意保持站立、行走、坐卧时挺直腰,使腰椎处于正常前凸的生理弯曲,不增加腰部负担是非常必要的。其次,注意抬物体的方式。即避免弯腰提物,尤其是提重物,正确的提物方式是先下蹲再提物,使得腰部负重减小,避免受到损伤。再次,是适当的增加腰部肌肉锻炼,燕飞、游泳等可以增加腰背肌力量,锻炼不要过度,以第二天不留有疲劳为宜。腰部周围的保暖也是预防腰痛的必要措施,中医说遇寒则经络受阻,不通则痛。最后在饮食方面,积极地摄取钙、蛋白质及维生素,也是不可缺少的。控制体重的前提下,积极补充骨骼流失的各种元素,保证骨骼健康,也可以有效地预防腰痛。
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2023.08.16
什么是糖尿病性神经痛?
李娟
主治医师
疼痛科
糖尿病性神经痛是糖尿病常见并发症之一,它常常累及中枢及周围神经系统,表现为远侧端对称性多神经病变,以疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征。表现为自发性疼痛、痛觉过敏、触诱发痛,甚至发展至糖尿病足溃疡或者需要截肢。疼痛开始出现在远侧端,影响双侧的脚趾和足,然后向上发展累及下肢,如果病情进一步发展,上肢也会出现症状。
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2023.08.13